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Síntomas de estómago matutinos y dolores de hambre al despertar

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Malestar estomacal matutino

Los dolores de hambre y, a veces, los ruidos del estómago son sucesos comunes por la mañana. La mayoría de las personas no comen entre 2 y 3 horas antes de acostarse y durante el sueño las necesidades energéticas del cuerpo son mucho menores. Para cuando llega la mañana, han pasado entre 10 y 12 horas sin comer.

Por lo tanto, el cuerpo indica su necesidad de alimentos con dolores de hambre y ruidos estomacales . En algunos casos, aunque hay síntomas gastrointestinales superiores distintos que involucran el esófago, el estómago y la primera parte del intestino delgado (duodeno) que pueden deberse a un problema subyacente. Las señales en estos casos son síntomas de una enfermedad y deben investigarse más a fondo.

A veces, estas señales no son sutiles y los síntomas pueden ser graves y causar malestar y dolor distintos. Para la mayoría de las personas, sin embargo, estos síntomas son tan leves que es difícil aislarlos como debidos a una enfermedad. Muchas personas con estos síntomas lo hacen pasar por hambre matutina o incluso como un caso leve de indigestión leve.

Sin embargo, diferenciar estos síntomas de la enfermedad de las señales normales es imperativo para buscar atención médica temprana y diagnosticar la afección subyacente. Algunas de estas afecciones subyacentes pueden en realidad aumentar el riesgo de cáncer en el estómago y el intestino superior a largo plazo y, por lo tanto, es vital un diagnóstico temprano y un tratamiento rápido.

Tipos de síntomas matutinos

Despertarse por la mañana y experimentar dolores de hambre y ruidos estomacales (boborygmi) se consideran normales hasta cierto punto. Sin embargo, es necesario investigar más a fondo lo siguiente como posible causa de problemas gastrointestinales superiores:

  • Dolores de hambre (no punzadas), aunque el dolor de estómago y las náuseas se confunden comúnmente con punzadas de hambre.
  • Ruidos de estómago excesivamente fuertes y constantes.
  • Dolor de estómago , ardor de estómago y / o dolor de estómago que generalmente se siente como dolor en la parte superior izquierda del abdomen .
  • Acidez de estómago, que es un dolor de pecho ardiente o dolor de pecho central.
  • Aliento matutino extremadamente ofensivo incluso con una buena higiene dental por la mañana y por la noche
  • Náuseas intensas que pueden causar pérdida de apetito o provocar vómitos .
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También pueden presentarse otros síntomas como dolor de garganta matutino , sabor agrio en la boca , eructos excesivos , distensión abdominal y calambres .

 Causas de los síntomas del estómago matutino

Las diversas causas de los síntomas del estómago matutino, que en realidad pueden afectar cualquier parte del tracto gastrointestinal superior, se deben más comúnmente a:

Estas condiciones están asociadas en gran medida con cambios en la producción de ácido del estómago, que tiende a alcanzar su punto máximo durante la noche. En casos graves, los síntomas de estas afecciones pueden perturbar el sueño, pero en la gran mayoría de los casos pasa desapercibido por la noche. La única indicación de ello es al despertarse por la mañana y experimentar uno o más de los síntomas descritos anteriormente. Estas posibles causas de los síntomas estomacales matutinos, o más correctamente los síntomas gastrointestinales superiores en la mañana al despertar, están, por lo tanto, en gran parte relacionadas entre sí.

Razones de los síntomas del estómago matutino

Es importante tener un conocimiento básico del tracto alimentario. La comida entra por la boca, baja por la garganta y viaja a través del esófago (esófago) hasta el estómago. Aquí se bate y se mezcla con el ácido del estómago y las enzimas. Una vez que la comida se digiere parcialmente, se libera como un líquido espeso (quimo) en el intestino delgado.

Como se mencionó anteriormente, muchos de los síntomas estomacales matutinos están asociados con el ácido del estómago . Esta sustancia altamente corrosiva es producida por células especializadas en la pared interna del estómago. Aunque es capaz de digerir el tejido humano, el cuerpo y en particular el estómago, tiene diferentes mecanismos para evitar que el ácido dañe el intestino. El estómago tiene una capa gruesa de moco que recubre su pared interna y actúa como barrera contra la acción del ácido del estómago.

Normalmente, el ácido del estómago se aísla en la cavidad del estómago, y pequeñas cantidades se pasan de forma controlada al duodeno (primera parte del intestino delgado). El duodeno tiene sus propios mecanismos para neutralizar rápidamente cantidades moderadas de ácido estomacal. Sin embargo, surgen problemas cuando:

  • la barrera mucosa se ve comprometida,
  • se producen cantidades excesivas de ácido estomacal,
  • el ácido del estómago fluye hacia el esófago,
  • Los mecanismos del duodeno no pueden neutralizar rápidamente el ácido entrante.
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Esto causa irritación del revestimiento mucoso interno del intestino conocida como esofagitis, gastritis y duodenitis cuando afecta el esófago, el estómago y el duodeno, respectivamente. En casos graves y con ciertos factores contribuyentes, se pueden formar pequeñas llagas abiertas en el revestimiento interno y se conocen como úlceras. Varias otras complicaciones pueden surgir de estas alteraciones en el funcionamiento normal del tracto gastrointestinal superior, aunque la mayor parte del problema gira en torno al ácido del estómago. A largo plazo, estas complicaciones pueden dar lugar a trastornos graves y potencialmente mortales como el cáncer.

Esófago

  • El reflujo ácido o enfermedad por reflujo gastroesopohaágico (ERGE) es el reflujo del ácido del estómago hacia el esófago. Es causada principalmente por un esfínter esofágico inferior débil (EEI), la parte del esófago inferior que se supone que previene este reflujo. El ácido en el esófago conduce a la esofagitis. La acidez estomacal, que es un dolor de pecho ardiente, es el síntoma típico. Otros síntomas pueden incluir agua fuerte donde se libera saliva excesiva para contrarrestar el ácido, dolor de garganta matutino cuando el ácido llega tan alto como la garganta y un sabor amargo en la boca. A veces, con el reflujo ácido silencioso no hay acidez de estómago, pero los otros síntomas pueden estar presentes especialmente por la mañana.
  • La esofagitis es la inflamación de la pared del esófago, especialmente el revestimiento interno de la mucosa, causada con mayor frecuencia por la presencia de ácido estomacal debido a la ERGE. Aunque la inflamación puede desaparecer rápidamente, el reflujo ácido recurrente, especialmente por la noche, exacerba la afección nuevamente. Los síntomas incluyen un dolor punzante en el pecho que a veces llega hasta el esófago con ardor después de comer, por la noche y al despertar. Eventualmente, esto puede causar un estrechamiento localizado del esófago (estenosis esofágicas) y la formación de úlceras (úlceras esofágicas).
  • Las úlceras esofágicas son una característica menos común de la enfermedad ulcerosa péptica. Aquí se forman llagas abiertas en el revestimiento del estómago como resultado del reflujo ácido crónico y muchas de las mismas causas que se observan con la gastritis (inflamación del estómago que se comenta a continuación). Se puede sentir un dolor agudo en el sitio de las úlceras, que generalmente se encuentran en la parte inferior del esófago, y este dolor a menudo se agrava por la noche, cuando se tiene hambre y poco después de comer.
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Estómago

  • La gastritis es una inflamación de la pared del estómago, generalmente aislada de la mucosa interna, pero a veces se extiende más profundamente en las capas medias de la pared. Las dos causas más comunes son lainfección por H. pylori y el uso excesivo de AINE. El dolor de estómago varía desde un dolor sordo hasta un dolor punzante agudo y persistente. Por lo general, los síntomas empeoran después de comer y puede haber cambios en el apetito. Otros síntomas pueden incluir náuseas, indigestión y eructos excesivos . Los síntomas tienden a empeorar por la noche mientras duerme.
  • Las úlceras de estómago son llagas abiertas que se desarrollan en el revestimiento interno de la pared del estómago, a menudo como una complicación de una gastritis no tratada a largo plazo. Por tanto, puede surgir por las mismas razones que la gastritis. El dolor suele ser más intenso que en la gastritis, lo que a menudo conduce a cambios en el apetito, ya que el dolor tiende a empeorar después de comer y cuando se tiene hambre. Las úlceras de estómago son parte de la enfermedad de úlcera péptica y en ocasiones también se presentan úlceras duodenales.

Duodeno

  • La duodenitis es una inflamación del duodeno que surge con muchas de las mismas causas que la gastritis. Puede ser agudo o crónico. Los síntomas son en gran parte los mismos que los de la gastritis, incluido el dolor epigástrico ( dolor abdominal medio superior ), cambios en el apetito, eructos excesivos y náuseas. La duodenitis crónica a menudo conduce a úlceras duodenales. Condiciones como cálculos biliares y pancreatitis pueden causar síntomas similares a la duodenitis.
  • Las úlceras duodenales son llagas abiertas que se forman en el revestimiento interno de la pared duodenal. Es parte de la úlcera péptica (PUD) y puede ocurrir con úlceras de estómago. Los síntomas son similares a los de la duodenitis y el dolor suele ser más intenso, agravándose durante la noche, al comer y cuando se tiene hambre. Las úlceras duodenales son más comunes que las úlceras de estómago.

Otras causas

Varias otras causas pueden ser responsables de los síntomas estomacales matutinos. Sin embargo, muchas de estas condiciones no resultan específicamente en una exacerbación de los síntomas por la mañana o al despertar. Estas causas incluyen:

  • Esófago de Barret
  • Colecistitis
  • Colangitis
  • Infección por Clostridium difficile
  • Enfermedad de Crohn (enfermedad inflamatoria intestinal)
  • Cálculos biliares
  • Síndrome de obstrucción de la salida gástrica
  • Síndrome del intestino irritable
  • Enfermedad del higado
  • Pancreatitis
  • Síndrome de Zollinger-Ellison

Referencias

  1. Anatomía del estómago . Medscape

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