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Riesgos para la salud de los viajeros al sur, sudeste y este de Asia

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Viajar al extranjero, particularmente a regiones con naciones principalmente en desarrollo, puede conllevar ciertos riesgos para la salud que no son comunes en los Estados Unidos. Por lo tanto, los viajeros deben conocer estas condiciones, a pesar de haber recibido las vacunas de viaje adecuadas. Es posible que no siempre esté disponible una vacuna para ciertas enfermedades, mientras que en otros casos las enfermedades son a corto plazo y es poco probable que provoquen complicaciones graves, por lo que no justifican la necesidad de una vacuna. Los destinos de viaje que están ganando popularidad en estos días y que tienen riesgos de salud significativos para los viajeros incluyen los de Asia y, en particular, el sur de Asia, el sudeste asiático y el este de Asia.

Tipos de riesgos para la salud

Existen varios tipos de riesgos para la salud en cualquier país, no solo en Asia. Sin embargo, el centro de atención para los viajeros son las enfermedades infecciosas que pueden estar muy extendidas en una región específica, transmitidas a través de rutas bastante inocuas y para las que uno no tiene inmunidad natural o inmunización adecuada. Sin embargo, lo más importante son las enfermedades que pueden tener complicaciones graves en un corto período de tiempo y poner en peligro la vida. Es posible que los tratamientos que existen para estas enfermedades no siempre sean extremadamente efectivos. También puede requerir hospitalización constante y atención especializada que puede no ser accesible en estos destinos de viaje o no ser asequible para un viajero. La prevención a través de la vacunación cuando esté disponible, la medicación profiláctica y las medidas conservadoras son, por lo tanto, la principal prioridad para un viajero.

Hay varias formas bacterianas de gastroenteritis y especies resistentes a múltiples fármacos recientemente descubiertas, como la superbacteria NDM-1 (metalo-beta-lactamasa-1 de Nueva Delhi) que puede verse con más frecuencia en Asia. Estos son importantes riesgos para la salud, pero no específicamente para los viajeros. La mayoría son patógenos comunes incluso en países desarrollados que se han vuelto resistentes a ciertos medicamentos. Precaución como viajero al limitar la ingesta de agua a marcas de renombre de marca embotellada, comer solo en establecimientos de alimentos seguros y evitar el contacto con fuentes de agua no monitoreadas por lo general será suficiente para evitar estas enfermedades. La buena higiene personal es la medida preventiva más eficaz. En la mayoría de los casos, estas enfermedades se transmiten a través de alimentos y agua contaminados y es muy poco probable que se contraigan por contacto con animales

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Las infecciones de transmisión sexual como el VIH, la sífilis, la gonorrea, la clamidia, la tricomoniasis y el herpes genital se encuentran en todo el mundo y no suelen estar más extendidas en Asia. Por tanto, no se ha incluido entre los principales riesgos para la salud de los viajeros.

Riesgos por países asiáticos

Los riesgos en estas diferentes regiones no difieren significativamente. Sin embargo, algunos tipos de enfermedades pueden ser más comunes que otros en países específicos.

Asia del Sur

  • India
  • Pakistán
  • Bangladesh
  • Sri Lanka

Algunos de los principales riesgos infecciosos para la salud de los viajeros a esta región incluyen malaria, dengue, filariasis, leishmaniasis, encefalitis japonesa, leptospirosis, poliomielitis, sarampión, influenza aviar (H5N1) y rabia.

El sudeste de Asia

  • Birmania
  • Camboya
  • Timor Oriental
  • Indonesia
  • Laos
  • Filipinas
  • Singapur
  • Tailandia
  • Vietnam

Algunos de los principales riesgos infecciosos para la salud de los viajeros a esta región incluyen malaria, dengue, chikungunya, filariasis, encefalitis japonesa, peste, influenza aviar (H5N1), esquistosomiasis, leptospirosis, sarampión y polio.

este de Asia

  • porcelana
  • Hong Kong
  • Japón
  • Macao
  • Mongolia
  • Corea del Norte
  • Corea del Sur
  • Taiwán

Algunos de los principales riesgos infecciosos para la salud de los viajeros a esta región incluyen malaria, dengue, chikunguña, filariasis, encefalitis japonesa, leishmaniasis, peste, encefalitis transmitida por garrapatas, influenza aviar (H5N1), sarampión, esquistosomiasis (Schistosoma japonicum), leptospirosis y rabia.

Información sobre enfermedades del viajero

Esta es una breve descripción de algunas de las enfermedades infecciosas más comunes que se observan en regiones específicas del sur, sudeste y este de Asia.

“> Gripe aviar

La gripe aviar , comúnmente conocida como gripe aviar, es causada por el virus H5N1. Rara vez se ve en humanos, pero es muy mortal. Solo la mitad de las personas infectadas con el virus de la gripe aviar sobreviven a la enfermedad. Se encuentra tanto en aves silvestres como en aves domésticas. El virus se transmite al entrar en contacto con las heces, la saliva u otras secreciones del ave. Esto ocurre con mayor frecuencia en los mercados al aire libre donde estas aves se mantienen en condiciones insalubres y de hacinamiento. La gripe aviar no se puede contraer al comer la carne de estos animales.

Chikungunya

La chikungunya es una enfermedad viral causada por un alfavirus y transmitida por mosquitos. A menudo se confunde y se diagnostica erróneamente como fiebre del dengue debido a varias similitudes con esta enfermedad. El vector principal es el mosquito Aedes aegypti , pero enocasiones también puede estar involucrado el mosquito Aedes albopictus . Estos mosquitos tienden a reproducirse en el agua cerca de los lugares donde viven los humanos. Los seres humanos se ven afectados por el virus, pero ciertos animales salvajes, como los monos, pueden servir como reservorios. La chikungunya puede provocar complicaciones graves, pero rara vez es mortal.

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Dengue

La fiebre del dengue es una enfermedad viral causada por uno de los cuatro serotipos de un flavivirus que se transmite por mosquitos similares al chikungunya. El principal vector es el mosquito Aedes aegypti . Puede provocar complicaciones graves como el dengue hemorrágico y el síndrome de choque por dengue, que son potencialmente mortales. La fiebre del dengue es más común en áreas urbanas y semiurbanas. El dengue hemorrágico es una de las principales causas de muerte entre los niños de las zonas de alto riesgo.

Encefalitis

Los dos tipos más comunes de encefalitis que preocupan a los viajeros a Asia incluyen la encefalitis japonesa y la encefalitis transmitida por garrapatas . El término encefalitis significa inflamación del cerebro y es más comúnmente causada por virus. La encefalitis japonesa es causada por un flavivirus (JEV) que se transmite a través de la picadura de mosquitos portadores del virus. El principal vector son los mosquitos de la especie Culex . La encefalitis transmitida por garrapatas también es causada por un flavivirus (TBEV) que se transmite a través de la picadura de una garrapata infectada. El vector principal es la garrapata de la especie Ixodes .

Filariasis

La filariasis es una infección parasitaria que afecta principalmente al sistema linfático de los seres humanos. Es causada por un tipo de gusano parásito conocido como nematodo. Los principales nematodos filariales son Wuchereria bancrofti , Brugia malayi y Brugia timori . Se transmite a través de la picadura de diferentes especies de mosquitos. La filariasis linfática es inicialmente asintomática y por lo tanto permanece sin diagnosticar durante largos períodos de tiempo. Provoca un daño progresivo del sistema linfático.

Leishmaniasis

La leishmaniasis es una infección causada por uno de los muchos tipos de parásitos protozoarios de Leishmania que se transmiten a través de la picadura de los mosquitos. A veces, se puede transmitir a través de transfusiones de sangre o cuando los usuarios de drogas intravenosas comparten una aguja. Hay dos tipos de leishmaniasis: leishmaniasis cutánea (CL) y leishmaniasis visceral (LV). La leishmaniasis cutánea se aísla principalmente en la piel y es el tipo más común. La leishmaniasis visceral puede afectar a cualquier órgano del cuerpo.

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Leptospirosis

La leptospirosis es una infección con la bacteria Leptospira que puede contraerse a través de cortes en la piel causados ​​por ciertos animales como ratas, zorrillos, mapaches, zorros y otras alimañas. También se puede transmitir a través del contacto con agua y suelo contaminados que también pueden ingresar a través de las membranas mucosas del cuerpo y la conjuntiva. Con menos frecuencia ocurre a través de mordeduras o transmisión de persona a persona. Después de la etapa infecciosa aguda, la leptospirosis puede provocar septicemia que puede ser fatal.

Malaria

La malaria es una enfermedad causada por una infección por el Plasmodium especies de protozoos parásitos y difusión a través de los mosquitos. Es uno de los principales riesgos para la salud en el sur, sudeste y este de Asia, aunque no es frecuente en todos los países de esta región. El parásito se transmite a través de la picadura del mosquito Anopheles hembra infectado . Destruye rápidamente los glóbulos rojos, pero también afecta a las células de varios órganos del cuerpo. La malaria es potencialmente mortal y si no hay vacuna contra ella. Ciertos medicamentos pueden ofrecer protección a corto plazo, pero la clave es reducir la exposición a los mosquitos.

Plaga

La peste es una enfermedad causada por la bacteria Yersinia pestis que se transmite a través de las pulgas. Es más común con las picaduras de pulgas infectadas en roedores. Un modo de transmisión menos común es manipular el tejido de un animal infectado. La enfermedad no es común en estos días, pero fue responsable de la muerte de aproximadamente un tercio de la población europea en la época medieval, cuando se la conocía como la Peste Negra. La bacteria se multiplica dentro de ciertos tipos de células inmunes y luego se disemina por todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo. La peste se trata fácilmente, pero puede ser fatal si no se trata.

Rabia

La rabia es una enfermedad infecciosa causada por el Lyssavirus que se transmite a través de los animales. El virus puede ingresar al huésped humano a través de la saliva de un animal infectado, generalmente como resultado de una mordedura. La rabia se encuentra en todo el mundo y se transmite más comúnmente a través de mordeduras de perros y murciélagos, aunque también pueden infectarse otros animales. La vacunación de animales contra la rabia ha sido un método eficaz para reducir la transmisión, pero todavía existe un alto riesgo con los animales callejeros. El control deficiente de los animales y los programas de inmunización limitados en los países en desarrollo pueden poner a una persona en riesgo.

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