¿Qué es la tiña negra?
La tiña negra es una infección por hongos que se ve principalmente en las palmas de las manos o en las plantas de los pies y causa una decoloración de marrón oscuro a negra de la piel afectada. La palabra tinea significa una infección por hongos y nigra significa negro. La tiña negra es en general una infección fúngica poco común en comparación con otras infecciones por tiña como la tiña del pie (pies, pero generalmente no las plantas), la tiña cruris (ingle), la tiña de la cabeza (cuero cabelludo) y la tiña corporal (cuerpo). La mayoría de estas otras infecciones por tiña son causadas por especies similares de hongos cutáneos que se encuentran comúnmente en el medio ambiente, pero la tiña negra se debe a especies fúngicas bastante poco comunes.
La tiña negra es una dermatomicosis superficial, lo que significa que la infección por hongos de la piel se limita a las capas más externas. La presentación bastante benigna sin picazón o inflamación de la piel significa que las infecciones bacterianas secundarias y las cicatrices permanentes son raras. La tiña negra se observa con mayor frecuencia en niños y es más probable en niñas que en niños. Las condiciones también tienden a afectar a las personas de piel más clara que a las personas de piel más oscura.
Causas de la tiña negra
La tiña negra es una infección fúngica superficial causada por uno de los siguientes hongos:
- Phaeoannellomyces werneckii – agente causante más común de tinea nigra.
- Stenella araguata
- Cladophialophora saturnica
Phaeoannellomyces werneckii también se conoce por varios otros nombres que incluyen:
- Hortaea werneckii
- exophiala werneckii
- Cladosporium werneckii
Phaeoannellomyces werneckii es un moho marrón que se encuentra en el suelo, el abono y la madera (geofílico fingi). Esta especie de hongo se encuentra generalmente en regiones tropicales y subtropicales húmedas, particularmente en América del Sur, África, Australia y el sudeste asiático. Sin embargo, la tiña negra y los hongos causantes pueden encontrarse en todo el mundo. El hongo se limita a la capa más externa de la piel: el estrato córneo. Prospera en la piel de una persona que suda excesivamente (hiperhidrosis) y es más probable que esté en contacto con la tierra y el abono.
Síntomas de tiña negra
La tiña negra no causa una erupción cutánea con picazón como se ve con otras infecciones por tiña. La mayoría de los pacientes desconocen la infección por hongos hasta que se desarrolla la característica erupción de color marrón a negro. Aunque las palmas y, con menos frecuencia, las plantas de los pies se ven afectadas, es posible que la tiña negra se presente en cualquier parte del cuerpo. La tiña negra tiene un período de incubación de entre 2 y 7 semanas, lo que significa que los primeros síntomas solo pueden estar presentes después de que haya pasado este período de tiempo desde que se adquirió la infección.
Erupción por tiña negra
La erupción típica de tiña negra no se presenta con enrojecimiento de la piel (eritema) y una erupción muy escamosa asociada con infecciones fúngicas. En su lugar, puede aparecer como:
- Erupción plana redonda, ovalada o irregular.
- Lesión única y solitaria aunque pueden producirse lesiones múltiples.
- Decoloración de marrón claro a oscuro según la pigmentación natural de la persona.
- Bordes claramente delimitados que separan la decoloración de la piel no afectada.
- Erupción de crecimiento lento que se expande durante semanas y meses.
- Varía en tamaño desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros a largo plazo.
- Principalmente en las palmas de las manos o plantas de los pies, pero también se puede ver en otras partes de la piel, especialmente en el cuello y el pecho.
Fotos de Tinea Nigra
Todas las imágenes han sido obtenidas del Dermatology Atlas (2) cortesía de Samuel Freire da Silva, MD
Una imagen de cerca del sarpullido por tiña negra.
Imagen de tinea nigra en la palma
Imagen de tinea nigra en la muñeca.
Diagnóstico de tiña negra
La erupción típica de la tiña negra puede ser suficiente para hacer un diagnóstico. Investigaciones adicionales ayudarán a confirmar el diagnóstico y esto incluye:
- Examen microscópico de raspaduras de piel en una montura KOH.
- Cultivo de hongos.
Es importante verificar que la decoloración se deba a la tiña negra y no a otras afecciones que puedan causar manchas oscuras claramente delimitadas en las manos. Este tipo de erupción también se puede observar en melanoma, lunares, hiperpigmentación después de enfermedades cutáneas graves o crónicas y manchas de la mano con tintes.
Tratamiento de la tiña negra
- La tiña negra se puede tratar de manera muy eficaz con antifúngicos tópicos.
- Los antifúngicos tópicos deben usarse durante 3 a 4 semanas y, a veces, más en casos crónicos.
- Raspar la piel con una hoja de bisturí antes de comenzar el tratamiento ayudará a la acción de los antifúngicos tópicos. Este raspado solo debe realizarlo un profesional médico.
Referencias
1. Tinea nigra. DermNet NZ
2. Imágenes de tiña negra. Atlas de dermatología
3. Tinea nigra. Emedicine Medscape
