Nuestros riñones funcionan las 24 horas del día para filtrar los desechos y las toxinas del torrente sanguíneo, controlar la presión arterial y administrar el volumen de líquido en el cuerpo. Estas son solo algunas de las funciones que nuestros riñones controlan constantemente. A pesar de tener dos riñones, existen varias enfermedades que pueden comprometer la función renal y eventualmente provocar insuficiencia renal. Un riñón puede funcionar de manera eficiente y compensar la falla del otro riñón, pero con el tiempo el riñón restante también puede verse afectado. Por lo tanto, es importante saber qué debe y qué no debe hacer por la salud de los riñones.
Significado de la distensión renal
El término distensión renal no es un término médico como tal, sino más bien un término común para describir el estrés indebido o la función reducida de los riñones. La tensión renal a veces se considera la etapa inicial de los problemas renales, antes de que la función renal cese casi por completo (insuficiencia renal). Esto puede ser agudo o crónico. En la insuficiencia renal aguda hay una disminución rápida de la función renal, pero generalmente los riñones pueden volver a funcionar normalmente. En la insuficiencia renal crónica, la disminución es más gradual e irreversible.
Todos esforzamos nuestros riñones varias veces en la vida. Por ejemplo, la ingesta excesiva de ciertos medicamentos puede causar tensión en los riñones, pero un riñón sano puede recuperarse rápidamente una vez que se suspenden estos medicamentos. Es posible que no hayamos llegado necesariamente al punto de insuficiencia renal en este caso, pero la función renal se vio lo suficientemente afectada como para ser detectada en las pruebas de laboratorio y posiblemente incluso dar lugar a algunos síntomas. Desafortunadamente, la mayoría de nosotros nunca sabrá cuándo estamos sobrecargando nuestros riñones porque la tensión renal leve e incluso la enfermedad renal leve a moderada a menudo no causa síntomas.
Tasa de filtración glomerular (TFG)
La principal forma en que se evalúa la función renal es mediante la tasa de filtración glomerular (TFG). Ésta es la capacidad del riñón para filtrar la sangre. Normalmente, el riñón filtra litros de sangre cada hora para extraer desechos, toxinas y otras sustancias que el cuerpo no necesita. Estas sustancias, junto con el agua, se eliminan en forma de orina. Sin embargo, cuando la tasa de filtración glomerular disminuye, esto significa que los riñones no están haciendo el trabajo de filtrar la sangre con la eficacia que deberían.
La TFG se evalúa tomando una muestra de sangre y midiendo los niveles de creatinina en sangre junto con otras sustancias. Existen diferentes fórmulas que se utilizan para alcanzar el valor de TFG y estos valores pueden depender de varios factores, como la edad, el sexo, la altura, el peso y la etnia. La tasa de filtración glomerular normal varía de 90 a 120 ml / min / 1,73m². Sin embargo, estos niveles pueden variar y la TFG disminuye con la edad. Una TFG anormal indicativa de enfermedad renal crónica es cuando la lectura está por debajo de 60 ml / min / 1,73 m², o entre 60 y 90 ml / min / 1,73 m² cuando otros indicadores de enfermedad renal están elevados.
También se pueden realizar otras pruebas de laboratorio para evaluar los niveles de diferentes electrolitos como sodio y potasio en la sangre, sustancias de desecho como urea y creatinina en la sangre y niveles de proteína en la orina. Todas estas sustancias pueden usarse como un indicador de la función renal y la enfermedad renal. Si el nivel de una o más de estas sustancias está elevado, incluso cuando la TFG es superior a 60 ml / min / 1,73 m² pero inferior a 90 ml / min / 1,73 m², indica enfermedad renal.
Síntomas de la distensión renal
Es poco probable que cualquier tensión en un riñón por lo demás sano produzca síntomas. En otras palabras, sus riñones pueden estar sufriendo una tensión, pero no lo sabrá durante meses o incluso años hasta que se establezca la enfermedad renal avanzada. Por lo tanto, las pruebas como la tasa de filtración glomerular (TFG) son muy importantes para identificar la disfunción renal en una etapa temprana, bueno antes de que surjan los síntomas. También es posible que se esfuercen los riñones sin que esto cause ninguna anomalía en la función renal. Sin embargo, la tensión continua pasará factura y eventualmente conducirá a una enfermedad renal.
Los síntomas que eventualmente pueden volverse evidentes dependen de si se trata de una enfermedad renal aguda o crónica y de si ya ha alcanzado la enfermedad renal en etapa terminal. También puede variar hasta cierto punto según la causa de la enfermedad renal. Por ejemplo, los síntomas de la enfermedad renal causada por medicamentos recetados como el litio y los analgésicos pueden diferir de los de una infección renal. Algunos de los síntomas comunes incluyen:
- Edema (hinchazón), especialmente de las piernas.
- Proteinuria (proteína en la orina)
- Hematuria (sangre en la orina)
- Dolor de riñón (solo en algunas enfermedades como una infección)
- Cambios en la presión arterial, particularmente hipertensión.
Dieta y estilo de vida
El control de la dieta y el estilo de vida es un componente esencial en el tratamiento de la enfermedad renal. Es igualmente útil si hay una indicación de tensión renal o sospecha de tensión de los riñones a pesar de una TFG y un análisis de orina normales. Su médico puede aconsejarle que:
- Reduzca la ingesta de sodio y limite la ingesta de otros electrolitos, como el potasio y el fósforo.
- Disminuye tu consumo de proteínas.
- No beba cantidades excesivas de líquido.
A los diabéticos también se les puede recomendar un plan de alimentación con IG bajo para un control adecuado de la glucosa en sangre. Llevar un estilo de vida saludable también significa hacer ejercicio moderado si lo aprueba un médico, evitar fumar cigarrillos, reducir o suspender el consumo de alcohol y minimizar el uso de medicamentos. Dado que las personas con enfermedad renal crónica tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, también se deben incorporar la mayoría de las medidas dietéticas y de estilo de vida recomendadas para las enfermedades cardíacas.
Tratamiento para la distensión renal
No existe un tratamiento específico para la distensión renal. Cuando la función renal disminuye significativamente, es posible que se requiera diálisis. Hasta entonces, el enfoque del tratamiento estaría dirigido a la causa.
- Buen control de la glucosa en sangre para diabéticos.
- Mantener una presión arterial normal especialmente en hipertensión.
- Evitar medicamentos que no sean necesarios, en particular medicamentos como analgésicos (analgésicos).
El control regular de la función renal es una parte esencial del manejo de la enfermedad. Es importante señalar que, si bien la función renal puede volver a la normalidad en la enfermedad renal aguda, no suele suceder lo mismo en los casos crónicos. Hay una disminución gradual y progresiva de la función renal en la enfermedad renal crónica. En otras palabras, no suele ser reversible. Sin embargo, el tratamiento tendría como objetivo ralentizar la progresión de la enfermedad en la medida de lo posible y prevenir cualquier tensión adicional en el riñón.
