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Mal aliento después del trabajo dental, bacterias buenas y malas de la boca

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

IsabelleU69 Preguntado:

Hace poco me insertaron un puente dental para reemplazar un diente cariado que debía quitarse. El dentista también me recetó antibióticos porque creía que se estaba desarrollando un absceso en el otro lado. Después de eso noté que mi aliento había sido bastante asqueroso e incluso mi compañero detectó el mal olor. Probé muchos enjuagues bucales y chicles, etc. pero nada parece haber ayudado. He leído acerca de los probióticos para el mal aliento y el efecto de las bacterias malas en la boca y lo intenté también pero sin alivio.

Me pregunto si esa ronda de antibióticos mató a todas las bacterias buenas en mi boca y ahora las malas han aparecido bacterias. No tengo otros problemas de boca o dientes e incluso mis encías están bastante sanas. Soy un fumador ligero, pero mi problema de mal aliento en este momento no es ese olor rancio a tabaco. Por las mañanas, es muy ofensivo, como si algo se pudriera de forma similar a un cubo de basura. Durante el día, a veces es una mezcla de pescado, rancio y una versión muy leve del aliento de la mañana.


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Dr. Chris respondió:

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Hay una serie de causas de mal aliento persistente ( halitosis ) que primero deben excluirse antes de buscar otras causas. Los dos problemas más importantes aquí son la higiene dental y la sequedad de boca. Usted mencionó una caries dental previa y es importante volver a evaluar su régimen de cuidado dental. Cepillarse dos veces al día, usar hilo dental y usar un enjuague bucal juegan un papel importante en la higiene dental. Primero asegúrese de cumplir con estos pasos básicos para reducir la descomposición de alimentos atrapados entre los dientes por las bacterias. Es la causa principal del mal aliento y no te olvides de cepillarte la lengua también porque las papilas en la lengua también atrapan motas de comida que son consumidas por las bacterias.

El siguiente problema aquí es la sequedad de la boca. Los fumadores y los respiradores bucales comúnmente experimentan resequedad en la boca y otras afecciones que afectan a las glándulas salivales también podrían contribuir a esto. La reducción del contenido de saliva cambia el pH de la boca, lo que contribuye aún más a la descomposición. Se trata más de la cantidad de saliva en la boca que de beber agua. Cierta goma de mascar sin azúcar puede ayudar a aumentar la salivación pero estar cansado de la goma de mascar endulzada artificialmente, ya que estos tipos de edulcorantes también pueden servir como fuente de alimento para las bacterias en la boca. Recuerde que la producción de saliva disminuye mientras duerme, por lo que pierde algunas de las propiedades antibacterianas naturales de la saliva durante este tiempo, de ahí el mal aliento de la mañana.

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Las cavidades en el cuerpo humano – boca, tracto gastrointestinal y vagina – mantienen un microambiente para que la flora natural ("buenas bacterias") crezca y prospere. Las bacterias buenas significan que estas bacterias pueden existir en estas áreas sin causar enfermedades, pero que seguirán consumiendo nutrientes y provocarán un mal olor. La boca, sin embargo, es diferente de las otras cavidades en que está constantemente expuesta a todo tipo de microorganismos del aire, en los alimentos que comemos y en los líquidos que bebemos. Incluso los besos pueden transferir bacterias de la boca de una persona a otra.

Las bacterias malas ingresan a la boca todo el tiempo y la cavidad bucal tiene muchos mecanismos incorporados para mantener su entorno y limitar el crecimiento de cualquier bacteria (bueno o malo). Todavía pueden existir en pequeñas poblaciones dentro de la boca. A menos que experimente úlceras bucales o úlceras, más caries o advierte cualquier crecimiento de placa (como manchas blancas) en la lengua, es seguro asumir que su boca puede prevenir una infiltración excesiva de estas "bacterias malas" u otros microgramos. No hay ninguna razón para suponer que todas sus bacterias buenas se eliminan después de un ciclo de antibióticos porque no es tan sensible como las bacterias en los intestinos o dentro de la vagina. El beneficio de los probióticos en esta situación es cuestionable y no profundizaremos más en este escenario.

El mal aliento también puede ser una consecuencia de la patología en otras partes del cuerpo. La amigdalitis, el goteo posnasal, la sinusitis, un absceso pulmonar e incluso problemas hepáticos también pueden contribuir a ello. Muchas condiciones gastrointestinales también pueden contribuir a este olor, que será más evidente cuando eructas. El único problema que vale la pena considerar en este caso es el puente que recientemente ha insertado. Puede haber una brecha entre el puente y la encía donde las partículas de comida se alojarán y crearán un ambiente perfecto para que prosperen las bacterias. El cepillado normal puede no ser suficiente para alcanzar estas partículas de alimentos y el uso de hilo dental en esta área tampoco es fácil. Un buen enjuague bucal puede ayudar hasta cierto punto. Hable con su dentista y un médico y permítales hacer el examen y las pruebas necesarias para identificar la causa de este mal aliento.

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