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¿Qué es la disuria? Causas de la micción dolorosa, dolor al orinar

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

La disuria es el término que se usa para orinar con dolor y puede variar desde una leve molestia hasta una sensación de ardor o dolor intenso al orinar. El dolor puede sentirse en la vejiga o la uretra al orinar o puede extenderse a todo el perineo. No es raro que el dolor persista a lo largo del día y se exacerbe al orinar. La disuria a menudo resulta en vacilación ya que una persona está ansiosa por comenzar a vaciar debido a la posibilidad de dolor al orinar.

Causas de la disuria

El dolor al orinar generalmente se debe a la inflamación de la uretra y / o la vejiga. En la mayoría de los casos, esto se debe a infecciones del sistema genitourinario y comúnmente se acompaña de otros síntomas como urgencia, incontinencia, hematuria, orina turbia y fiebre. La descarga también puede estar presente y podría estar relacionada con enfermedades de transmisión sexual (ETS).

Las causas no infecciosas de disuria pueden ser de naturaleza aguda o crónica. Además de los trastornos inflamatorios del tracto urinario, puede haber inflamación de las estructuras circundantes en el periné, incluida la próstata (varones), la vagina, el cuello uterino o el útero (mujeres) o el colon. El dolor que se extiende desde la parte superior del abdomen puede indicar causas renales (del riñón) de disuria que se asocia comúnmente con cálculos renales.

Causas infecciosas de la disuria

Las causas bacterianas son con mucho la causa infecciosa más común de disuria y la infección progresa rápidamente . También se deben considerar las infecciones por hongos y protozoos, pero la aparición de síntomas debido a la infección por estos microorganismos puede ser más gradual. Las infecciones parasitarias como la esquistosomiasis (bilharzia) son una causa común de disuria en áreas endémicas.

  • Cervicitis (cuello uterino)
    • A menudo debido a una enfermedad de transmisión sexual (ETS).
    • Puede haber secreción cervical.
  • Cistitis (vejiga)
    • Dolor sordo constante en el perineo, agravado al inclinarse hacia adelante.
    • Sensibilidad sobre la región de la vejiga al aplicar presión.
    • Orinar y presionar frecuentemente junto con cambios en la orina (sangre en la orina, orina turbia, orina espumosa y / u orina de olor fuerte).
  • Epididimo-orquitis (testículos, conducto)
    • Hinchazón y sensibilidad de los testículos y túbulos que conducen al conducto deferente deferens.
    • Hematospermia ( sangre en el semen ) puede ser evidente.
    • Dolor al tener relaciones sexuales, eyaculación.
  • Prostatitis (próstata)
    • Agrandamiento y sensibilidad de la próstata.
    • La vacilación, el esfuerzo y / o el goteo pueden ser presente.
    • Urgencia y micción frecuente.
  • Uretritis (uretra)
    • A menudo se relaciona con infecciones de transmisión sexual.
    • Descarga ofuscante con olor y picazón de los genitales externos.
    • Hinchazón visible de la el pene puede ser evidente en hombres.
    • La dispareunia (dolor al tener relaciones sexuales) puede ser más pronunciada en hombres con uretritis.
  • Vulvovaginitis (vulva, vagina)
    • Flujo vaginal con olor ofensivo a menudo presente.
    • Hinchazón y enrojecimiento de la vulva / los labios pueden ser evidentes.
    • Picor de la vulva / vagina.
    • El dolor durante las relaciones sexuales también puede ocurrir junto con un leve sangrado después del coito (postcoital) que no está relacionado con la menstruación. [19659032] Causas no infecciosas de la disuria
      • Reacción alérgica a los condones de látex, lubricantes, espermicidas, jabón, papel higiénico, tampones y compresas sanitarias.
      • Hiperplasia prostática benigna (hombres).
      • Urinaria piedras.
      • Cuerpo extraño en la vejiga, uretra.
      • Cistitis intersticial.
      • Uretritis atrófica particularmente en mujeres posmenopáusicas.
      • Estenosis uretral.
      • Deshidratación que resulta en orina concentrada que irrita la uretra.
      • Fármacos como AINE, gota medicamentos, esteroides, agentes quimioterapéuticos.
      • Radioterapia (cistitis por radiación).
      • Abuso sexual a menudo acompañado de hinchazón y dolor de la vulva (vulvitis).
      • Espondiloartropatías como artritis reactiva (síndrome de Reiter), síndrome de Bechet .
      • Tumores de la vejiga, próstata (hombres). El cáncer rectal, uterino y ovárico también debe considerarse debido a la presión sobre la vejiga o diseminación secundaria (metástasis).

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