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Lesiones por accidentes automovilísticos: síntomas, diagnóstico, imágenes, prevención

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Lesiones en la cabeza y el cerebro

Golpearse el parabrisas o caerse del automóvil, cuando no se lleva el cinturón de seguridad , son las principales razones de las lesiones en la cabeza en los accidentes automovilísticos.

Además de la inconsciencia, el dolor de cabeza, el sangrado y las deformidades visibles de la cabeza, los siguientes síntomas pueden hablar de una lesión en la cabeza o en el cerebro:

  • Sensibilidad o inestabilidad de los huesos de la cabeza al presionar
  • Apertura dolorosa de la boca ( dolor de la articulación temporomandibular (ATM) )
  • Problemas de memoria y concentración.
  • Pupilas de diámetro desigual o excesivamente anchas o estrechas
  • Hemorragias nasales o líquido transparente (licor) que sale de la nariz
  • Problemas de visión, audición, olfato o sensaciones inusuales en cualquier parte del cuerpo.
  • Extremidades débiles o paralizadas

Desprendimiento de retina

Una lesión común en accidentes automovilísticos que a menudo pasa desapercibida hasta que se vuelve grave, es el desprendimiento de retina . Los síntomas más obvios son la visión borrosa y los destellos, las moscas volantes y las “cortinas” en su campo visual. La visión borrosa después de un accidente automovilístico es una emergencia; El desprendimiento de retina debe tratarse quirúrgicamente de inmediato para evitar la pérdida permanente de la visión.

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En la mayoría de los casos, se requiere un examen neurológico realizado por un neurólogo y radiografías, tomografías computarizadas o resonancias magnéticas de la cabeza para determinar el daño exacto de los órganos en un accidente automovilístico.

PRIMEROS AUXILIOS : Cualquier persona inconsciente involucrado en un accidente de coche debe ser revisado para “ABC”: son las vías respiratorias libres (mirando en la boca, es b reathing presente (mediante el cierre de la cara de la nariz de la víctima), es c irculation activo (mediante la comprobación el pulso de la arteria carótida en el cuello) Si una víctima respira y tiene un pulso palpable, debe colocarse en la “posición de recuperación” ( Figura 1 ).

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Imagen 1. Posición de recuperación
(fuente: Wikimedia )

Latigazo

El latigazo cervical es un dolor de cuello por tensión de los músculos, tendones o ligamentos del cuello, que ocurre cuando el cuello se mueve más allá de su rango normal de movimiento (lesión de flexión-extensión). Una causa habitual es un accidente automovilístico de impacto delantero o trasero, especialmente cuando el asiento del automóvil no tiene reposacabezas o está colocado bajo.

NOTA : El latigazo cervical puede ir acompañado de una conmoción cerebral , que comúnmente se pasa por alto. Cualquier persona que tenga dolor de cabeza después de una lesión en el cuello debe ser examinada por un médico.

Lesiones de los músculos de la espalda, la columna y la médula espinal

Cuando los músculos, tendones o ligamentos de la espalda están tensos, pero la columna y la médula espinal permanecen intactas, la víctima de un accidente puede experimentar dolor de espalda , que puede parecerse al dolor de una lesión de disco (ver más abajo).

Los discos cartilaginosos que se encuentran entre las vértebras espinales pueden abultarse, hernirse o deslizarse durante una lesión en la espalda y pellizcar uno o más nervios espinales. Esto puede resultar en dolor de espalda y dolor, entumecimiento u hormigueo en uno o ambos brazos o piernas .

Una o más vértebras (huesos de la columna vertebral) pueden romperse o agrietarse sin que se lesione la médula espinal. Los síntomas pueden variar desde ningún dolor hasta dolor de espalda o dolor y hormigueo en las extremidades .

La médula espinal o una o más raíces de los nervios espinales pueden comprimirse o cortarse parcial o completamente. El corte completo de la médula espinal da como resultado la pérdida de sensaciones y la incapacidad de mover cualquier parte del cuerpo por debajo del nivel del corte; el corte en el cuello afectará el tronco y las cuatro extremidades y el corte en la espalda baja afectará el cuerpo por debajo de la cintura.

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PRIMEROS AUXILIOS : Cuando una persona lesionada consciente no siente ninguna sensación en las piernas cuando se toca o no puede moverlas, se sospecha mucho de una lesión de la médula espinal. En este caso, cuatro personas tienen que levantar a la víctima y colocarla con cuidado sobre la tabla firme y luego dentro de una ambulancia. Cualquier persona inconsciente involucrada en un accidente automovilístico debe ser tratada como si tuviera una lesión en la médula espinal hasta que se demuestre lo contrario.

Por lo general, se requiere una tomografía computarizada o resonancia magnética de la columna para diagnosticar una lesión de la columna o la médula espinal.

Lesiones de costillas y órganos internos

El volante u otro objeto duro que golpee el pecho o el estómago puede provocar:

  1. Costillas rotas que causan dolor en las costillas o inestabilidad cuando se presionan sobre las costillas o al respirar, toser o moverse.
  2. Neumotórax (en griego pneumo = aire; tórax = pecho). Cuando se perfora una membrana pulmonar que cubre el interior de la pared torácica (en accidentes automovilísticos principalmente por una costilla rota), el pulmón colapsa y el aire llena la mitad afectada de la cavidad torácica. Esto se llama neumotórax, que no necesariamente causa ningún dolor adicional o problemas respiratorios, por lo que puede pasarse por alto fácilmente y, a menudo, se descubre solo cuando se realiza una radiografía de tórax . Sin embargo, el neumotórax que afecta a ambas alas del pulmón al mismo tiempo suele ser mortal.
  3. Rotura esplénica . Un golpe fuerte en el flanco izquierdo puede resultar en una ruptura del bazo. Puede seguir una hemorragia interna grave y, por lo general, se requiere una extracción urgente del bazo.
  4. Rotura de aorta abdominal . Cuando el estómago está muy comprimido, la aorta puede romperse y la muerte sigue en pocos minutos en la mayoría de los casos.
  5. Los riñones, el hígado y otros órganos internos también pueden lesionarse y causar hemorragias internas.
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Los síntomas de hemorragia interna son: dolor abdominal, palidez, fatiga, sed, sensación de frío, aturdimiento.

Lesión de huesos y articulaciones

  1. Los brazos y piernas rotos y los hombros, rodillas y tobillos lesionados son lesiones comunes en accidentes automovilísticos.
  2. El pie o el tobillo a menudo se lesionan al romperse los pedales.

Prevención de lesiones por accidentes automovilísticos

Lo siguiente puede reducir en gran medida la posibilidad de lesiones en accidentes automovilísticos:

  1. No conducir rápido en un tráfico denso
  2. No conducir bajo los efectos del alcohol, las drogas o ciertos medicamentos.
  3. No usar un teléfono móvil o fumar durante la conducción.
  4. Usar gafas de sol en un clima soleado
  5. Reemplazo de llantas gastadas y roturas
  6. Usar un cinturón de seguridad automático que se agarra inmediatamente después de que su maletero comienza a avanzar rápidamente
  7. Reposacabezas, ajustado para soportar la parte más prominente de la parte posterior de la cabeza
  8. Usar un tipo de automóvil, conocido por su seguridad.

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