Una hinchazón o un bulto que se produce en cualquier parte del cuerpo debido a un crecimiento anormal de tejido se conoce como tumor . Un crecimiento que se encuentra dentro del tejido mamario se conoce como tumor mamario . Puede ser no canceroso ( benigno ) o canceroso ( maligno ). Aunque la detección de un tumor de mama puede ser alarmante para una mujer debido al temor al cáncer de mama, la mayoría de los tumores de mama no son cancerosos. Sin embargo, es necesaria una investigación exhaustiva para descartar malignidad.
Se fomenta el autoexamen regular de los senos a partir de los 20 años para que las mujeres se sientan acompañadas por la sensación y la apariencia de un seno sano. Esto ayudará a hacerle notar cualquier cambio en los senos que no parezca normal. La evaluación médica posterior puede ayudar a detectar el cáncer de mama en una etapa temprana, lo que puede dar resultados positivos con el tratamiento. Los tumores de mama son más comunes en las mujeres y muy raramente se encuentran en los hombres.
Anatomía y fisiología de la mama
Cada seno contiene de 15 a 20 lóbulos, que se dividen en lóbulos. La mama está formada principalmente por tejido graso y glándulas mamarias. Los conductos lactíferos o conductos lácteos transportan la leche desde las glándulas hasta los pezones durante la lactancia. Las glándulas y los conductos mamarios varían en tamaño y número según las necesidades, aumentando durante la lactancia. La anatomía se analiza en detalle en mama femenina .
La mama también contiene otras estructuras como tejido conectivo fibroso, vasos sanguíneos, vasos linfáticos, ganglios linfáticos y nervios. La mama no contiene fibras musculares. Se encuentra sobre el músculo del pecho conocido como pectoral mayor. Los tumores que se desarrollan dentro de la mama pueden estar compuestos por cualquiera de estos tejidos, que también reaccionan a los niveles hormonales en diferentes etapas de la vida de una mujer. Lea más sobre las hormonas femeninas . Un tumor de mama puede ser unilateral (en una mama) o bilateral (en ambas mamas). Puede ser benigno o maligno.
Tipos de tumores mamarios benignos
Los tumores de mama benignos suelen ser de consistencia blanda y móviles (no fijos). Se trata de masas de crecimiento lento con un margen claramente delimitado o que pueden estar encapsuladas por lo que su eliminación es bastante fácil. Los tumores de mama benignos rara vez reaparecen después de la extirpación. La diseminación a sitios distantes o metástasis no se observa con tumores benignos.
El tumor de mama benigno puede ser de los siguientes tipos:
Enfermedad fibroquística de la mama
También se conoce como fibroadenosis. En algunas mujeres, los cambios fibroquísticos en la mama ocurren debido a la fluctuación hormonal. Los bultos producidos pueden ser duros o gomosos y, a menudo, son dolorosos. Puede ocurrir un aumento en el tamaño del bulto justo antes del inicio de los períodos. La fibroadenosis se presenta como una mama irregular y abultada debido al engrosamiento del tejido mamario. Esto se ve con mayor frecuencia en mujeres en edad fértil o en mujeres que se acercan a la menopausia. La fibroadenosis puede ser unilateral o bilateral.
Fibroadenoma
Este es el tipo más común de tumor de mama benigno que se observa en las mujeres. Suele dar lugar a un tumor redondo, sólido e indoloro en la mama con una consistencia gomosa. El bulto está bien definido y es móvil y, a menudo, se lo denomina “ratón de pecho”. Suele ocurrir en mujeres jóvenes.
Lipoma
Un lipoma de mama crece a partir del tejido graso de la mama y está encerrado dentro de una cápsula fibrosa. Por lo general, se siente como un tumor de mama suave, redondo e indoloro.
Quiste de mama
Estos son pequeños sacos llenos de líquido, que pueden estar presentes en ambos senos. Puede haber más de un quiste en una mama. Los quistes pueden aumentar de tamaño o volverse más dolorosos en el momento de la menstruación.
Galactocele
Se puede formar un galactocele o un quiste de la leche durante la lactancia como resultado de la obstrucción de los conductos de la leche.
Absceso mamario
Un quiste mamario infectado o galactocele puede provocar un absceso mamario. Es un área amurallada que contiene pus acumulado.
Pseudoquiste
Esta es una condición muy rara que puede desarrollarse como resultado de un daño en una derivación ventriculoperitoneal (VP) durante una mamografía o un procedimiento de aumento de senos.
Mastitis
Se trata de una infección mamaria y la inflamación ocurre con mayor frecuencia durante la lactancia y puede dar lugar a un bulto inflamatorio en la mama.
Trauma en la mama
Una lesión en el tejido mamario puede resultar en necrosis grasa, que puede producir una masa firme, redonda e indolora en la mama.
Hamartoma de mama
Se trata de un tumor de mama bien circunscrito, blando e indoloro que puede confundirse con un fibroadenoma. Contiene cantidades variables de tejido graso, epitelial y fibroso y debe diferenciarse de un lipoma.
Pseudolump
Los implantes de silicona endurecidos después de un procedimiento de aumento de senos o los implantes con fugas pueden presentarse como un tumor de mama. Esto se conoce como pseudolump de la mama. La formación de tejido cicatricial después de la cirugía de mama también puede resultar en pseudolumnas de la mama.
Adenosis esclerosante
Esta condición puede desarrollarse debido a cambios fibroquísticos en los lóbulos de la mama. El lóbulo agrandado puede estar distorsionado por tejido fibroso en forma de cicatriz, dando la apariencia de un tumor. Aunque es benigna, esta afección se asocia con un mayor riesgo de cáncer de mama.
Tumor Phyllodes
Este es un tumor indoloro que ocurre en el tejido conectivo de la mama. También conocido como filoides de cistosarcoma, este tumor de mama suele ser benigno y se siente como un crecimiento grande, bien definido, firme pero móvil. La malignidad puede ocurrir en algunos casos.
Papiloma intraductal
Los papilomas intraductales se pueden sentir como pequeños tumores detrás o cerca de la areola. Es un crecimiento en el revestimiento de los conductos lácteos cerca del pezón y generalmente ocurre en mujeres perimenopáusicas. Una secreción acuosa o teñida de sangre del pezón es un hallazgo común de un papiloma intraductal, por lo que debe excluirse el cáncer de mama.
Inflamación de los ganglios linfáticos
Los ganglios linfáticos agrandados en la axila (axila) cerca de las mamas pueden parecerse a tumores de mama. Los ganglios linfáticos enmarañados pueden indicar metástasis de cáncer de mama o de cáncer en otras partes del cuerpo.
Tumores de mama malignos
Los tumores malignos, por otro lado, tienen márgenes irregulares y tienden a crecer sin control. Se presenta como crecimientos firmes a duros e indoloros en las primeras etapas. Se encuentra con mayor frecuencia en el cuadrante superior y externo de la mama y en la región detrás del pezón y la areola. En las últimas etapas de la enfermedad, estas masas pueden fijarse al tejido circundante. La piel sobre el pecho puede mostrar arrugas o hoyuelos, lo que a menudo se conoce como el signo de la “piel de naranja” debido a su similitud con la piel de una naranja. Los tumores malignos invaden fácilmente los tejidos vecinos y se diseminan a sitios distantes como el cerebro, los pulmones y los huesos.
Diagnóstico de los tumores de mama
Un tumor de mama generalmente se detecta mediante un autoexamen de mama, durante el examen realizado por un profesional médico, mediante una mamografía de rutina o mediante ecografía. La principal preocupación después de detectar un tumor de mama es determinar si el tumor es benigno o maligno.
La historia es muy importante, con especial énfasis en el dolor, secreción del pezón, cualquier lesión en la mama y cualquier cambio notable reciente en la mama. Se deben anotar las hormonas u otros medicamentos que se estén tomando. Un historial adecuado puede identificar los factores de riesgo de cáncer de mama. Es necesario un examen clínico completo de las mamas para buscar todas las características que puedan indicar cáncer de mama. Debe realizarse un examen de ambos senos.
Pruebas para detectar tumores de mama
- Es necesario realizar una mamografía de ambos senos si aún no se ha realizado. Una mamografía puede detectar la mayoría de los cánceres de mama. En caso de una mamografía normal a pesar de la presencia de una masa, se pueden realizar más pruebas, como una biopsia, para descartar cáncer de mama.
- Biopsia del bulto y examen del tejido al microscopio. Una biopsia puede confirmar o descartar cáncer. Se puede realizar una citología por aspiración con aguja fina (FNAC) o una biopsia con aguja gruesa para tomar una muestra de tejido mamario. Se puede realizar una biopsia por escisión en caso de tumores de mama sospechosos.
- Aspiración con aguja en caso de quiste y examen del líquido al microscopio.
- La resonancia magnética (MRI) puede ser especialmente útil para el diagnóstico de un tumor de mama en ciertos casos, como en una mujer con implantes de silicona.
- La ecografía mamaria puede ayudar a diferenciar los tumores sólidos de los quísticos y puede orientar los procedimientos de biopsia. A menudo, es más eficaz que la mamografía para detectar un tumor en mujeres con tejido mamario denso.
- Examen microscópico de la secreción del pezón.
