¿Qué es el síndrome premenstrual?
El síndrome premenstrual , o PMS para abreviar, es una combinación de síntomas graves que ocurren todos los meses antes de la menstruación . También se conoce como tensión premenstrual o PMT . La mayoría de las mujeres notan un cambio en su estado de ánimo o estado físico antes del inicio de la menstruación (período). Estos síntomas pueden no ser los mismos todos los meses y, dependiendo de factores externos, pueden ser de leves a graves. Estos síntomas menores se incluyen en el término molimina menstrual , que es sinónimo de síndrome premenstrual leve.. Un pequeño porcentaje de mujeres tiene cada mes síntomas físicos y psicológicos cíclicos más graves que provocan una alteración importante en sus vidas. Cuando esto ocurre, se conoce como síndrome premenstrual (PMS) o tensión premenstrual (PMT). En el extremo del espectro se encuentra una condición conocida como trastorno disfórico premenstrual ( TDPM ). Ésta es la forma más grave de síndrome premenstrual. Las mujeres que sufren de TDPM tienden a tener cambios psicológicos severos como depresión, irritabilidad, ira y tensión antes del inicio de sus períodos cada mes.
¿Qué significa PMS?
Se desconoce la causa exacta del síndrome premenstrual. Por lo tanto, nunca se ha determinado la importancia del síndrome premenstrual. Se ha observado que las mujeres de entre 30 y 40 años tienden a tener síntomas más graves, que mejoran notablemente cuando se utilizan píldoras anticonceptivas orales combinadas. Por lo general, el síndrome premenstrual ocurre durante la fase lútea del ciclo menstrual, que ocurre justo después de la ovulación . El síndrome premenstrual es más común en los últimos 7 a 10 días del ciclo. Los síntomas desaparecen con el inicio de la menstruación y hay al menos una semana libre de síntomas después. Estos hallazgos han contribuido a varias hipótesis sobre las causas del síndrome premenstrual.
Síntomas del síndrome premenstrual
Los criterios clásicos para el síndrome premenstrual requieren que los síntomas se presenten en la segunda mitad del ciclo menstrual, con al menos siete días libres de síntomas en la primera mitad del ciclo. Los síntomas deben ocurrir en 3 ciclos menstruales consecutivos y deben ser lo suficientemente graves como para requerir tratamiento o consejo médico. Los síntomas típicos del síndrome premenstrual son de dos tipos:
Síntomas físicos
- Hinchazón
- Edema (hinchazón causada por líquido en los tejidos del cuerpo)
- Aumento de peso
- Hinchazón y / o dolor de las mamas – mastalgia cíclica
- Dolor de cabeza
- Estreñimiento
- Obstáculo
- Disminución de la libido
- Condiciones como la epilepsia, la migraña y el asma pueden empeorar antes de un período.
Síntomas psicológicos
- Irritabilidad
- Inquietud
- Tensión
- Labilidad emocional o cambios de humor.
- Depresión
- Fatiga
- Cambios de sueño
- Disminución de la capacidad de concentración.
- Antojos particularmente de dulces
El respiro de los síntomas que se ofrece durante el embarazo puede ser de corta duración, ya que las mujeres que sufren de síndrome premenstrual tienen más probabilidades de sufrir depresión posparto.
Causas y factores de riesgo del síndrome premenstrual
Se desconoce la causa exacta del síndrome premenstrual. Como resultado, se han propuesto muchas teorías. La hipótesis de Rapkin presenta las siguientes observaciones:
- No hay evidencia de que los eventos ováricos sean responsables del síndrome premenstrual al causar deficiencia de progesterona.
- La alteración artificial de los niveles de estrógeno y progesterona circulantes puede inducir el síndrome premenstrual en mujeres propensas al síndrome premenstrual, pero no en mujeres previamente sanas.
- Aunque la ovulación es un requisito previo para PMS / PMDD, los estudios sugieren que los eventos que ocurren en el cerebro, y no en los ovarios, deben ser considerados responsables del PMS. Parece haber una respuesta anormal del SNC a los niveles normales de progesterona que se producen en la fase lútea.
- Ciertos metabolitos o productos de degradación de la progesterona, como la alopregnanolona y la pregnenolona, son psicoactivos (sustancias que afectan el funcionamiento del cerebro y provocan cambios en el estado de ánimo, el comportamiento y la conciencia).
- Las neuronas de las mujeres con SPM metabolizan preferentemente la progesterona en pregnenolona (que aumenta la ansiedad) en lugar de alopregnanolona, que es ansiolítica (alivia la ansiedad).
- Aunque la alopregnanolona es ansiolítica, los niveles bajos pueden contribuir a la ansiedad.
Varios otros puntos a tener en cuenta son:
- Los síntomas típicos del síndrome premenstrual no siempre pueden atribuirse a la retención de agua y sal, pero el edema y el aumento de peso pueden deberse a una sobrecarga de líquidos.
- De manera similar, es poco probable que los cambios hormonales que ocurren en la fase lútea tardía del ciclo menstrual puedan ser responsables, ya que incluso en la terminación temprana de la fase lútea y la producción de la menstruación por medicamentos como la mifepristona, el curso del tiempo y la gravedad de los síntomas son menores. no modificado.
- Los estudios sugieren que hay un factor hereditario involucrado. PMS, PMDD, trastorno depresivo mayor (TDM), depresión posparto y trastornos de ansiedad pueden coexistir en miembros de la familia.
- Los antecedentes de depresión pueden ser un factor de riesgo para el síndrome premenstrual.
- Papel del metabolismo del calcio en el desarrollo de PMS / PMDD: hay menor calcio sérico ionizado durante la fase menstrual en mujeres susceptibles a PMS / PMDD que en mujeres asintomáticas.
- Se cree que los desequilibrios en los niveles de calcio y magnesio provocan síntomas del síndrome premenstrual.
- La hipersensibilidad a la progesterona puede reducir el nivel de serotonina, un neurotransmisor (mensajero químico en el cerebro) involucrado en la regulación del estado de ánimo, el apetito y los ciclos del sueño, entre sus otras funciones. Los niveles bajos de serotonina se observan a menudo en mujeres que padecen PMS / PMDD.
- Se ha sugerido que las prostaglandinas (sustancias responsables de las características de la inflamación como dolor, hinchazón, calor y enrojecimiento) pueden participar en la producción de síntomas como sensibilidad en los senos, hinchazón, calambres y estreñimiento en el síndrome premenstrual.
- La obesidad, el tabaquismo, la mala alimentación y la falta de ejercicio pueden ser factores de riesgo para el síndrome premenstrual.
