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¿Qué causa la diarrea después de comer?

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

La mayoría de nosotros no consideramos ningún vínculo entre la alimentación y la diarrea, a menos que tengamos una enfermedad diarreica común como la gripe estomacal (gastroenteritis viral). Sin embargo, para algunas personas, la diarrea después de comer puede ser una ocurrencia casi diaria. Hay varias razones posibles para este vínculo entre la alimentación y la diarrea. Algunas de estas causas pueden ser agudas mientras que otras pueden ser crónicas.

Es importante comprender algunos de los conceptos básicos de cómo los alimentos viajan desde la boca hasta el ano. Al contrario de lo que pueda pensar la gente, la comida que acaba de ingerirse no es la materia fecal que se desmaya si hay diarrea inmediatamente después de comer. Incluso cuando el intestino está irritado y el movimiento de los alimentos y los desechos a través de los intestinos es más rápido de lo normal, aún pueden pasar varias horas antes de que los alimentos que se ingieren lleguen al recto.

Hora de que la comida salga de las entrañas

El tiempo que tardan los alimentos en viajar desde la boca, ser digeridos y eliminados como desechos (heces) se conoce como tiempo de tránsito intestinal. Esto puede variar de una persona a otra, pero es de 12 a 48 horas. Sin embargo, puede tardar hasta 72 horas. Algunas personas experimentan una evacuación intestinal justo después de comer, pero este no es el mismo alimento que se ha consumido.

El proceso de defecación está controlado por ciertos reflejos nerviosos que se desencadenan por las partes circundantes del intestino. Cuando las partes inferiores del colon se estiran con una gran cantidad de heces, se desencadenan reflejos nerviosos que conducen al proceso de defecación. Una persona siente la necesidad de defecar y, si el entorno es apropiado, los esfínteres anales se relajarán y se producirá una evacuación intestinal.

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Diarrea después de una comida

Tener una evacuación intestinal no constituye diarrea si las heces son firmes, bien formadas pero blandas, y hay menos de tres deposiciones en un período de 24 horas. A veces puede ser necesario evacuar las heces poco después de una comida y puede ocurrir repetidamente con casi todas las comidas importantes por varias razones diferentes. Las causas de la evacuación intestinal después de comer pueden coincidir con la causa de la diarrea después de comer.

Cuando una persona sufre de diarrea debido a diversas causas, el intestino y los nervios que controlan la actividad intestinal suelen estar irritados. Los intestinos son esencialmente hiperactivos. Aunque los nervios de cada parte del intestino tienen funciones específicas para esa área, hay algunos reflejos nerviosos en una parte del intestino que también pueden afectar a otra parte del intestino. En el caso de las deposiciones, esto se conoce como reflejos de defecación .

La mayoría de los reflejos de defecación están aislados en el intestino delgado. Sin embargo, algunos reflejos pueden activarse hasta el estómago y luego estimular el proceso de defecación, siendo dos importantes en este caso:

  • Reflejo gastrocólico que se inicia al estirar el estómago al comer o inmediatamente después de una comida.
  • Reflejo duodenocólico que se desencadena por el estiramiento del duodeno (primera parte del intestino delgado) después de comer.

Ambos reflejos luego estimulan los intestinos inferiores (colon). La necesidad de evacuar se activa casi inmediatamente después de comer o dentro de un período de 20 a 45 minutos en promedio.

Imagen del estómago y los intestinos.

Fuente: Wikimedia Commons

Las causas de la diarrea después de comer se pueden considerar en términos de cuándo surgió y cuánto tiempo ha estado persistiendo. Por lo tanto, puede ser agudo cuando comenzó repentinamente y solo ocurrió unas pocas veces sin un historial previo de diarrea después de ingerir la mayoría de las comidas. Alternativamente, puede ser crónica donde la diarrea puede surgir con casi todas las comidas y ha estado en curso durante semanas, meses o incluso años.

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Causas agudas

Un solo ataque (o pocos ataques) de diarrea que ocurren pocos minutos a pocas horas después de comer puede deberse a:

  • La gastroenteritis, que es una infección del estómago y los intestinos, a menudo causada por virus, pero también puede ser causada por bacterias y protozoos. La enterocolitis es otra afección que afecta solo a los intestinos y que también puede provocar diarrea.
  • Combinación de ciertos alimentos : algunos alimentos no se mezclan bien en el estómago y el intestino delgado y pueden irritar el intestino y provocar diarrea.
  • El magnesio que puede estar en algunas aguas minerales, bebidas deportivas, antiácidos y suplementos puede extraer agua de los intestinos o prevenir la reabsorción de agua en el colon, lo que resulta en diarrea.
  • Intoxicación alimentaria con toxinas liberadas por bacterias, como Staphylococcus aureus . Los síntomas de intoxicación alimentaria, como la diarrea, pueden aparecer de 20 minutos a 8 horas después de ingerir alimentos contaminados.

Causas crónicas

La diarrea después de una comida, que ocurre a  largo plazo con ataques repetidos , puede deberse a:

  • Las alergias alimentarias que provocan hormigueo alrededor de la boca o la garganta, sofocos faciales, urticaria con picor en la piel y diarrea pueden aparecer en los primeros minutos o varias horas después de comer. La diarrea también puede surgir particularmente en casos más leves.
  • La intolerancia a la lactosa es la incapacidad de digerir la lactosa que se encuentra en ciertos alimentos como los lácteos, lo que resulta en hinchazón y / o diarrea.
  • Vaciado gástrico rápido :  síndrome de vaciado en el que el contenido del estómago pasa rápidamente a los intestinos sin una digestión adecuada.
  • Síndrome del intestino irritable (SII) (SII con predominio de diarrea) en el que la actividad intestinal de una persona se exagera sin motivo conocido.
  • La diarrea de los niños pequeños se debe a la sobrealimentación de jugos de frutas a los niños pequeños, lo que irrita el intestino pero, por lo demás, el niño está sano.
  • Malabsorción de fructosa : puede aparecer hinchazón y / o diarrea pocas horas después de la ingestión de frutas, miel u otros alimentos que contengan fructosa, sorbitol, xilitol o JMAF.
  • Enfermedad inflamatoria intestinal (EII) donde hay inflamación de la pared del intestino que puede estar relacionada con un trastorno inmunológico.
  • El síndrome del intestino corto (SBS) es una afección en la que los alimentos no se digieren correctamente en el intestino delgado, ya sea porque una parte de ellos son enfermedades o porque se han extirpado quirúrgicamente.
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