El color normal de la evacuación intestinal puede ser cualquier tono de marrón, desde el bronceado y el marrón amarillento hasta los tonos más oscuros de marrón. Puede haber cambios temporales en el color de las heces después de consumir ciertos alimentos con pigmentos fuertes, pero es posible que solo dure uno o dos días como máximo. Cuando hay una anomalía en el color de las heces, especialmente si persiste o se acompaña de otros síntomas como diarrea o dolor abdominal, es necesario investigar más a fondo.
Para comprender por qué las heces pueden parecer de pálidas a grises o incluso blancas, es importante comprender primero por qué las heces tienen un color marrón característico. Esto se debe principalmente a una sustancia conocida como bilirrubina . Es una sustancia que se produce constantemente en el hígado como resultado de la descomposición de los glóbulos rojos. Es un ciclo continuo, ya que los glóbulos rojos se eliminan constantemente de la circulación y son reemplazados por nuevos glóbulos rojos.
Esta bilirrubina luego se elimina del hígado con bilis . Se almacena en la vesícula biliar y finalmente se libera al intestino en el punto del duodeno (la primera parte del intestino delgado). La bilirrubina se convierte en una sustancia conocida como estercobilina dentro del intestino por la flora intestinal normal (“bacterias intestinales buenas”). Es esta estercobilina la responsable del color marrón de las heces.
Causas del movimiento del intestino blanco
Cuando se excreta menos bilis de lo normal o no se excreta del hígado al intestino (colestasis), las heces excretadas serán pálidas, arcillosas, grises o blancas. Alguien puede describirlo como un color claro, pero esto no es una evacuación intestinal de color amarillo brillante , ni tampoco moco en las deposiciones que es gelatinoso y translúcido. Las principales causas de la evacuación del intestino blanco son:
- La obstrucción del conducto biliar (debido a cálculos biliares, inflamación, fibrosis, cáncer, presión externa (cáncer de páncreas o quiste, tumor abdominal como fibroma) puede causar calambres en la parte superior derecha del abdomen .
- La obstrucción de la salida de la bilis desde el hígado debido a una enfermedad hepática (hepatitis viral, hígado graso, enfermedad hepática por alcohol, cirrosis, hemocromatosis o, en raras ocasiones, tuberculosis, diseminación del cáncer al hígado (metástasis hepáticas) puede causar plenitud o dolor. en la parte superior derecha del abdomen, ictericia, náuseas o vómitos.
Es importante señalar que cuando se obstaculiza la salida de bilis (colestasis), la bilirrubina se acumula en el torrente sanguíneo. Luego, la bilirrubina se deposita en varios tejidos y es más notable en la piel, el blanco o los ojos y el revestimiento interno de la boca, todos los cuales están teñidos de color amarillo. Esto se conoce como ictericia y este tipo de ictericia se conoce como ictericia colestásica u obstructiva .
Otro síntoma común que también surge con las heces pálidas a blancas en estos casos es la orina oscura . Surge debido al exceso de bilirrubina en el torrente sanguíneo, que no puede eliminarse con la bilis. Similar a la bilirrubina que se convierte en estercobilina en los intestinos, la bilirrubina se convierte en urobilina en los riñones. Esta urobilina en grandes cantidades puede hacer que la orina se vuelva más oscura.
Diarrea blanca
Las razones anteriores (obstrucción del flujo de bilis) o la falta de la enzima lipasa pancreática que digiere las grasas impide la absorción de grasas en el intestino delgado. Las grasas no absorbidas llegarán al colon y lo irritarán, provocando diarrea. Las heces sueltas, blancas, pegajosas, grasosas, espumosas, flotantes y malolientes que aparecen varias horas después de una comida grasosa se denominan esteatorrea . Las principales causas de la diarrea blanca son:
- Pancreatitis aguda o crónica (falta de apetito, dolor en el abdomen superior medio o izquierdo, náuseas)
- Cáncer de páncreas (falta de apetito, pérdida de peso).
- Enfermedad del hígado o de los conductos biliares
- Infecciones del intestino, como el cólera, que provoca una deposición blanca característica de “agua de arroz”.
- Inflamación grave del intestino delgado ( enfermedad de Crohn , la enfermedad celíaca , la tuberculosis , la intoxicación alimentaria severa ).
- Crecimiento excesivo de cándida en el intestino grueso (en personas con inmunidad baja , como en el SIDA o después de una quimioterapia).
Los medicamentos que contienen magnesio, como los antiácidos, también pueden tener un efecto laxante y causar diarrea. El hidróxido de magnesio se usa en muchos antiácidos y también es el componente principal de un compuesto ampliamente utilizado conocido como leche de magnesia. A veces puede provocar diarrea blanca cuando se usa en exceso, especialmente si se usa en combinación con grandes cantidades de calcio.
Otras causas de heces blancas
Las heces blancas pueden aparecer después de:
- Enema de bario, un procedimiento de diagnóstico en el que se usa un líquido para hacer que el intestino sea más visible en las radiografías.
- Antiácidos, especialmente el uso excesivo de antiácidos que contienen calcio.
- Suplementación con dosis excesivamente altas, especialmente de calcio.
Manchas blancas en el taburete
Las especificaciones blancas en las heces pueden representar:
- Alimentos no digeridos, como arroz o semillas.
- Fármacos o suplementos no absorbidos.
- Huevos de parásitos en cantidades muy grandes (poco común).
- Grupos de hongos ( Candida albicans ) cuando ocurre un crecimiento excesivo extremo en enfermedades como el SIDA o en la inmunosupresión por quimioterapia o radioterapia.
Diagnóstico
El análisis de heces consiste en recolectar una muestra de heces y enviarla a un laboratorio para realizar más pruebas. Uno de los hallazgos importantes que debe tenerse en cuenta es la presencia de grasas en las heces. Dado que hay poca o ninguna bilis para emulsionar las grasas y permitir que las enzimas digestivas las descompongan aún más, la grasa no digerida se encontrará en las heces. Esto también puede causar esteatorrea donde las heces son grasosas.
Análisis de sangre:
- Los glóbulos blancos están elevados en la pancreatitis, inflamación intestinal
- Las enzimas pancreáticas (lipasa) en la sangre pueden estar elevadas en la enfermedad pancreática.
- Las enzimas hepáticas en la sangre pueden estar elevadas en el hígado, enfermedad de las vías biliares.
- Los niveles de bilirrubina en la sangre pueden estar elevados ya que esta bilirrubina no se elimina con la bilis.
La ecografía del abdomen puede revelar cálculos biliares en la vesícula biliar, o raramente en el conducto biliar, páncreas inflamado (en pancreatitis, cáncer de páncreas o quiste) o tumor abdominal.
Tratamiento
La defecación de pálida a blanca es solo un síntoma de una afección subyacente. El tratamiento debe dirigirse a la afección causante para que el color de las heces vuelva a la normalidad. Por tanto, la elección del tratamiento depende del diagnóstico final. Esto puede implicar una combinación de medicamentos, cirugía y cambios en la dieta, como una dieta baja en grasas. Siempre consulte con un profesional médico sobre el tratamiento y el manejo de la defecación pálida o la diarrea blanca.
