El colesterol es uno de los tres lípidos principales del cuerpo y es un factor de riesgo importante en el desarrollo de ciertas enfermedades como la enfermedad coronaria. El colesterol tiene una serie de funciones importantes y se fabrica en el hígado (colesterol endógeno) o, en menor medida, se obtiene de los alimentos (colesterol exógeno).
El colesterol se transporta en el torrente sanguíneo al unirse a las lipoproteínas. La lipoproteína de alta densidad o colesterol HDL se conoce como el “colesterol bueno” porque transporta el colesterol de los tejidos al hígado, donde se degrada y se elimina en la bilis . Las lipoproteínas de baja densidad o colesterol LDL se consideran como el “colesterol malo” porque transportan el colesterol a varios tejidos y lo hacen circular por el cuerpo.
Prueba de colesterol total en sangre
Es una práctica común realizar una prueba de colesterol total para evaluar a una persona que está en riesgo de hipercolesterolemia. Un colesterol en sangre total indicará los niveles de todos los colesteroles en la sangre y no proporciona valores específicos para cada tipo de lípido y lipoproteína. Si bien los resultados más precisos se obtendrán después de un mínimo de 8 horas de ayuno (idealmente de 9 a 12 horas), la detección de rutina no requiere ayuno. Este tipo de detección se puede realizar con fines de seguro o para identificar a una persona que está en riesgo y requiere más pruebas.
Niveles de colesterol total (valores y rango de referencia)
- Óptimo : menos de 200 mg / dL (5,18 mmol / L)
- Límite alto = 200 a 239 mg / dL (5.18 a 6.18 mmol / L)
- Alto : más de 240 mg / dL (6.22 mmol / L)
Prueba de perfil lipídico
Se debe realizar un perfil de lípidos para una persona con factores de riesgo conocidos asociados con enfermedades cardiovasculares e hiperlipidemia. También debe realizarse en caso de que el nivel de colesterol total sea elevado. Es necesario ayunar durante al menos 8 horas (idealmente de 9 a 12 horas) antes de la prueba. Se requieren perfiles de lípidos regulares para controlar a una persona en tratamiento por hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia o hiperlipidemia.
Un perfil de lípidos mide:
- Colesterol total
- Colesterol HDL
- colesterol LDL
- Triglicéridos
VLDL y triglicéridos son valores importantes para evaluar y controlar la hiperlipidemia (colesterol elevado + triglicéridos elevados) o hipertrigliceridemia (triglicéridos elevados pero colesterol normal a bajo). Los valores del rango de referencia para VLDL y triglicéridos se analizan más adelante en Niveles de triglicéridos .
Niveles de colesterol HDL (valores de HDL-C y rango de referencia)
- Bajo : menos de 40 mg / dL (<1 mmol / L) para hombres O <50 mg / dL (<1.3 mmol / L) para mujeres
- Alto : más de 60 mg / dL (<1,55 mmol / L)
Niveles de colesterol LDL (valores de LDL-C y rango de referencia)
- Óptimo : menos de 100 mg / dL (<2,59 mmol / L)
- Elevado pero no alto = 100 t 129 mg / dL (2.59 a 3.34 mmol / L)
- Límite alto = 130 a 159 mg / dL (3.37 a 4.12 mmol / L)
- Alto = 160 a 189 mg / dL (4.15 a 4.90 mmol / L)
- Muy alto : más de 190 mg / dL (4.92 mmol / L)
Proporción de colesterol
El índice de colesterol es un medio para evaluar el riesgo de una persona de sufrir una enfermedad coronaria. Utiliza el valor del colesterol total y el colesterol HDL, pero independientemente de la proporción, se debe atender un colesterol LDL elevado.
La relación de colesterol se puede expresar como la relación entre el colesterol total y el colesterol HDL. Esto se puede hacer dividiendo el valor de colesterol total por el valor de colesterol HDL. El objetivo es mantener la relación por debajo de 4: 1 (o cociente de 4).
Ejemplo :
- Colesterol total = 200 mg / dL y colesterol HDL = 50 mg / dL
- Proporción = Colesterol total: Colesterol HDL = 200: 50 = 4: 1
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