El bloqueo dentro de una arteria (oclusión) puede surgir por varias razones que se describen en el estrechamiento de la arteria . Las causas más comunes son la aterosclerosis y un trombo o émbolo . A menudo, la formación de placa de ateroma causa un bloqueo parcial y luego es seguida por la formación de un trombo (coágulo de sangre) en el sitio que conduce a la oclusión total de la arteria.
Si bien la atención se centra a menudo en un bloqueo dentro de una arteria, cualquier oclusión dentro de una vena puede afectar el drenaje venoso, lo que provoca un reflujo y evita que la sangre oxigenada llegue al área objetivo.
Efectos de una arteria bloqueada
Cuando hay un bloqueo parcial dentro de una arteria, se reduce el flujo de sangre oxigenada al tejido u órgano objetivo. Dependiendo de la extensión del bloqueo parcial y la disponibilidad de suministros de sangre colaterales, o la falta del mismo, se reduce el suministro de oxígeno al área objetivo. La hipoxia (estado bajo de oxígeno) tiene muchos efectos en el área objetivo:
- El órgano diana puede encogerse ( atrofia )
- Puede sobrevenir isquemia , que es una forma de lesión tisular .
- Puede ocurrir muerte celular ( necrosis ).
La atrofia y la isquemia pueden ser reversibles. La muerte celular (necrosis) no se puede revertir.
La isquemia puede ser reversible hasta cierto punto y eventualmente alcanza una etapa en la que es irreversible. No hay un período de tiempo establecido en el que la isquemia pueda volverse irreversible. Según el sitio y la extensión de la hipoxia, la isquemia puede volverse irreversible en menos de una hora o más.
Dentro de la etapa reversible, las medidas terapéuticas adecuadas para restaurar el flujo sanguíneo y el suministro de oxígeno (reperfusión) pueden ser adecuadas para prevenir cualquier daño adicional y evitar la muerte celular. Sin embargo, una vez que se alcanza la etapa irreversible de isquemia, sin duda seguirá la muerte celular. En determinadas condiciones, la reperfusión puede causar realmente la muerte celular y esto se conoce como lesión por reperfusión isquémica .
Un bloqueo completo no siempre puede resultar en una falta total de oxígeno (anoxia). Dado que muchos tejidos tienen suministros de sangre colaterales, el bloqueo de una sola arteria puede significar que el oxígeno aún puede llegar al área objetivo a través de rutas alternativas. Sin embargo, esto puede no ser suficiente para mantener el sitio objetivo y lo más probable es que se produzcan atrofia e isquemia debido a un estado de hipoxia.
Si no hay suficiente suministro de sangre colateral y la oclusión es repentina, como ocurre con un émbolo, definitivamente se producirá isquemia y muerte celular. El tamaño del infarto puede variar según el suministro de sangre alternativo más cercano. En algunos órganos, como el corazón (músculo), la isquemia o un infarto solo pueden ocurrir cuando hay un aumento en la demanda de oxígeno, como durante una actividad intensa.
Signos y síntomas de una arteria bloqueada
- El dolor, el entumecimiento u hormigueo pueden ser el primer síntoma de un estrechamiento significativo. Con el tejido cerebral, que es impermeable al dolor, los síntomas de dolor, entumecimiento u hormigueo pueden ser evidentes a lo largo del trayecto del nervio que se origina en el área afectada.
- Función disminuida debido al suministro reducido de oxígeno y los signos y síntomas varían en el sitio afectado.
- Corazón (arteria coronaria)
- El bloqueo puede provocar angina o un ataque cardíaco (infarto de miocardio)
- Dolor en el pecho con dolor que se irradia hacia el brazo (especialmente el izquierdo), la mandíbula, el cuello y / o la espalda
- Dificultad para respirar ( disnea )
- Transpiración
- Latidos rápidos
- Palpitaciones
- Mareos o desmayos
- Náusea
- Cerebro (carótida interna, arterias cerebrales)
- El bloqueo puede resultar en un ataque isquémico transitorio (AIT) o un derrame cerebral (accidente cerebrovascular / ACV)
- Mareos y / o desmayos
- Debilidad o entumecimiento unilateral, a menudo en la cara y / o las extremidades.
- Dificultad para moverse o parálisis de las extremidades.
- Equilibrio deteriorado
- Cambios en la visión: visión borrosa, dificultad para ver
- Dificultad para hablar
- Confusión y dificultad para comprender el habla de los demás.
- Dolor de cabeza
- Riñón (arteria renal)
- La estenosis (estrechamiento) de la arteria renal puede permanecer silenciosa (asintomática) durante largos períodos de tiempo, especialmente si el bloqueo solo afecta a un lado y es parcial. La función general del sistema urinario no se ve gravemente afectada si el riñón no afectado está sano.
- Hipertensión severa que responde mal al tratamiento.
- Cambios en el tamaño y la forma del riñón afectado (ecografía)
- Se pueden escuchar soplos en el abdomen, el cuello u otras áreas (auscultación)
- Un bloqueo completo, especialmente si es repentino (agudo), puede resultar en:
- Pulmón (arteria pulmonar)
- La embolia pulmonar es el tipo más común de obstrucción de la arteria pulmonar. Dependiendo del tamaño del émbolo, la edad y las condiciones subyacentes, como la presencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), los signos y síntomas pueden variar.
- Dificultad para respirar (disnea)
- Dolor en el pecho
- Respiración rápida
- Mareos y / o desmayos
- Tos
- Sonidos respiratorios anormales
- Piel húmeda, cianosis (tinte azulado de la piel)
- Sudoración excesiva
- Latidos rápidos
- Piernas (arterias ilíaca común, femoral , poplítea, tibial, peronea)
- La isquemia aguda de las extremidades se analiza con más detalle en el apartado ” Coágulo de sangre en la pierna” .
- Dolor
- Parestesia
- Palidez ( palidez )
- El pulso es débil o ausente en la pierna afectada.
- Parálisis
- Una arteria bloqueada puede afectar a cualquier órgano además de los mencionados anteriormente.
- Intestinos (arteria mesentérica superior) – enfermedad intestinal isquémica
- Hígado (arteria hepática) – hepatitis isquémica
- Bazo (arteria esplénica) – infarto esplénico
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