La gastroenteritis bacteriana es la inflamación del estómago y los intestinos (pequeños y grandes) como resultado de una infección bacteriana o la ingestión de toxinas bacterianas presentes en los alimentos. Es la causa de la mayoría de los casos de intoxicación alimentaria o infección alimentaria y prevalece allí donde no se cuenta con métodos adecuados de almacenamiento y preparación de alimentos, así como con la disponibilidad de agua potable. El consumo de carne parcialmente cocida o cruda, así como de vegetales crudos también puede resultar en gastroenteritis bacteriana. Se ve con frecuencia en la diarrea del viajero y la gastroenteritis después de comer en un restaurante o para llevar alimentos.
Gastroenteritis bacteriana Fisiopatología
Una serie de diferentes especies bacterianas pueden causar gastroenteritis (Consulte Causas del virus del estómago ) y actuará en el intestino de varias maneras:
- Algunas bacterias entrarán en el tracto gastrointestinal y se unirán al revestimiento (mucosa intestinal) donde comenzará a secretar toxinas (enterotoxinas). Estas bacterias no invaden las células de la mucosa intestinal. Las toxinas afectarán la absorción de nutrientes ( malabsorción ) y harán que las células de la mucosa secreten electrolitos y agua ( diarrea secretora ). Esto será evidente como una diarrea abundante y acuosa con vómitos que generalmente comienza entre 12 y 48 horas después de la ingestión.
- Otras bacterias pueden invadir las células de la mucosa y producir ulceración y hemorragia. Esto causa diarrea inflamatoria que se asocia con diarrea que a veces es sanguinolenta y hay dolor abdominal significativo.
- Las toxinas bacterianas que están presentes en los alimentos (exotoxinas) tienden a producir diarrea secretoria profusa y acuosa, con náuseas y vómitos. muy prominente Es de acción rápida y los síntomas pueden ser evidentes en menos de 12 horas después de ingerir alimentos contaminados. En algunos casos, los síntomas pueden presentarse en 1 a 6 horas.
Esta irritación e inflamación gastrointestinal causa los signos y síntomas típicos observados en la gastroenteritis bacteriana: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal con fiebre (no siempre presente).
Tratamiento de la Gastroenteritis Bacteriana
- Los antibióticos no son necesarios en todos los casos de gastroenteritis bacteriana. La mayoría de los casos son autolimitados y se resolverán en unos días. Si el microorganismo causal ha sido identificado con un cultivo de heces y los síntomas persisten, entonces pueden ser necesarios antibióticos. Los pacientes inmunocomprometidos también pueden requerir antibióticos.
- Se deben evitar los antidiarreicos a menos que los síntomas persistan a pesar de la resolución de la infección o si ya se han comenzado los antibióticos. Esto depende de casos individuales y debe discutirse con un médico antes de usar un agente antidiarreico. Una diarrea persistente en este caso también puede requerir probióticos.
- Los probióticos que contienen Saccharomyces boulardii y Lactobacillus casei pueden ser útiles en todos los casos, pero más aún en el evento de diarrea persistente después de que la infección ha sido tratada o se ha resuelto.
- La terapia de rehidratación oral es la piedra angular del tratamiento de la gastroenteritis infecciosa. La dieta BRAT seguida de una dieta blanda simple debe iniciarse inmediatamente una vez que el vómito disminuya, pero se debe continuar con una solución de rehidratación oral (SRO) durante el tiempo que la diarrea esté presente.
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