El tímpano
Entre el oído externo y el medio se encuentra la membrana timpánica o tímpano. Es una capa delgada de tejido de forma ovalada y rígida pero flexible. El tímpano vibra de acuerdo con las ondas sonoras. Los huesos del oído medio , conocidos como huesecillos, transmiten estas vibraciones al oído interno, donde el órgano auditivo las convierte en impulsos nerviosos. Además de su papel crucial en el sentido del oído, la membrana timpánica también separa el oído externo, que está en contacto con el entorno externo, del oído medio e interno, que es más delicado.
El aire ingresa al oído medio a través de la trompa de Eustaquio que corre desde la parte posterior de la garganta. De esta manera, la presión del aire en el oído medio permanece igual que la presión en el oído externo . Sin embargo, el tímpano es capaz de soportar una fuerza considerable en términos de ondas sonoras e incluso cambios en la presión del oído que hacen que se abulte hacia adentro o hacia afuera. En algunos casos, puede romperse o perforarse, lo que compromete su función en la audición y la separación del oído externo y medio.
¿Qué es un tímpano perforado?
Un tímpano perforado es un desgarro en el tímpano (membrana timpánica). También se conoce como perforación de la membrana timpánica o TMP para abreviar. El término común es un ‘agujero en el oído’, sin embargo, esto no indica específicamente el sitio exacto del problema ya que el oído está formado por varias secciones (externa, media e interna) y estructuras como el tímpano, los huesecillos huesos), ventana redonda y ovalada y coclear, por nombrar solo algunos. Por lo tanto, es posible que se desarrolle un ‘agujero’ en cualquiera de estas estructuras.
Aunque un tímpano perforado parece una afección muy grave, y puede serlo si es grave o si persiste, no es un problema de oído infrecuente y, en la mayoría de los casos, no presenta complicaciones permanentes. El tímpano es tejido vivo y, por lo tanto, puede repararse a sí mismo en la mayoría de los casos, incluso en perforaciones recurrentes. Sin embargo, en algunos casos es necesario intervenir quirúrgicamente y reparar la perforación parchando el desgarro o colocando un injerto.
Causas del tímpano perforado
Hay varias causas de perforación del tímpano que pueden clasificarse ampliamente como infecciosas o traumáticas (lesión).
Infecciones
Éstas son las causas más comunes de perforación del tímpano. Es una infección del oído medio (otitis media) que tiene más probabilidades de provocar una perforación del tímpano en lugar de una infección del oído externo (otitis externa). Estas infecciones pueden ser causadas por bacterias, virus u hongos. Aunque una infección puede causar inflamación del propio tímpano, es la acumulación de presión dentro del oído medio lo que eventualmente conduce a la ruptura del tímpano. Los líquidos o el pus que se acumulan en el oído medio empujan contra el tímpano y hacen que se estire. Con el tiempo, el tímpano se rompe porque no puede soportar la presión del oído medio congestionado.
Lesión
El trauma en el oído y en el tímpano específicamente puede deberse a varias causas diferentes. De hecho, un tímpano desgarrado asociado con una infección es en sí mismo una lesión, ya que la acumulación de presión dentro del oído medio eventualmente conduce a la perforación en lugar de a la acción de los microbios en el tímpano. Barotrauma es el término para la lesión debida a la presión, uno de los medios más comunes por los cuales se perfora el tímpano incluso en ausencia de una infección.
- Buceo bajo el agua: la presión del agua en el canal auditivo.
- Viajes en avión : la presión dentro del oído medio puede ser diferente de la presión en la cabina si la trompa de Eustaquio está bloqueada.
- Golpe en la oreja durante un asalto, una bofetada accidental o una caída en el costado de la cabeza
- Sonido fuerte : disparo cerca del oído o una explosión que hace que el tímpano se abulte excesivamente en respuesta a las ondas sonoras (trauma acústico).
- Objetos extraños en el oído, especialmente hisopos de algodón (puntas de taco), cerillas y horquillas para el pelo que se utilizan para limpiar el oído. A veces, esto es accidental cuando un objeto sólido delgado ingresa al canal auditivo.
- Traumatismo craneoencefálico severo en el que la fuerza puede transmitirse a las estructuras internas de la cabeza, incluido el tímpano, dañándolo.
Síntomas del tímpano perforado
No es infrecuente que un desgarro muy pequeño cause pocos o ningún síntoma. Sin embargo, en muchos casos donde hay un pequeño orificio, los síntomas son tan vagos para la mayoría de los pacientes que pasan desapercibidos. Un tímpano perforado puede presentarse con uno o más de los siguientes síntomas:
- Dolor de oído de aparición repentina y típicamente agudo por naturaleza. El inicio del dolor puede marcar la aparición del desgarro. Sin embargo, con una infección y la acumulación gradual de presión en el oído medio, el dolor tiende a empeorar gradualmente y luego desaparece parcialmente una vez que se rompe el tímpano y luego se libera la presión.
- Secreción del oído donde líquido o pus, que a veces está manchado de sangre, se filtra a través del canal auditivo hacia el medio ambiente. Esto se conoce como otorrea. Esto puede estar ausente en casos no infecciosos.
- Acúfenos donde hay un zumbido o zumbido en el oído. Estos sonidos solo se perciben pero en realidad no existen. A veces, un silbido como el viento se debe al flujo de aire a través de la lágrima, generalmente al sonarse la nariz.
- Pérdida auditiva que puede variar según el tamaño del desgarro y la afectación de los huesos del oído medio (huesecillos). Esto se conoce como pérdida auditiva conductiva.
- Vértigo que a menudo se describe como una sensación de dar vueltas. Más correctamente, el vértigo generalmente se describe como un giro de la habitación o el entorno en comparación con el mareo en el que una persona siente que está girando.
Puede haber otros síntomas que acompañen a los síntomas principales de un tímpano perforado.
- Náuseas y vómitos
- Dolor o debilidad facial
- Fiebre
- Oído maloliente
Video de un tímpano roto
Este video muestra un ‘agujero’ en un tímpano como resultado del buceo.
