¿Qué es el dolor de colon?
El dolor de colon es cualquier dolor dentro del colon del intestino grueso. Es un síntoma de alguna enfermedad subyacente y puede ocurrir junto con otros síntomas como diarrea, estreñimiento, flatulencia y distensión abdominal. En la mayoría de los casos, es difícil atribuir el dolor dentro del abdomen a un órgano específico, especialmente si no hay otros síntomas. El dolor de colon es uno de esos casos y, por lo tanto, debe investigarse como dolor abdominal en su conjunto, localizando preferiblemente el dolor en un cuadrante o región abdominal específico.
El colon es la porción más larga del intestino grueso que se encuentra hacia el final del intestino humano. El intestino grueso es más corto pero más ancho que el intestino delgado que lo precede. La mayoría de las actividades que ocurren dentro del intestino grueso, como la reabsorción del exceso de agua y el almacenamiento de desechos (heces), ocurren en el colon. El contenido de líquido del intestino delgado pasa al ciego del intestino grueso. A partir de aquí comienza su tránsito por las diferentes partes del colon donde se transforma de una papilla líquida a las heces sólidas pero blandas que eventualmente se expulsa al ambiente. Cuando el colon está enfermo, el paso de los desechos se obstruye o no se pueden vaciar del colon, puede producirse dolor.
Ubicación del dolor de colon
El colon se encuentra dentro de la cavidad abdominal. El abdomen se puede dividir en cuatro cuadrantes: (desde la parte superior en el sentido de las agujas del reloj) cuadrante superior derecho (RUQ), cuadrante superior izquierdo (LUQ), cuadrante inferior inferior izquierdo (LLQ) y cuadrante inferior derecho (RLQ).
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Diferentes partes del colon atraviesan cada uno de estos cuadrantes. El curso del colon es el siguiente:
- Colon ascendente : donde el contenido del ciego ingresa al colon y viaja hacia arriba (RLQ y RUQ).
- Colon transverso : donde el contenido del colon se mueve lateralmente de derecha a izquierda (RUQ y LUQ).
- Dos puntos descendentes : donde el contenido del colon se mueve hacia abajo (LUQ y LLQ).
- Colon sigmoide : donde el contenido del colon se mueve de izquierda a derecha en una orientación ligeramente hacia abajo para vaciarse en el recto (LLQ).
Lado derecho
El colon ascendente comienza en el cuadrante inferior derecho y se extiende hasta el cuadrante superior derecho. Se dobla en el ángulo hepático para seguir hasta el colon transverso. Por lo tanto, el lado derecho del abdomen está ocupado por todo el colon ascendente y la primera parte del colon transverso.
Lado izquierdo
La mitad izquierda del colon transverso continúa desde el cuadrante superior derecho hasta el cuadrante superior izquierdo. Se dobla en el ángulo esplénico para convertirse en el colon descendente y corre hacia abajo hasta el cuadrante inferior izquierdo. Aquí continúa como el colon sigmoide y se conecta con el recto.
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Colon ascendente
El dolor en el colon ascendente se produce en el lado derecho del abdomen. Hay varias otras causas de dolor abdominal en el lado derecho .
Colon transverso
El dolor en el colon transverso se siente en la parte superior del abdomen. Hay varias otras causas de dolor abdominal superior .
Colon descendente
El dolor en el colon descendente se produce en el lado izquierdo del abdomen. Hay varias otras causas de dolor abdominal en el lado izquierdo .
Colon sigmoide
El dolor en el colon sigmoide se siente en el cuadrante inferior izquierdo (LLQ) del abdomen o en el lado izquierdo de la pelvis. Hay varias otras causas de dolor abdominal inferior izquierdo .
Otros síntomas
El dolor de colon es un síntoma que puede acompañar a:
- Estreñimiento o diarrea
- Flatulencia excesiva
- Dificultad o dolor durante la defecación (disquecia)
- Sangrado rectal
- Sangre o moco en las heces.
- Sonidos intestinales anormales
- Distensión abdominal
- Hinchazón
- Náuseas y, a veces, vómitos.
Causas del dolor de colon
Hay una serie de trastornos que afectan al colon y que pueden provocar dolor. Estas afecciones pueden afectar a toda la longitud del colon e incluso a otras partes del intestino o estar aisladas en segmentos específicos del colon. Estas causas se pueden categorizar aún más según la naturaleza de las enfermedades: infecciosas, inflamatorias, traumatológicas, vasculares y crecimientos.
Infecciones
- La colitis infecciosa es la inflamación del colon debido a una infección causada generalmente por bacterias como E. coli ( Escherichia coli ),especies de Salmonella , Shigella y Campylobacter o parásitos como Entamoeba histolytica (amebiasis).
- La colitis pseudomembranosa no es en realidad una infección, sino que surge con un crecimiento excesivo de un tipo de bacteria conocida como Clostridium difficile, generalmente después del uso de antibióticos. También se conoce comúnmente como diarrea asociada a antibióticos (DAA). Estas bacterias segregan toxinas que irritan el colon.
- La diverticulitis es la inflamación de las bolsas (divertículos) que se desarrollan en el colon, particularmente en las partes inferiores del colon. Puede surgir con una infección, pero también puede ocurrir por otros factores no infecciosos como la isquemia (suministro reducido de sangre a las bolsas).
Inflamatorio
- La enfermedad inflamatoria intestinal se encuentra entre las afecciones inflamatorias no infecciosas más comunes del colon. La colitis ulcerosa solo afecta el colon y el recto, pero la enfermedad de Crohn puede afectar cualquier parte del intestino, incluido el colon. Se cree que se debe a un mecanismo autoinmune.
- La colitis microscópica es una inflamación de la pared del colon asociada con un engrosamiento del tejido conectivo (colitis colagenosa) o una mayor concentración de glóbulos blancos en el colon (colitis linfocítica). Puede ser el resultado de una infección o un trastorno autoinmune, pero la causa exacta no está clara.
Trauma
- La lesión del colon puede surgir con un traumatismo abdominal debido a un traumatismo por fuerza contundente o aguda.
- La cirugía del colon o estructuras vecinas puede provocar dolor en el colon. Esto debe ser a corto plazo hasta que sane el área.
- La colonoscopia o biopsia son procedimientos de diagnóstico que pueden causar dolor después del procedimiento, aunque estos son de corta duración y duran unos días como máximo.
- La exposición a la radiación en el abdomen en el tratamiento del cáncer de colon u otras estructuras abdominales puede dañar el colon.
Crecimientos
- Los pólipos de colon son pequeños crecimientos que se forman en la pared del colon. La mayoría son tumores benignos e inofensivos, pero algunos tienen el potencial de volverse cancerosos. Los pólipos suelen ser asintomáticos hasta las últimas etapas en las que obstruyen el colon.
- El cáncer de colon es un tumor maligno en el colon. Puede surgir de tejido en la pared del colon (primario) o diseminarse al colon desde un cáncer en un sitio distante (metástasis).
Vascular
- La colitis isquémica es una inflamación del colon causada por una interrupción del suministro de sangre al colon. El bajo suministro de oxígeno al colon provoca isquemia que puede ocurrir durante largos períodos de tiempo.
- El infarto de intestino es la muerte de una parte de la pared del colon, generalmente después de la interrupción del riego sanguíneo (colitis isquémica) o, a veces, con una infección bacteriana. El tejido se descompone y se conoce como gangrena.
Obstrucción
- El vólvulo es una torsión de los intestinos que causa una obstrucción del intestino y también puede interrumpir el suministro de sangre a la pared intestinal. En el intestino grueso, es más probable que ocurra en el ciego o en el colon sigmoide.
- Las adherencias son bandas de tejido cicatricial que pueden contraer el colon. Tiende a aparecer después de la inflamación o puede surgir después de una cirugía abdominal, especialmente con procedimientos repetidos.
- La impactación fecal es una acumulación de heces en el recto o el colon sigmoide que se convierte en una masa seca y dura. Es una complicación del estreñimiento severo.
- Otras causas de obstrucción del colon incluyen pólipos de colon, cáncer de colon y diverticulitis que se han discutido anteriormente.
Referencias :
- Dolor en el colon . Línea de salud
- Dolor abdominal agudo . Manuales MSD
