Esofagitis es la inflamación del revestimiento y / o pared esofágica. Los diversos tipos de esofagitis se clasifican de acuerdo con el (los) factor (es) causante (s) que también pueden ser una extensión de los diferentes tipos de gastritis .
Esofagitis por reflujo
Este es el tipo más común de esofagitis asociado con la enfermedad por reflujo gastroesofágico. El reflujo del contenido del estómago daña el revestimiento del esófago y suele causar la formación de úlceras.
Aunque el revestimiento esofágico contiene glándulas secretoras de moco que protegen el esófago del ácido gástrico, los episodios repetidos y el reflujo persistente provocarán una lesión de la mucosa. El esfínter esofágico inferior (EEI) impide el reflujo de los contenidos gástricos, pero cuando funciona mal, el ácido gástrico puede entrar fácilmente en el esófago y en ocasiones subir tan alto como la garganta.
Los factores que contribuyen a disminuir el tono del LES incluyen: [19659003] Esofagitis inducida por medicamentos
También conocida como esofagitis inducida por píldoras o medicamentos, la inflamación es causada por medicamentos que se alojan temporalmente en el esófago. Esto se puede ver en casos de estenosis esofágicas, donde el estrechamiento disminuye o detiene temporalmente el tránsito de sustancias por el esófago. Disolviéndose parcialmente dentro del esófago durante un período de tiempo, estos medicamentos pueden inflamar y ulcerar el esófago.
Las estenosis pueden ser el resultado de fibrosis relacionada con otros tipos de esofagitis, cáncer de esófago o tumores benignos.
El más los fármacos probables que causan este nivel de irritación esofágica incluyen:
- AINE que incluye aspirina
- Alendronato (para osteoporosis)
- Antibióticos como doxiciclina o tetraciclina
Esofagitis erosiva
Este tipo de esofagitis incluye reflujo y fármaco esofagitis inducida A veces se clasifica en general bajo esofagitis química. Además, las sustancias corrosivas que se ingieren intencionalmente o accidentalmente pueden causar inflamación del esófago y ulceración del revestimiento. Las sustancias que pueden causar esofagitis química, además del ácido gástrico y las drogas, incluyen:
- Alcalinas fuertes (lejías)
- Ácidos fuertes
- Detergentes
- Pesticidas
- Lubricantes mecánicos y aditivos industriales
Esofagitis eosinofílica
Esto ocurre como resultado de la infiltración de altas cantidades de células inmunes que son responsables de la inflamación en la pared del esófago. Se cree que proviene de una hipersensibilidad inmune mediada (alergia) como se ve a menudo en pacientes con la tríada de condiciones alérgicas: dermatitis atópica, rinitis alérgica y asma. Este tipo de esofagitis puede verse agravada por factores dietéticos, particularmente alimentos alergénicos como la leche de vaca.
Esofagitis infecciosa
Este tipo de esófago surge como resultado de una infección del esófago, diseminada desde sitios vecinos (boca, garganta o estómago) o infecciones sistémicas. Esto se observa con mayor frecuencia con infecciones virales y fúngicas.
Algunas de las causas más comunes incluyen:
- Virus
- Herpes simple
- Citomegalovirus (CMV)
- Hongos
- Especies de Candida (candidiasis esofágica)
- Raras: mucomicosis, aspergilosis
- Bacteria
- Bacterias orales no patógenas: infección secundaria de una úlcera esofágica
- Bacterias patógenas como Mycobacterium tuberculosis y Mycobacterium avium-intracellulare
- Parásitos
- Trypanosoma cruzi – Enfermedad de Chagas
La prueba del VIH siempre vale la pena considerarla en un caso de esofagitis infecciosa ya que muchas de estas infecciones son oportunistas. La enfermedad granulomatosa crónica puede ser otro factor que contribuye al desarrollo de esofagitis infecciosa recurrente.
Otras causas de esofagitis
- Esofagitis por radiación
- Este tipo de esofagitis se presenta como un efecto secundario de la radioterapia y se asocia a menudo con mucositis ( inflamación de la boca, las encías y la garganta).
- Esofagitis relacionada con la enfermedad inflamatoria intestinal
- Esto es raro, pero puede estar relacionado con la enfermedad de Crohn.
- Esofagitis por enfermedades descamativas de la piel
- Otra causa rara de esofagitis cuando las afecciones como el penfigoide bulloso, la epidermólisis ampollosa, el liquen plano y la leucoplasia afectan al esófago.
- Esofagitis debido a toxinas inhaladas
- Esto puede deberse a factores relacionados con el estilo de vida como el fumar cigarrillos o gases asociados con la contaminación ambiental.
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