Los intestinos delgado y grueso (intestinos) son las partes más largas del tracto gastrointestinal. Transporta alimentos parcialmente digeridos desde el estómago a través de un camino ventoso durante el cual se digieren más y se agregan agua y desechos antes de que las heces salgan del recto. La distancia de este tránsito intestinal es de aproximadamente 7 metros (25 pies), que es la longitud combinada de los intestinos delgado y grueso.
¿Cómo estalla el intestino?
Las paredes del intestino son relativamente gruesas con varias capas. Cada capa juega un papel diferente para garantizar que el intestino pueda completar sus funciones. Esto incluye la digestión y absorción de nutrientes, el movimiento del contenido intestinal hacia el recto y el ano, así como la prevención de que el contenido intestinal entre en contacto con los otros órganos y estructuras de la cavidad abdominal.
Una lesión penetrante en el abdomen que perfora los intestinos es la causa más obvia de un intestino reventado. Sin embargo, esta no es la causa más común. La mayoría de las veces, un intestino reventado surge cuando una parte de la pared del intestino se debilita. Esto puede ocurrir con diversas enfermedades y trastornos que afectan a los intestinos (intestinos). Si el debilitamiento es severo o la enfermedad se extiende a través de la pared intestinal, eventualmente puede conducir a una perforación.
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¿Qué sucede si el intestino revienta?
Los intestinos contienen una gran cantidad de sustancias diferentes, que van desde los restos de alimentos y bebidas consumidos hasta enzimas digestivas y desechos. Además, hay grandes cantidades de microorganismos, específicamente bacterias, en las partes inferiores del intestino delgado y en todo el intestino grueso.
Las paredes de los intestinos separan el medio intestinal interno de la cavidad abdominal. Además, las paredes contienen pequeños músculos que se contraen y relajan de manera rítmica para empujar el contenido intestinal. Finalmente, las heces se expulsan a través del ano.
Si los intestinos se rompen o se forma un desgarro, algunas de estas sustancias (alimentos, líquidos, enzimas digestivas), bacterias y heces pueden vaciarse en la cavidad abdominal. Luego, puede provocar irritación del revestimiento alrededor de los órganos (el peritoneo) o incluso provocar una infección. Esto puede provocar una afección conocida como peritonitis.
Perforación contenida vs libre
Es importante señalar que un desgarro no siempre puede hacer que el contenido intestinal se derrame hacia la cavidad abdominal. Las perforaciones del intestino se pueden contener cuando los órganos abdominales circundantes presionan contra el desgarro y mantienen el contenido intestinal dentro del intestino. Esto se conoce como perforación contenida.
Si el contenido intestinal puede derramarse, se conoce como perforación libre. Es más probable que esto provoque complicaciones graves. Los desgarros del intestino superior pueden contener perforaciones o liberarlas. Sin embargo, cuando se produce un desgarro en la parte inferior del intestino, suele ser una perforación libre.
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¿Es mortal un intestino reventado?
Un intestino reventado (intestino perforado) es potencialmente mortal. Las complicaciones como la bacteriemia o la septicemia que pueden ocurrir con la peritonitis son muy graves y pueden ser mortales sin un tratamiento oportuno y un manejo adecuado. Puede complicarse aún más en shock y falla multiorgánica. Las personas de edad avanzada, en particular, tienen un mayor riesgo de sufrir estas complicaciones graves y potencialmente mortales a causa de un intestino reventado.
Causas de estallido intestinal
Hay muchas causas posibles de un desgarro o ruptura del intestino delgado y / o grueso. La apendicitis aguda, la diverticulitis aguda y la úlcera péptica perforada son las principales causas de perforación intestinal. Los signos y síntomas de un intestino reventado generalmente incluyen dolor abdominal intenso junto con otras características, según la ubicación del desgarro. Es imperativo que se busque atención médica inmediata.
Lesión
Tanto las lesiones penetrantes como los traumatismos por fuerza contundente pueden provocar un estallido intestinal. Estas lesiones pueden surgir de un asalto, caída, accidentes automovilísticos y deportes de contacto. Las personas con diversas enfermedades intestinales que debilitan la pared corren un mayor riesgo de sufrir una perforación por un traumatismo contuso. Sin embargo, incluso puede ocurrir una perforación en un intestino que por lo demás está sano, tanto en adultos como en niños.
Enfermedades gastrointestinales
Varias enfermedades gastrointestinales pueden provocar la perforación del intestino en casos graves o aumentar el riesgo de un intestino reventado después de un traumatismo contundente o procedimientos médicos. Estas condiciones incluyen:
- Apendicitis : inflamación del apéndice vermiforme generalmente debido a una obstrucción e infección. Es una de las principales causas de perforación del intestino grueso.
- Diverticulitis : inflamación de las bolsas anormales en los intestinos (divertículos), especialmente en el colon.
- Úlceras pépticas : llagas abiertas (úlceras) en el duodeno del intestino delgado.
- Enfermedad inflamatoria intestinal : inflamación y úlceras del intestino causadas por reacciones inmunomediadas.
Medicamentos y procedimientos médicos
Ciertos medicamentos como los AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides) pueden aumentar el riesgo de perforación cuando existen afecciones subyacentes como úlceras pépticas y enfermedad diverticular. Tiende a ser un riesgo mayor entre los ancianos que usan estos medicamentos.
Varios procedimientos también pueden provocar una perforación intestinal accidental o aumentar el riesgo de rotura y desgarros. Esto incluye:
- Investigaciones endoscópicas que incluyen CPRE y colonoscopia
- Stent biliar endoscópico
- Laparoscopia
- Radioterapia
- Trasplante de riñón
Cuerpos extraños
Ciertos cuerpos extraños, particularmente aquellos con bordes o puntas afiladas, pueden causar un intestino perforado. La mayoría de las veces, esto es un riesgo en bebés y niños pequeños que pueden tragar objetos afilados, como palillos de dientes, alfileres o agujas, hojas de afeitar o fragmentos de vidrio. También puede ocurrir entre adultos que consumen involuntariamente estos objetos en los alimentos.
Sustancias toxicas
Varias sustancias cáusticas pueden provocar una perforación. Dependiendo del tipo de sustancia en cuestión, el desgarro puede ocurrir en minutos u horas, pero a veces puede demorarse varios días. Estas sustancias pueden consumirse de forma accidental, especialmente entre los niños, aunque hay casos en los que se consumen de forma intencionada.
Otras causas
Un intestino reventado puede ocurrir en varias otras afecciones o surgir como complicaciones en ciertas afecciones, como:
- Infecciones bacterianas como fiebre tifoidea.
- Afecciones intestinales isquémicas como colitis isquémica.
- Cánceres que incluyen carcinoma de intestino delgado, cáncer colorrectal, otras neoplasias malignas intraabdominales, linfoma e incluso cáncer de riñón.
- Crecimientos benignos como tumores desmoides.
