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Síntomas de la infección por estafilococos

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Síntomas de la infección por estafilococos

Los síntomas de la infección por estafilococos incluyen varios cambios en la piel, síntomas de órganos internos infectados y síntomas relacionados con el envenenamiento de la sangre por estafilococos (sepsis).

¿Qué es Staph?

La infección por estafilococos es causada por la bacteria  Staphylococcus aureus (estafilococo para abreviar) y rara vez por S. epidermidis u otras especies de estafilococos.

¿Qué es la infección por estafilococos?

Una infección por estafilococos es una inflamación de la piel o de los órganos internos, causada por la bacteria estafilococo o sus toxinas. La infección por estafilococos puede ser leve, grave o incluso potencialmente mortal y puede aparecer como:

  • Infección en la piel
  • Infección de las membranas mucosas (sinusitis, epiglotitis, vaginitis)
  • Infección de las glándulas (mastitis, parotiditis)
  • Intoxicación alimentaria por estafilococos
  • Infección urinaria en hombres.
  • Infección ósea (osteomielitis) e infección articular (artritis)
  • Neumonía por estafilococos
  • Endocarditis bacteriana
  • Meningitis por estafilococos
  • Bacteremia , sepsis
  • Gangrena de tejidos blandos y gangrena gaseosa
  • Síndrome de choque tóxico estafilocócico (SSSS)

 


Síntomas de la infección cutánea por estafilococos

La infección de la piel por estafilococos puede aparecer como:

  • erupción cutánea roja, ampollas llenas de pus o como foliculitis (consulte las imágenes de foliculitis )
  • bulto rojo o hinchazón en el párpado (orzuelo)
  • vesículas que estallan y forman costras (impétigo)
  • hinchazón o vesícula roja dolorosa alrededor de la uña (paroniquia)
  • nódulos rojos dolorosos que pueden supurar pus (forúnculos: forúnculo, ántrax)
  • parche en la piel enrojecida e hinchada, generalmente en las extremidades (celulitis)
  • escaldadura de la piel, principalmente en niños pequeños (síndrome de escaldado de la piel por estafilococos)
  • acné infectado, hidradenitis supurativa o quiste pilonidal
  • herida infectada e infección relacionada de los vasos linfáticos (linfangitis estafilocócica)

Para obtener una descripción detallada, lea más sobre las infecciones cutáneas por estafilococos con imágenes .

Síntomas de la mastitis por estafilococos

La mastitis por estafilococos es una inflamación de la glándula mamaria que ocurre principalmente en madres que amamantan dentro de las 6 semanas posteriores al parto o, a veces, más tarde ( 1 ). Los síntomas de la mastitis pueden incluir:

  • Hinchazón roja, tibia, sensible o dolorosa o un bulto en el seno (generalmente solo en un lado)
  • Picazón en la piel de las mamas y los pezones
  • Secreción del pezón
  • Fiebre superior a 101 ° F (38,3 ° C), malestar
  • Ganglios linfáticos sensibles o agrandados en la axila relacionada

Los síntomas de la parotiditis bacteriana

La parotiditis bacteriana es una inflamación de la glándula parótida (la glándula salival que se encuentra debajo de la piel debajo de la oreja) causada por estafilococos u otras bacterias. Suele presentarse en pacientes ancianos, deshidratados o intubados ( 2 ). La parotiditis bacteriana debe distinguirse de la parotiditis viral que ocurre principalmente en niños. Ambos tipos suelen ser unilaterales y raros. Los síntomas de la parotiditis bacteriana generalmente incluyen:

  • Hinchazón dolorosa debajo de la oreja en un lado
  • Dolor al abrir la boca (trismo) y al tragar (disfagia)
  • Secreción espesa en la boca
  • Fiebre alta con escalofríos

Síntomas de intoxicación alimentaria por estafilococos

Cuando una persona responsable de la preparación de alimentos tiene estafilococos en la cavidad nasal (portador de estafilococos) o tiene una infección cutánea por estafilococos, algunas bacterias pueden terminar en los alimentos. Si dichos alimentos se mantienen fuera del refrigerador durante algunas horas, las bacterias pueden producir suficientes toxinas para causar intoxicación alimentaria.

Los síntomas de la intoxicación alimentaria por estafilococos son:

  • Náuseas y vómitos, que aparecen entre 30 minutos y 8 horas después de la ingestión de alimentos.
  • En raras ocasiones, diarrea o fiebre, que siguen a los vómitos.

La enfermedad suele durar de uno a tres días y se resuelve por sí sola sin consecuencias.

Síntomas de la sinusitis bacteriana

La sinusitis bacteriana es una inflamación de la mucosa, que cubre las superficies internas de las cavidades óseas (senos nasales) alrededor de la nariz. Puede ser causado por estafilococos u otras bacterias.

Los síntomas suelen incluir:

  • Dolor en las mejillas, los dientes o la frente.
  • Nariz tapada, olor alterado, secreción nasal pegajosa y verdosa, mal aliento y, en raras ocasiones, fiebre
  • Fiebre alta, hinchazón facial, dolor de cabeza intenso , rigidez del cuello y confusión en la sinusitis grave.

La sinusitis bacteriana generalmente dura más de 10 días, mientras que la sinusitis viral generalmente se resuelve en pocos días por sí sola.

Síntomas de la epiglotitis bacteriana

Una epiglotis es un cartílago en la base de la lengua que impide la entrada de alimentos a la laringe durante la deglución. La lesión de la mucosa de la epiglotis puede ir seguida de una infección por estafilococos grave y potencialmente mortal, caracterizada por:

  • Dolor severo repentino en la garganta.
  • Dolor al tragar
  • Salivación excesiva
  • Dificultad para respirar, falta de aire
  • Fiebre alta

La epiglotitis bacteriana es rara, se observa principalmente en niños pequeños, rara vez en adultos ( 3 ).

Síntomas de vaginitis por estafilococos

Los síntomas de la vaginitis por estafilococos pueden incluir:

  • Secreción purulenta (puede haber sangre) con mal olor (a pescado)
  • Dolor durante las relaciones sexuales o al orinar.
  • Picazón vaginal

Síntomas de infección urinaria bacteriana en hombres

Varias especies de estafilococos y otras bacterias pueden causar infección del sistema urinario en un hombre.

Los síntomas comunes son:

  • Dolor ardiente al orinar, frecuencia urinaria y urgencia.

Síntomas de  la prostatitis bacteriana :

  • Dolor en la ingle, testículos, pene o abdomen bajo
  • Orina turbia, raramente sangre en el semen
  • Fiebre y dolores musculares.

La infección renal (pielonefritis) y la infección de la vejiga (cistitis) se caracterizan por:

  • Dolor en el riñón (s), dolor abdominal bajo o lumbar (en la cistitis)
  • Orina turbia
  • Fiebre con escalofríos.

La uretritis, la epididimitis, la orquitis y las infecciones urinarias en las mujeres son raramente causadas por estafilococos ( 4 ).

Síntomas de la infección ósea por estafilococos (osteomielitis)

La infección por estafilococos (osteomielitis) ocurre típicamente en niños y afecta con mayor frecuencia el extremo inferior del fémur, el extremo superior del hueso de la parte inferior de la pierna (tibia), la parte superior del brazo (húmero) o el antebrazo (radio).

En la osteomielitis por estafilococos no suele haber síntomas. Cuando una infección se debe a una lesión, puede aparecer enrojecimiento de la piel, hinchazón o úlcera en el lugar de la lesión. El dolor intenso y la fiebre son frecuentes y la movilidad de la extremidad suele verse afectada. Los ganglios linfáticos que se encuentran entre una infección ósea y el corazón pueden estar inflamados ( 5 ). La úlcera puede sanar lentamente y drenar pus. La infección puede extenderse a una articulación adyacente.

Cuando los estafilococos llegan a los huesos a través de la sangre (diseminación hematógena), pueden aparecer hinchazón, dolor y enrojecimiento en la piel por encima del hueso afectado (incluida la vértebra espinal o la pelvis, en pacientes de edad avanzada).

La infección de la articulación por estafilococos (artritis) puede surgir de una infección de un hueso adyacente, una punción directa de la articulación (generalmente la rodilla en los niños) o de la diseminación de estafilococos por la sangre.

Los síntomas de la artritis por estafilococos incluyen:

  • La articulación infectada está inflamada, enrojecida, caliente y extremadamente sensible ( 6 )
  • Fiebre

Síntomas de infecciones por estafilococos que amenazan la vida

Síntomas de neumonía por estafilococos

La neumonía estafilocócica ocurre típicamente en pacientes hospitalizados (neumonía adquirida en el hospital) con una enfermedad pulmonar subyacente, adictos a drogas intravenosas y personas con dispositivos protésicos permanentes ( 7 ). Los síntomas no difieren de los de la neumonía causada por otras bacterias y, por lo general, incluyen:

  • Fiebre alta y escalofríos
  • Respiración dificultosa
  • Ritmo cárdiaco elevado
  • Tos
  • Cianosis – piel azulada

Síntomas de endocarditis bacteriana (estafilococos)

La endocarditis por estafilococos generalmente es el resultado de la propagación de Staphylococcus aureus desde la piel en usuarios de drogas intravenosas o en niños con cardiopatía congénita, válvulas protésicas o después de insertar catéteres venosos o cirugía. Los síntomas de la endocarditis bacteriana no son específicos y pueden incluir:

  • Fiebre, que rara vez supera los 39 ° C
  • Palidez
  • Fatiga, sudoración nocturna, dolor articular / muscular
  • Hemorragia en astilla debajo de las uñas, manchas rojas en la piel de las palmas y plantas de los pies (lesiones de Janeway), nódulos rojos y dolorosos en los dedos de las manos y los pies (nódulos de Osler), hemorragia mucosa diminuta (petequias) en la conjuntiva del ojo ( 8 )
  • En ocasiones, los soplos cardíacos pueden detectarse con un estetoscopio ( 8 )

Las complicaciones de la endocarditis bacteriana pueden incluir:

  • Insuficiencia cardíaca aguda : puede aparecer dificultad para respirar, hinchazón de piernas y abdomen, hígado y bazo agrandados
  • Accidente cerebrovascular : la actividad muscular y las sensaciones pueden verse afectadas

Síntomas de la meningitis por estafilococos

La meningitis estafilocócica puede ocurrir en pacientes después de una cirugía cerebral o infecciones graves de la piel.

Los síntomas son similares a los de la meningitis causada por otras bacterias:

  • Fiebre leve
  • Dolor de cabeza
  • Letargo
  • Confusión

Los signos de irritación meníngea como rigidez del cuello generalmente no están presentes ( 9 ).

Bacteriemia, septicemia

La bacteriemia es la presencia de bacterias en la sangre. Las bacterias pueden ingresar a la sangre desde el sitio de la infección, como neumonía o meningitis, durante la inserción de catéteres vasculares, la administración de medicamentos, la cirugía, la extracción de dientes, etc. La bacteriemia temporal puede seguir al cepillarse los dientes vigorosamente o al ingreso de bacterias del intestino, y no es peligrosa, ya que las bacterias se destruyen rápidamente cuando pasan por el hígado ( 11 ). Los síntomas de la bacteriemia incluyen:

  • Fiebre o infección del oído medio (en niños), pero ningún otro síntoma ( 10 ).

La extracción de un diente en un paciente con estafilococos en la boca y un trastorno cardíaco congénito o válvulas cardíacas protésicas puede provocar endocarditis bacteriana (estafilococos).

La sepsis (inflamación de la sangre) es una bacteriemia con síntomas ( 13 ). La sepsis por estafilococos generalmente se desencadena por bacterias estafilococos que ingresan a la sangre a partir de una infección existente, como quemaduras en la piel infectada. La sepsis puede ser una afección potencialmente mortal. Los síntomas de la sepsis por estafilococos ( 11,12,13 ) son:

  • Fiebre alta repentina con o sin escalofríos o hipotermia en un paciente con infección por estafilococos existente
  • Una persona afectada se ve gravemente enferma, se siente débil y puede tener náuseas, vómitos o diarrea.
  • Latido cardíaco rápido y respiración rápida.
  • Síntomas que surgen de los órganos afectados (osteomielitis, artritis, meningitis, endocarditis, pericarditis, etc.)

La septicemia puede provocar un shock con alteración de la conciencia, hipotermia, manchas rojas en la piel (por la ropa ensangrentada), respiración superficial y disminución de la micción.

Infecciones necrotizantes de tejidos blandos

La infección necrosante de tejidos blandos ( fascitis n ecrotizante, gangrena de tejidos blandos) es una infección bacteriana grave y poco común, causada por estafilococos, estreptococos u otras bacterias, que pueden destruir los músculos, la piel y el tejido subyacente ( 14 ).

Puede aparecer una pequeña mancha o bulto rojo en la piel y convertirse en un parche doloroso de color marrón, púrpura y finalmente negro, que puede ulcerarse y drenar líquido o pus. La herida puede desarrollarse en menos de una hora. Los síntomas generales pueden parecerse a los de la sepsis. Sin tratamiento, la muerte puede sobrevenir rápidamente.

Gangrena gaseosa

La gangrena gaseosa puede desarrollarse en una herida infectada con la bacteria S. aureus o Clostridium perfringens , a menudo en personas con aterosclerosis o diabetes. La gangrena gaseosa se diferencia de la gangrena de tejidos blandos mencionada anteriormente por los siguientes síntomas:

  • Se puede sentir gas alrededor de los bordes de la herida.
  • Pueden aparecer manchas o ampollas en la piel de color marrón rojizo alrededor de la herida
  • Se desarrolla dolor moderado y fiebre moderada.

Síndrome de shock tóxico

El síndrome de choque tóxico es una enfermedad grave causada por toxinas liberadas por la bacteria S. aureus y puede seguir a cualquier infección por estafilococos existente. Ocurre principalmente en mujeres que usan tampones o diafragma, o como una complicación de una cirugía nasal o una infección por estafilococos ( 15 ).

Los síntomas del síndrome de choque tóxico pueden incluir ( 15 ):

  • Aparición repentina de fiebre alta, vómitos, diarrea y dolores musculares.
  • Erupción cutánea similar a una quemadura solar, que se despega en 1 a 2 semanas
  • Puede desarrollarse un shock; la enfermedad es mortal en aproximadamente el 5% de los casos

Referencias:

  1. Mastitis (nlm.nih.gov/medlineplus)
  2. Parotitis (ucsf.edu)
  3. Epiglotitis (emedicine.com)
  4. Infecciones urinarias en hombres (emedicine.com)
  5. Osteomielitis (kidshealth.org)
  6. Neumonía adquirida en el hospital (merck.com)
  7. Endocarditis bacteriana (nlm.nih.gov/medlineplus)
  8. Meningitis por estafilococos (emedicine.com)
  9. La bacteriemia (emedicine.com)
  10. Bacteremia temporal, sepsis (merck.com)
  11. Sepsis (nlm.nih.gov/medlineplus)
  12. Sepsis (emedicine.com)
  13. Gangrena de tejidos blandos (nlm.nih.gov/medlineplus)

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