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Presión en la rodilla: causas al caminar, estar de pie, doblarse

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Una sensación de presión o dolor de presión en la rodilla generalmente ocurre con acumulación de líquido en la articulación. Esto se conoce como derrame articular. Por lo general, se acompaña de cierto grado de rigidez e hinchazón visible de la rodilla. Hay varias razones por las que esto puede ocurrir. La mayoría de las veces se debe a una inflamación que, a su vez, puede ser causada por una serie de factores diferentes, como lesiones, infecciones y enfermedades autoinmunes.

 

La rodilla es una articulación sinovial donde los huesos del muslo y la parte inferior de la pierna se articulan entre sí, junto con la rótula (rótula). Los extremos de los huesos están cubiertos con cartílago que se regenera constantemente para contrarrestar el desgaste. Está revestido con una membrana conocida como sinovial. Esta membrana secreta líquido sinovial en la cavidad articular que actúa como lubricante. La presión dentro de una articulación suele ser estable, pero puede aumentar cuando la articulación está enferma.

Presión al caminar, pararse y agacharse

El derrame de rodilla significa que el exceso de líquido se ha acumulado dentro de la cavidad de la articulación de la rodilla. Esta acumulación de líquido puede ser palpable, lo que significa que puede haber una sensación de plenitud o presión dentro de la articulación. Si hay una acumulación severa de líquido, puede causar dolor, pero generalmente el dolor se debe a una inflamación. A veces puede haber sangre dentro de la cavidad articular y esta sangre puede irritar aún más el revestimiento de la articulación y provocar dolor.

Lea más sobre el dolor de rodilla .

La presión sobre la articulación aumenta en determinadas posiciones. La rodilla tiene que soportar el peso de toda la parte superior del cuerpo y los muslos cuando está de pie. Esta presión aumenta aún más al caminar y especialmente al correr. Normalmente, puede que no haya ningún síntoma, pero en la articulación enferma esta presión puede provocar más malestar y dolor.

La flexión de las extremidades inferiores en la articulación de la rodilla normalmente no debería causar ninguna molestia o dolor. Sin embargo, cuando el líquido articular es excesivo (derrame), lleno de cristales (gota o pseudogota), tiene un cuerpo extraño en su interior (cartílago o hueso roto) o cuando el revestimiento de la articulación (sinovia) está inflamado, es posible que se doble la articulación de la rodilla. causar una sensación de plenitud o incluso dolor por presión.

Causas de la presión de la rodilla

Como se mencionó, la presión en la rodilla es una sensación que generalmente surge con la acumulación de líquido (derrame) en la articulación. Las causas más probables de derrames de rodilla se comentan a continuación. Algunas de estas afecciones son agudas cuando surgen repentinamente y se resuelven rápidamente con el tratamiento adecuado. Sin embargo, las causas más comunes son a menudo crónicas, lo que significa que persiste durante un período prolongado y, a veces, incluso durante toda la vida.

La sensación de presión o el dolor por presión suelen ir acompañados de un rango de movimiento limitado, que a menudo se describe como rigidez de la rodilla. También puede haber otros síntomas como un chirrido o un chasquido cuando hay movimiento de la pierna en la articulación de la rodilla.

Lea más sobre la rigidez de la rodilla .

Trauma

La lesión de la rodilla puede ocurrir de varias formas. Puede ser una fuerza contundente o una herida penetrante. Un golpe en la rodilla es un tipo de lesión relativamente común, principalmente debido a caídas y deportes de contacto. El tejido circundante (ligamentos, místicos y tendones) también se lesiona en la mayoría de los casos. También pueden producirse fracturas, especialmente de la rótula.

La lesión por estrés repetitivo es donde hay un trauma menor por tensión repetida en la articulación de la rodilla. Esto también se conoce como lesiones por uso excesivo y también puede contribuir a la degeneración de las articulaciones a largo plazo. A veces, la lesión y la tensión pueden no siempre ser obvias, ya que pueden surgir con un peso corporal elevado (sobrepeso u obesidad).

Degeneración

La osteoartritis (OA) es el tipo de artritis más común, aunque no hay inflamación de la articulación. En cambio, el cartílago que recubre los extremos de los huesos de la articulación se desgasta. Con el tiempo, el hueso queda expuesto y partes del hueso pueden desprenderse en el espacio articular.

La osteoartritis es más común en las personas mayores una vez que la capacidad regenerativa del cartílago es insuficiente para reparar el desgaste de las articulaciones. El uso excesivo de la articulación de la rodilla también puede causar síntomas similares incluso sin la presencia de osteoartritis. Esto es más probable en personas que corren y están de pie durante muchas horas todos los días.

Autoinmune

La artritis reumatoide es una inflamación de las articulaciones que se produce debido a factores autoinmunes. El sistema inmunológico funciona mal y ataca el revestimiento de las articulaciones. Una articulación inflamada también puede ocurrir con otras enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico (LES) y la psoriasis.

La artritis reactiva es otra afección autoinmune de las articulaciones. También se conoce como síndrome de Reiter y surge con ciertas infecciones, particularmente del sistema digestivo y del tracto urinario. Los síntomas articulares son una respuesta autoinmune a la infección y no una infección articular.

Infección

Es más probable que ocurra una infección de la rodilla cuando agentes infecciosos como las bacterias ingresan directamente al espacio articular. Tiende a seguir una lesión en el área de la rodilla donde hay una ruptura en la piel. Al igual que con una infección en otras partes del cuerpo, generalmente hay inflamación. Por lo tanto, una infección articular también se conoce como artritis séptica.

Staphylococcus aureus es la causa más común de artritis séptica. La gonorrea, la enfermedad de Lyme, la tuberculosis (TB) y la brucelosis son algunas de las otras infecciones en las que se produce acumulación de líquido en la articulación de la rodilla. Los síntomas de estas infecciones suelen aparecer repentinamente y son intensos.

Metabólico

La gota y la seudogota son dos trastornos del metabolismo que pueden provocar inflamación de las articulaciones. El ácido úrico y el pirofosfato de calcio son dos sustancias que pueden causar inflamación de la articulación en la gota y la pseudogota, respectivamente. Estas sustancias forman cristales en la articulación que provocan inflamación.

La rodilla es la articulación más comúnmente afectada en la seudogota, aunque esta condición es menos común que la gota. Los dedos de los pies y, en concreto, el dedo gordo del pie son los que se ven afectados con mayor frecuencia en la gota, pero en ocasiones también puede afectar la rodilla. Tanto la seudogota como la gota son más comunes entre las personas mayores.

Tumores

Como ocurre con cualquier parte del cuerpo, pueden surgir crecimientos anormales en la articulación de la rodilla. Esto puede provocar la acumulación de líquido en la articulación de la rodilla junto con otros síntomas como dolor y disminución del rango de movimiento. Los tumores pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos).

Los cánceres como el condroblastoma, el osteosarcoma y el sarcoma sinovial pueden causar derrame (acumulación de líquido) en la articulación de la rodilla. Los tumores benignos como la displasia fibrosa, el osteocondroma y el osteoma osteoide también pueden ser responsables de la acumulación de líquido.

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