Los sonidos respiratorios anormales difieren en calidad del sonido susurrante hueco normal que se escucha cuando el aire pasa a través de las vías respiratorias grandes como la faringe, laringe y tráquea (respiración bronquial) y resuena en el árbol bronquial y los pulmones (respiración vesicular).
Los sonidos anormales pueden parecerse a los de un instrumento musical de viento o tener una calidad más áspera, como un chirrido. Algunas condiciones pueden causar crujidos, crujidos, burbujeos o incluso chasquidos respiratorios. Identificar el tipo de sonido respiratorio anormal es importante para ayudar con el diagnóstico.
Puede haber más de un tipo de sonido anormal al mismo tiempo. Dado que las causas pueden superponerse, pueden ser necesarios otros criterios, así como pruebas de diagnóstico adicionales, para un diagnóstico final.
Los sonidos respiratorios que son más fuertes o más suaves de lo normal, sin ningún cambio en la calidad (sonidos anormales), pueden deberse a otras causas que se describen en Respiración ruidosa .
Tipos de sonidos respiratorios anormales
¿Qué son las sibilancias?
Las sibilancias describen sonidos respiratorios que son de naturaleza más musical que los sonidos respiratorios normales: respiración bronquial y vesicular. Puede ser agudo o grave.
Una sibilancia de tono alto puede ser indicativo de patología dentro de las vías respiratorias más pequeñas como los bronquiolos, mientras que una sibilancia de tono bajo puede deberse a una patología dentro de las vías respiratorias más grandes como los bronquios principales. Sin embargo, es posible que el sitio de la patología no siempre cause estas diferencias en el tono.
Las sibilancias indican que las vías respiratorias se estrechan, ya sea por una masa sólida, tapón de moco, broncoespasmo o hinchazón de la pared bronquial. El estrechamiento puede ser más prominente al espirar (exhalar) que al inspirar.
Para obtener más información sobre las condiciones que pueden provocar sibilancias, consulte las causas de las sibilancias .
Las causas más comunes de sibilancias son el asma y la EPOC (enfisema o bronquitis crónica ). Estas condiciones dan como resultado episodios de sibilancias con sonidos de tono y volumen variables. Las causas de las sibilancias, como el cáncer de pulmón, suelen dar como resultado una sibilancia que es continua y no difiere significativamente en el tono, ya que la obstrucción es fija.
¿Qué es un estridor?
Un estridor es un silbido monótono que es agudo y a menudo se confunde con un silbido. Puede variar desde un tono musical hasta áspero y áspero y, en la mayoría de los casos, es más pronunciado en la inspiración (inhalación).
Un estridor indica una obstrucción parcial generalmente en las vías respiratorias superiores (faringe, laringe) y la parte superior de la tráquea. Debido a la resonancia vocal, también se puede escuchar en el pecho, sin embargo, es más fuerte en la garganta y a menudo es audible sin un estetoscopio.
Las diversas condiciones que pueden resultar en un estridor se analizan con más detalle en las causas del estridor .
La causa más común de estridor es la inflamación del tracto respiratorio superior ( faringitis , laringitis , traqueítis ) generalmente debido a una infección. Un objeto extraño alojado en el tracto respiratorio superior o un absceso también pueden causar estridor. Las causas menos comunes incluyen parálisis de las cuerdas vocales o laringoespasmo .
¿Qué es un crujido?
Los crepitantes son sonidos fuertes, de estallidos o chasquidos que son de naturaleza casi explosiva y más prominentes al inspirar (inhalar). No es musical y discontinuo a menudo interrumpido por la respiración normal o incluso por otros ruidos respiratorios anormales.
Los crepitantes suelen indicar un colapso de las vías respiratorias distales que se abren rápidamente cuando el aire entra en el tracto respiratorio al inspirar, lo que provoca un crujido. Otra causa de estertores es cuando el aire ingresa al pulmón y burbujea en las secreciones, ya sea líquido en los pulmones o moco. Tiene un sonido más burbujeante en estos casos.
Causas de los crepitantes
La causa de los crepitantes se puede identificar en parte por el momento en que se escuchan durante la inspiración. Algunas de las causas incluyen:
- Bronquiolitis : se escucha al principio de la inspiración.
- Bronquiectasia: crepitantes inspiratorios y espiratorios.
- Edema pulmonar : crepitantes de naturaleza burbujeante más prominentes a mitad de la inspiración.
- Fibrosis pulmonar : se escucha al final de la inspiración (hacia el final de la inhalación)
- Tuberculosis (TB) – sonido burbujeante
- Asma : sonido burbujeante con sibilancias
- Bronquitis : sonido burbujeante con sibilancias ocasionales
- Neumonía : ruido burbujeante o crepitante
- EPOC : ruido áspero, a veces burbujeante
- Absceso pulmonar : ruido rechinante, a menudo con sibilancias o estridor según la ubicación
¿Qué es un roce de fricción pleural?
Un roce pleural es un chirrido o crujido como un objeto rígido que cruje bajo estrés. Es el resultado de que las dos pleuras, que recubren la cavidad pulmonar, se frotan entre sí cuando se inflaman. Un frote pleural a menudo se acompaña de dolor y está ausente si hay líquido alrededor de los pulmones entre las dos pleuras (derrame pleural). Otro término asociado es un roce pleuropericárdico que indica que la pleura también roza contra el revestimiento del pericardio (revestimiento del corazón).
Causas de un roce por fricción pleural
- Pleuritis (pleuresía)
- Fibrosis pleural
- Mesotelioma
- Absceso pulmonar
- Neumonía
- Infarto de pulmón
Otros sonidos anormales
- Clic para neumotórax
- El aire entre las dos pleuras adyacentes al corazón produce un chasquido que a menudo se escucha al contraer el corazón (sístole).
- Stertor
- Este es el sonido crepitante o burbujeante que se escucha sobre las vías respiratorias superiores como resultado de la acumulación de moco en estas áreas.
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