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Flatulencia incontrolable

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Aunque es fuente de mucha diversión, el paso del viento por la parte trasera también es motivo de mucha vergüenza cuando ocurre en público. Es un acto normal que ocurre en todas las personas de vez en cuando. Sin embargo, hay casos en los que puede ser excesivo y, por tanto, causar una angustia significativa debido a su impacto social. La mayoría de nosotros somos capaces de retener la flatulencia cuando sentimos la necesidad de expulsar el aire hasta que el ambiente es apropiado para expulsarlo. Sin embargo, en algunas personas existe una incapacidad para controlar la flatulencia que conduce al paso del viento en los momentos más inapropiados. Puede ser un problema tan importante que una persona puede retirarse de la interacción social e incluso puede provocar ansiedad y depresión.

Flatulencia y flatos

Uno de los principales problemas del intestino es la acumulación de gas. Si surge en la parte superior del intestino, a menudo se puede desmayar con un eructo o eructo. Una vez que llega al intestino inferior, se expulsa en forma de flatos: el viento pasa por la parte trasera. Al igual que con un eructo, los flatos pueden transmitirse en voz alta o en voz baja. Generalmente tiende a tener un olor desagradable. De esta manera, las personas experimentan los flatos por su sonido u olor. La persona que expulsa los flatos experimenta la acumulación de gas en los intestinos inferiores y dentro del recto. Causa una sensación similar a las heces y de esta manera se alerta a la persona que pronto necesitará desmayar flatos.

La mayoría de nosotros nos controlamos y solo consideramos la posibilidad de pasar flatos cuando la situación es apropiada, generalmente cuando estamos solos. Es más probable que se evacue al defecar y durante el sueño cuando no podemos contenernos. Sin embargo, no todas las personas pueden contenerse de esta manera. A veces se debe a un exceso de gas en la parte inferior del intestino que se vuelve incómodo a menos que se expulse al medio ambiente. En otras ocasiones, el problema radica en los esfínteres anales, uno de los cuales está bajo control voluntario, lo que nos permite controlar cuándo y dónde expulsamos el gas.

Fuente de Flatos

Siempre hay cierta cantidad de gas en el intestino. Se estima que esto es menos de 200 ml (aproximadamente 7 onzas líquidas) en cualquier momento. Flatos es gas de:

  • Aire tragado
  • Bebidas con gas
  • Degradación química de los alimentos.
  • Gas de la sangre que se difunde hacia la luz del intestino.
  • Descomposición bacteriana de los alimentos.

El colon está densamente poblado por diferentes especies de bacterias. Esto se conoce como flora intestinal. Estas bacterias de origen natural generalmente no causan ninguna enfermedad y ayudan en la nutrición. Su población se mantiene bajo control por varios factores. Son estas bacterias y la descomposición de los restos de alimentos y desechos en los intestinos las que son en gran parte responsables del mal olor de las heces y los flatos.

Por lo tanto, aproximadamente el 75% de los flatos se compone de la descomposición bacteriana en el colon. Este gas contiene hidrógeno, metano y dióxido de carbono. La presencia de sulfuro de hidrógeno, un compuesto frecuentemente asociado con huevos podridos, es la principal razón del olor ofensivo de flatos.

Control de flatos

El control de la flatulencia no es significativamente diferente al de la defecación. Una vez que está en las partes inferiores del colon, el gas puede pasar hacia el recto. El recto suele estar vacío hasta que se llena de gas o heces. Con diarrea, también puede llenarse de agua. Aquí causa distensión de la parte inferior del colon y el recto. Es esta distensión la que nos hace sentir la necesidad de desmayar flatos. A veces se puede confundir con la necesidad de defecar. Este impulso se conoce como tenesmo intestinal.

Hay dos esfínteres anales: el esfínter interno y el externo. El esfínter interno no está bajo control voluntario. Una vez que el estiramiento del recto alcanza un cierto punto y con las contracciones del colon, este esfínter se activa para relajarse. Sin embargo, el esfínter externo que está bajo control voluntario también debe estar relajado para que los gases o las heces se desmayen. Una vez que el esfínter interno se ha relajado, es difícil e incómodo ejercer un control voluntario sobre el esfínter externo. Una persona tiene que encontrar el entorno adecuado para distribuir el gas o las heces.

Causas incontrolables de flatulencia

Las dos causas principales de la flatulencia incontrolable son la acumulación excesiva de gas en el colon y la pérdida de control sobre el esfínter anal externo.

Alimentos con flatulencia

Ciertos alimentos contribuyen a una mayor cantidad de gases en el intestino. Estos alimentos incluyen:

  • Manzanas
  • Espárragos
  • Frijoles
  • Brócoli
  • coles de Bruselas
  • Repollo
  • Coliflor
  • Maíz
  • Ajo
  • Puerros
  • Lentejas
  • Cebollas
  • Pasta
  • Pera
  • Papa
  • Ciruelas pasas
  • Edulcorantes (artificiales)
  • Salvado de trigo
  • Otros cereales integrales

La mayoría de estos alimentos contienen una alta concentración de compuestos de azufre o fibra que no es digerible en el intestino humano.

A veces, ciertos alimentos no se toleran bien porque no se pueden digerir o absorber en el intestino. Esto se conoce como intolerancia a los alimentos y malabsorción. Los nutrientes restantes en el intestino en estos casos proporcionan alimento para las bacterias en el intestino. Por lo tanto, estas bacterias producen gas en el proceso de fermentación.

Flatulencia excesiva

La principal razón de la flatulencia excesiva es comer alimentos que aumentan la producción de gases, así como la ingestión de aire y las bebidas carbonatadas. La alteración de la digestión (mala digestión) y los síndromes de mala absorción son otras causas bastante comunes que pueden contribuir a la flatulencia excesiva. Esto incluye condiciones como:

  • Intolerancia a la lactosa
  • Intolerancia al gluten
  • Malabsorción de fructosa
  • Malabsorción de sorbitol
  • Insuficiencia pancreática exocrina
  • Enfermedad de la vesícula biliar y biliar
  • Celiaquía
  • enfermedad de Crohn
  • Enteritis
  • Síndrome del intestino corto
  • Sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado

Otras razones del exceso de gas incluyen:

  • Infecciones del intestino
    – Gastroenteritis
    – Intoxicación alimentaria
    – Enteritis infecciosa y colitis
    – Diverticulitis
    – Sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado
    – Colitis pseudomembranosa (diarrea asociada a antibióticos)
  • Tiempo de tránsito intestinal lento en el que se retrasa el paso de los alimentos a través del intestino.
    – Obstrucción de la salida gástrica
    – Gastroparesia
    – Obstrucción intestinal
    – Diverticulosis
    – Estreñimiento, la mayoría de las causas.

Incontinencia

El término incontinencia fecal se refiere a la incapacidad de retener las heces y la defecación involuntaria. Esto también puede afectar la capacidad de contener el paso de gases (flatos). La principal razón de la incontinencia es el daño de los nervios que irrigan los músculos de los esfínteres anales. Esto puede ocurrir con:

  • Diabetes mellitus (neuropatía diabética)
  • Lesión de la médula espinal
  • Carrera
  • Parto vaginal (mujeres)
  • Enfermedades degenerativas del sistema nervioso.
  • Biífida espinal

La incontinencia funcional ocurre cuando hay un control intestinal significativamente defectuoso o ausente, pero no hay enfermedad o disfunción de los esfínteres. Esto se puede observar en pacientes en silla de ruedas y la probabilidad también aumenta con la edad, particularmente en las personas mayores.

Síntomas incontrolables de flatulencia

Hay otros síntomas que pueden acompañar a la flatulencia incontrolable. Es importante tener en cuenta que la flatulencia incontrolable también es un síntoma. Otros síntomas dependen de la afección causante. Esto puede incluir:

  • Incontinencia fecal
  • Distensión abdominal
  • Estreñimiento o diarrea
  • Olor corporal ofensivo
  • Picazón anal
  • Enfermedades e infecciones de la piel alrededor del ano (perianal)

Sin embargo, ninguno de estos otros síntomas puede estar presente aparte de la flatulencia incontrolable.

Sonido de flatulencia

El sonido que se produce durante el paso del gas se debe en gran parte a su paso fuera del esfínter anal y, a veces, al movimiento del gas fuera de las nalgas. La cantidad y la fuerza con la que se expulsa el gas también pueden contribuir al sonido. Estos sonidos se clasifican en términos generales como:

  • Control deslizante (generalmente silencioso)
  • Tipo de esfínter abierto
  • Staccato
  • Tipo de “ladrido”

Tratamiento de la flatulencia incontrolable

No existe un tratamiento específico para la flatulencia sin identificar primero la causa subyacente. Luego, el tratamiento se dirigirá a la condición causante de la flatulencia incontrolable. Algunas medidas que pueden ser útiles, pero que no se ha demostrado de manera concluyente que ayuden en todos los casos de flatulencia incontrolable, incluyen:

  • Simeticona para romper pequeñas burbujas de gas.
  • Probióticos para ayudar a restaurar y regular la flora intestinal normal.
  • Carbón activado para ayudar a reducir el volumen de gas hasta cierto punto.
  • Antidpresivos tricíclicos cuando la flatulencia incontrolable se asocia con ansiedad.

Las medidas dietéticas pueden ser más eficaces en el tratamiento a largo plazo de la flatulencia incontrolable. Esto implica principalmente evitar los alimentos que tienden a promover la acumulación de gases y la flatulencia.

Referencias :

  1. http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal_disorders/approach_to_the_patient_with_lower_gi_complaints/gas-related_complaints.html
  2. http://www.patient.co.uk/doctor/Flatulence-and-Wind.htm

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