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Hipo (Singultus) y causas de la tos

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

¿Qué es un hipo?

El hipo es el espasmo involuntario repetido del diafragma que provoca una entrada repentina de aire. Esto es seguido por el cierre abrupto de la glotis (las cuerdas vocales y el espacio entre ellas) que luego restringe la entrada de aire. Estas dos acciones, el espasmo diafragmático resulta en una rápida entrada de aire y el cierre de la glotis resulta en la obstrucción del flujo de aire. en, da como resultado el sonido característico que conocemos como hipo.

Un hipo también se conoce como hipo o con el término médico singultus .

El hipo generalmente ocurre en episodios que duran desde unos minutos hasta algunas horas. Estos episodios aparecen y desaparecen, a menudo sin previo aviso o sin una causa clara y no representan ningún riesgo para su salud. Estos extraños incidentes de hipo se conocen como hipo transitorio .

Sin embargo, hay casos de hipo persistente que dura más de 2 días o hipo intratable que puede durar más de un mes. El hipo persistente o intratable puede ser vergonzoso, afectar el funcionamiento diario e incluso causar dolor y angustia al paciente.

Se desconocen las causas exactas del hipo, pero se sabe que los hipo transitorios ocurren en ciertas condiciones y situaciones. Si bien el hipo no es un fenómeno dañino, a veces puede ser un síntoma de una causa subyacente que puede ser grave o potencialmente mortal.

 

¿Por qué hacemos hipo?

El diafragma es una lámina muscular en forma de cúpula que forma la base de la cavidad del tórax (pecho). Cuando este músculo se contrae, provoca una presión negativa (vacío) que hace que los pulmones se expandan y extraigan aire del ambiente (inhalación o inspiración). Cuando el músculo del diafragma se relaja, los pulmones elásticos vuelven a su tamaño normal y expulsan el aire dentro de ellos (exhalación o espiración). El diafragma no es el único músculo de la respiración y los músculos intercostales (entre las costillas), el cuello y los músculos abdominales también juegan un papel en la respiración. La irritación del diafragma, como ocurre con cualquier músculo, puede provocar ataques espasmódicos que pueden provocar hipo.

El nervio principal que inerva el diafragma es el nervio frénico. Este nervio surge de la parte cervical de la médula espinal, concretamente a nivel de C3, C4 y C5. Hay un nervio frénico derecho e izquierdo que desciende hasta el diafragma. La irritación del (los) nervio (s) frénico (s) puede estimular contracciones repentinas y repetidas del músculo del diafragma, lo que da como resultado hipo y dolor referido a la punta del omóplato (signo de Kehr) oa la clavícula (clavícula). Es importante señalar que el nervio frénico no existe aislado dentro de la cavidad torácica. Se encuentra cerca de muchas estructuras y hasta cierto punto interactúa con otros nervios cercanos.

Los centros respiratorios en la médula y la protuberancia (tronco del encéfalo) coordinan la respiración al monitorear los cambios de pH y los niveles de oxígeno en el torrente sanguíneo. Esto alterará la frecuencia respiratoria regulando el movimiento y el ritmo de los músculos respiratorios. Otros nervios, como el nervio glosofaríngeo (nervio craneal IX) y particularmente el nervio vago (nervio craneal X) también juegan un papel crucial en la regulación de la respiración. La irritación o el daño del nervio vago o de los centros respiratorios, así como las lesiones cerebrales, también pueden desencadenar hipo.

Causas del hipo

Si bien se comprende la fisiología del hipo, la causa exacta aún se desconoce, aunque ciertas condiciones y situaciones parecen más propensas a desencadenarlo.

Hipo agudo

Las causas de los episodios breves o transitorios de hipo incluyen:

  • Consumo de alcohol.
  • Comer o beber rápidamente. Ésta es una causa común de hipo en los bebés.
  • Reflujo ácido.
  • Gas intestinal que causa hinchazón.
  • Vómitos constantes.
  • Distensión gástrica.
  • Eructos excesivos.
  • Consumir alimentos y bebidas muy calientes y muy fríos.
  • Comida picante.
  • Estrés emocional.
  • Ataques repentinos de risa, estornudos y tos.
  • Aerofagia.
  • Hiperventilación.
  • Irritación del tímpano (membrana timpánica)
  • Dolor de garganta.
  • Efectos secundarios de determinados fármacos, especialmente anestésicos, barbitúricos, tranquilizantes y fármacos hipertensivos.
  • Estimulantes como la nicotina (efectos secundarios de los productos de reemplazo de nicotina) y narcóticos.
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Hipo crónico

El hipo persistente que dura más de 2 días y el hipo intratable que dura más de un mes pueden considerarse hipo crónico. Las causas del hipo crónico incluyen factores persistentes mencionados en causas agudas, así como los siguientes:

  • Alcoholismo.
  • El embarazo.
  • Meningitis.
  • Encefalitis.
  • Lesión al cerebro y / o tronco encefálico.
  • Tumores cerebrales.
  • Accidente cerebrovascular (accidente cerebrovascular).
  • Esclerosis múltiple.
  • Esofagitis.
  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).
  • Coto.
  • Neumonía.
  • Bronquitis crónica.
  • Pericarditis.
  • Pleuritis.
  • Inhalación de humo.
  • Traumatismo de pecho.
  • Trastornos intestinales.
  • Enfermedad de la vesícula.
  • Pancratitis.
  • Diabetes.
  • Cirugía abdominal o torácica.
  • Hepatitis.
  • Uremia.
  • Insuficiencia renal.
  • Deshidración.

El hipo no se considera una emergencia médica. Sin embargo, si se acompañan de signos neurológicos y síntomas de aparición repentina, se requiere atención médica inmediata.

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