El dolor de bazo es difícil de identificar debido a su proximidad a otras estructuras abdominales como el estómago, el riñón izquierdo, el ángulo colónico izquierdo y la pared abdominal. El dolor en la parte superior izquierda del abdomen o la espalda puede estar relacionado con estos órganos circundantes y no con el bazo en sí.
Las características más notables del dolor de bazo es que es:
- Agravado durante la respiración (generalmente inspiración) y más prominente con respiraciones profundas y estornudos
- Agravado por comidas abundantes como resultado de un estómago distendido
Ubicación del dolor de bazo
El bazo se encuentra al nivel de las costillas 9 a 11, lo que significa que está metido debajo de la caja torácica izquierda. Está ubicado justo detrás (detrás) de la línea axilar media (consulte la imagen siguiente) y se encuentra muy cerca de la pared abdominal posterolateral. En circunstancias normales, cuando el bazo no está agrandado, no se puede palpar. El dolor de bazo puede irradiarse al hombro, la parte media de la espalda, el ombligo, el lado izquierdo del pecho y con menos frecuencia al lado derecho del abdomen.
Cuando está agrandado y se extiende por debajo del margen costal, el bazo se puede palpar en la cara anterolateral del abdomen y el borde con muescas que se encuentra superficialmente lo hace claramente discernible. Sin embargo, como se menciona a continuación bajo las causas del dolor del bazo , la esplenomegalia leve a moderada (agrandamiento del bazo) rara vez causa dolor en el bazo . Se puede notar sensibilidad y malestar a la palpación o después de comer debido a la distensión del estómago. En la esplenomegalia masiva, el bazo puede palparse hasta 8 centímetros (aproximadamente 3 pulgadas) por debajo del margen costal y se extiende medialmente hacia el ombligo (ombligo).
El dolor en el lado del cuadrante superior izquierdo del abdomen no debe atribuirse inmediatamente al bazo. Varias otras causas de dolor en esta área se analizan en los artículos a continuación y deben investigarse y excluirse antes de diagnosticar el dolor en el bazo .
- Dolor gástrico (estómago)
- Ubicación del dolor de riñón (consulte también Causas del dolor de riñón )
- Dolor abdominal superior izquierdo
- Dolor de espalda medio
El síndrome del ángulo esplénico es un dolor en y alrededor del ángulo cólico izquierdo, posiblemente como resultado de espasmos musculares colónicos o gas atrapado. En caso de estreñimiento o gas atrapado en este sitio, puede palparse una masa firme en el área abdominal superior izquierda. Esto a veces puede ser visible y sentirse como un nudo duro o una bola y no se debe a un agrandamiento del bazo (esplenomegalia).
Otros síntomas
El dolor solo en esta región puede no siempre deberse al bazo. Puede ser difícil confirmar el dolor del bazo sin estudios diagnósticos. Sin embargo, la presencia de otros síntomas relacionados con el bazo puede ser útil para confirmar que el dolor abdominal superior y el dolor en el costado son, de hecho, dolor en el bazo. Además del dolor y la sensibilidad, los problemas del bazo también pueden presentarse con:
- Sensación de plenitud abdominal después de comer, a menudo denominada hinchazón. Incluso unos pocos bocados de comida pueden causar esta hinchazón del estómago, ya que el bazo agrandado reduce la capacidad del estómago para distenderse.
- Aturdimiento o mareos que pueden ocurrir cuando el bazo limita la salida de sangre a través de él. El bazo es el reservorio de sangre del cuerpo y contiene una gran cantidad de sangre que se puede liberar o retener.
- Anemia en el caso de que la actividad del bazo en la destrucción de glóbulos rojos aumente en determinadas enfermedades. Esto puede reducir el volumen de glóbulos rojos en circulación.
- La ictericia puede ocurrir si el bazo destruye los glóbulos rojos con demasiada rapidez y el hígado no puede hacer frente. La ictericia suele ser un signo de enfermedad hepática y por sí sola puede no ser indicativa de una enfermedad del bazo.
- Los trastornos hemorrágicos pueden ocurrir con problemas del bazo, ya que el bazo contiene una gran cantidad de plaquetas que son necesarias para el proceso de coagulación de la sangre.
- Pueden surgir infecciones repetidas si el bazo está enfermo, ya que tiene varias funciones importantes en la inmunidad. De hecho, se considera que el bazo es uno de los ganglios linfáticos más grandes del cuerpo.
Lea más sobre los signos de problemas del bazo .
Causas del dolor de bazo
Las dos causas probables del dolor del bazo son un infarto o rotura del bazo. Ambas condiciones se consideran emergencias médicas y podrían ser fatales si no se busca atención médica inmediata. Aunque se piensa que la esplenomegalia (agrandamiento del bazo) es una causa común de dolor en el bazo , rara vez causa dolor, sino más bien malestar y sensibilidad leve.
Esplenomegalia (agrandamiento del bazo)
La esplenomegalia generalmente no causa dolor en el bazo . Puede haber algo de dolor en el caso de una esplenomegalia masiva o en casos de causas infecciosas e inflamatorias de esplenomegalia donde las citocinas proinflamatorias pueden causar esplenitis dolorosa.
Por lo general, la esplenomegalia causa una sensación de arrastre o frotamiento sordo, especialmente cuando el estómago se distiende después de comer, pero esto es más una sensación de presión que un dolor real. El bazo tiene una cápsula elástica y es capaz de expandirse varias veces su tamaño normal sin romperse. Por lo tanto, la esplenomegalia leve a moderada no debería provocar un dolor notable.
Infarto esplénico
Un infarto esplénico es la muerte del tejido esplénico como consecuencia de un bloqueo en la arteria esplénica o sus ramas. Debido a la obstrucción, la sangre rica en oxígeno no puede llegar a ciertas áreas del bazo y esto da como resultado isquemia (lesión tisular debido a hipoxia) y, finalmente, un infarto. La causa más común de un bloqueo arterial que conduce a un infarto esplénico se debe a un émbolo.
Ruptura de bazo
El traumatismo en el área abdominal superior puede causar una ruptura del bazo. Esto puede deberse a una fuerza aguda en la que los signos evidentes de penetración y hemorragia grave serán claramente evidentes. El traumatismo por fuerza contundente también puede provocar una ruptura del bazo, a menudo relacionada con una fractura de una costilla y la penetración del bazo.
En raras ocasiones, puede producirse una rotura espontánea con poca o ninguna fuerza de traumatismo contundente. En estos casos, suele haber una anomalía del bazo que provoca un debilitamiento de la cápsula esplénica, como se observa en determinadas infecciones y afecciones neoplásicas. La esplenomegalia en sí misma, incluso la esplenomegalia masiva, rara vez resulta en una ruptura.
Otras causas de dolor de bazo
- Absceso esplénico
- Fístulas esplénicas
- Gastroesplénico
- Colónico-esplénico
- Perinefrico-esplénico
- Hiperesplenismo
