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Poliuria (exceso de orina, alta producción de orina)

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

La poliuria es el término para una diuresis excesiva marcada por un volumen alto de orina y micción frecuente. Una producción de 3 litros (aproximadamente 100 onzas líquidas) o más de orina por día se considera poliuria. Dado que la vejiga solo puede almacenar alrededor de 300 a 500 ml de orina, la necesidad de orinar con frecuencia puede ser una característica común de la poliuria. Sin embargo, la micción frecuente sin una producción de orina inapropiadamente alta en un período de 24 horas puede no ser poliuria.

 

¿Cómo ocurre la poliuria?

La poliuria puede deberse a uno de dos procesos:

  1. La concentración de solutos en la orina es anormalmente alta y esto extrae más líquido de la sangre a través de la ósmosis.
  2. La concentración de solutos en el plasma es anormalmente baja y es necesario eliminar más agua con la orina.

El daño a las estructuras de filtración del riñón (glomérulo) también podría resultar en poliuria ya que los riñones no pueden extraer el exceso de agua en la orina.

Causas de poliuria

La poliuria a menudo se induce al beber cantidades excesivas de agua y otros líquidos o al consumir diuréticos como té, café, cola o alcohol. La polidipsia psicógena (primaria) es la percepción de sed extrema con la ingesta excesiva de líquidos y esto conduce a la poliuria.

En otras ocasiones, puede deberse a medicamentos (iatrogénicos), particularmente causados ​​por medicamentos diuréticos, que funcionan haciendo que el cuerpo elimine más líquido a través de la orina en el tratamiento de la hipertensión (presión arterial alta) o el edema. A los pacientes que reciben goteo intravenoso (IV) se les puede administrar un exceso de líquidos o infusiones de solución salina isotónica / hipertónica que provocan poliuria.

Primero hay que diferenciar si la micción excesiva se debe a un mayor consumo de líquidos. En este caso, beber cantidades excesivas de agua se traducirá en poliuria y el uso de bebidas con cafeína o alcohol agravará aún más el problema, ya que estas sustancias actúan como diuréticos. Ciertas condiciones ambientales, como el clima frío, pueden resultar en una frecuencia urinaria; sin embargo, la cantidad de orina que se pasa en un día generalmente está dentro del rango normal.

  • Diabetes mellitus
    • Ésta es la causa más común de micción excesiva.
    • La diabetes mellitus es el resultado de niveles bajos de insulina o resistencia a la insulina, lo que da como resultado niveles elevados de glucosa en sangre (niveles altos de azúcar).
  • Diabetes insípida
    • Sed y micción excesivas causadas por una deficiencia o falta de ADH o la resistencia del riñón a la ADH.
    • Existen diferentes tipos de diabetes insípida que se deben a diversas causas.
  • Sed excesiva
    • El aumento de la sed (polidipsia) puede ser fisiológico, donde se ve afectado el centro de la sed en el hipotálamo, o psicógeno como en la ansiedad, el estrés y la enfermedad psiquiátrica.
    • Consulte también las causas de la sequedad bucal .
  • Drogas
    • Los diuréticos actúan aumentando la producción de orina y este es un efecto deseado.
    • Efectos secundarios de otros medicamentos como el litio, ciertos antibióticos (por ejemplo, tetraciclinas), ciertos antifúngicos (por ejemplo, anfotericina B), grandes cantidades de suplementos como vitamina D o calcio.
  • Electrolitos
    • Los niveles anormales de varios electrolitos pueden provocar una micción excesiva. La causa de estos niveles muy altos o bajos puede deberse a varias causas.
    • Hipercalcemia: niveles altos de calcio en la sangre.
    • Hipopotasemia: niveles bajos de potasio en la sangre.
  • Goteo de solución salina intravenosa
    • Exceso de administración de solución salina
    • Solución salina hipertónica
  • Otras causas
    • Síndrome de Cushing
    • Alimentación por sonda
    • Eliminación de la obstrucción del tracto urinario

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