La oclusión arterial es el bloqueo del vaso sanguíneo que transporta sangre oxigenada (arteria) a diferentes partes del cuerpo. La oclusión obstruye el flujo sanguíneo total o parcialmente , privando así a los tejidos de oxígeno. Una obstrucción parcial puede provocar atrofia (encogimiento) o lesión celular, que es reversible o irreversible. Una oclusión completa conducirá a una lesión celular irreversible y a la muerte celular.
Las causas, los signos, los síntomas y el diagnóstico de la oclusión arterial se analizan con más detalle en:
- Causas de estrechamiento de la arteria
- Síntomas de arteria bloqueada
- Diagnóstico de arteria obstruida
Tratamiento de la oclusión arterial
La elección del tratamiento depende de una serie de factores que incluyen la ubicación y el grado de oclusión. La edad, el estado de salud y el historial médico del paciente también son importantes a tener en cuenta al decidir retrasar la cirugía.
Hay muchos casos en los que el tratamiento conservador (cambios en el estilo de vida sin medicación) o un enfoque médico (no quirúrgico) (cambios en el estilo de vida + medicación) pueden ser suficientes para limitar el alcance del estrechamiento e incluso revertirlo. Optar por estos enfoques depende de casos individuales y factores predisponentes.
La cirugía puede ser necesaria en caso de oclusión arterial grave o si no se responde a estas medidas.
Cambios en el estilo de vida
Los principales factores de riesgo conocidos de aterosclerosis relacionados con el estilo de vida son:
- Obesidad
- De fumar
- Sedentario (inactivo)
- Dieta rica en grasas saturadas y carbohidratos refinados
Hacer cambios en el estilo de vida que eliminen o minimicen el impacto de estos factores puede ser suficiente para limitar la progresión del estrechamiento o incluso revertir algunos de los cambios. Sin embargo, cada caso debe ser evaluado por un médico que determinará si un paciente puede considerar un tratamiento conservador en lugar de comenzar con la medicación o someterse a procedimientos más invasivos de inmediato.
Dieta
- Todos los siguientes enfoques dietéticos pueden ser relevantes para la mayoría de los pacientes con oclusión arterial. Sin embargo, los casos específicos requieren enfoques dietéticos definitivos para obtener resultados más efectivos.
- Bajo en calorías : obesidad
- Dieta baja en grasas : obesidad, colesterol alto en sangre, diabetes
- Índice glucémico (IG) bajo : obesidad, diabetes
- Bajo contenido de sodio : hipertensión
- La fibra ayuda a reducir la captación de colesterol del tracto gastrointestinal (colesterol alto, obesidad), baja el índice glucémico (diabetes, obesidad) y proporciona volumen para minimizar la cantidad de ingesta de alimentos (obesidad).
- La proteína ayuda a reducir el índice glucémico (diabetes, obesidad), proporciona una sensación de saciedad más duradera (obesidad) y menos calorías onza por onza que las grasas o los carbohidratos (obesidad).
Ejercicio
- El ejercicio es beneficioso en la oclusión arterial para ayudar a tratar las condiciones predisponentes y reducir la estasis sanguínea.
- Sin embargo, debe evitarse el ejercicio excesivo, ya que el flujo sanguíneo a través de la arteria estrecha hacia el órgano diana puede ser insuficiente durante los períodos de mayor demanda. Esto puede provocar isquemia o incluso un infarto .
- El ejercicio cardiovascular, como caminar, trotar, nadar, debe realizarse durante al menos 20 minutos 3 veces por semana. Los patrones de ejercicio irregulares pueden forzar ciertos órganos en lugar de resultar beneficiosos.
- NUNCA inicie un programa de ejercicios sin antes consultar con un médico y realizar un régimen supervisado por un entrenador personal competente que conozca plenamente su historial médico.
Medicamento
Se pueden usar varios medicamentos para tratar una arteria obstruida según el factor causante, las afecciones crónicas subyacentes y la gravedad del caso individual. Aparte de las placas ateroscleróticas, los coágulos de sangre ( trombos o émbolos ) son otra causa importante de oclusión arterial que es más probable que ocurra en un caso de aterosclerosis .
Agentes reductores del colesterol
- Estos medicamentos, cuando se usan junto con una dieta baja en grasas saturadas y carbohidratos refinados *, pueden ayudar a reducir los niveles de colesterol en sangre.
- Esto puede ralentizar o detener el crecimiento de placas ateroscleróticas.
- Bajar de peso y hacer ejercicio también pueden ayudar a reducir los niveles de colesterol.
- Ejemplos : estatinas, fibratos.
* Se ha demostrado que los carbohidratos refinados como el azúcar contribuyen a elevar los lípidos en sangre, particularmente los triglicéridos .
Agentes antihipertensivos
- Estos medicamentos ayudan a reducir la presión arterial, ya que se sabe que la hipertensión (presión arterial alta) es un factor importante que contribuye a la aterosclerosis y la formación de coágulos sanguíneos.
- Junto con la pérdida de peso, el ejercicio, dejar de fumar y una dieta baja en sal, los medicamentos antihipertensivos pueden resultar beneficiosos para ralentizar o detener el crecimiento de placas y disminuir la posibilidad de formación de coágulos sanguíneos.
- El tratamiento y manejo adecuados de la hiperlipidemia y la diabetes son consideraciones importantes en la hipertensión.
- Ejemplos : betabloqueantes, inhibidores de la ECA
Agentes antidiabéticos
- El control adecuado de la glucosa en sangre es esencial en los diabéticos.
- Esto se ve agravado por la interacción entre diabetes e hipertensión y / o niveles altos de colesterol.
- Además de la medicación, el control dietético es esencial en la diabetes y esto incluye una dieta baja en grasas y con bajo índice glucémico (IG).
- El ejercicio contribuye significativamente a la tolerancia a la glucosa, especialmente en pacientes obesos.
- Ejemplos : metformina, glibenclamida
Agentes anticoagulantes
- Estos medicamentos reducen la formación de coágulos de sangre que pueden causar una oclusión por sí mismos o agravar un estrechamiento existente como en la aterosclerosis.
- El tratamiento simultáneo y el control dietético de la hipertensión, la hiperlipidemia y la diabetes también son esenciales.
- El ejercicio puede ayudar significativamente a prevenir la formación de coágulos de sangre.
- Ejemplos : aspirina, bisulfato de clopidogrel
Agentes para aumentar el flujo sanguíneo
- Ciertos medicamentos ayudarán a relajar las arterias y / o evitarán el espasmo arterial, aumentando así el diámetro del lumen y permitiendo un mayor flujo sanguíneo al área objetivo.
- Ejemplos : nitroglicerina (angina), cilostazol (claudicación)
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