Fiebre de origen desconocido o FUO es una fiebre crónica para la cual no se puede identificar ninguna causa de manera concluyente. Hay tres criterios que definen FUO y esto incluye:
- Una temperatura corporal persistente o recurrente de 38.3C (101F) o más,
- Una fiebre que continúa por más de 3 semanas,
- Sin diagnóstico concluyente de la causa de la fiebre a pesar de 3 días de internación o 2 visitas ambulatorias.
Pirexia con ninguno o con pocos síntomas
Pruebas de fiebre no específicas
El diagnóstico de una afección médica específica se realiza con la presentación clínica, que son los signos evidentes para el médico y los síntomas informados por el paciente, junto con un historial médico. Las investigaciones confirman el diagnóstico y permiten a un médico evaluar la gravedad de la afección.
La presencia de fiebre sin otros síntomas o síntomas vagos y transitorios se conoce como fiebre inespecífica. En este caso, es difícil hacer un diagnóstico sin más investigación. Algunas de las investigaciones que se considerarían en caso de fiebre inespecífica incluyen:
- Conteo de glóbulos blancos (WBC) y / o hemograma completo (CBC)
- Prueba de esputo
- Cultivo de garganta [19659003] Análisis de orina
- Prueba de heces
- Punción lumbar
- Radiografía de tórax
Se pueden considerar otras pruebas basadas en los antecedentes médicos, de viaje, ocupacionales, sexuales y familiares del paciente. Hábitos recreativos, uso de drogas (prescripción / narcóticos), estilo de vida y nutrición, así como la exposición al vector (contacto con animales / insectos, mordeduras y picaduras). Si no se puede llegar a un diagnóstico concluyente después de la evaluación clínica y las investigaciones, la fiebre puede denominarse fiebre de origen desconocido (FUO). Una fiebre facticia es cuando un paciente manipula las lecturas de la temperatura corporal para registrar niveles más altos de lo que realmente está presente y esto debe excluirse como una posible causa de fiebre de origen desconocido.
Causas de una fiebre de origen desconocido
Causas infecciosas de una fiebre de origen desconocido
Una infección es causada por microorganismos patógenos. Estas son las causas más comunes de fiebre de origen desconocido.
- Absceso
- Abscesos abdominales, de pelvis y dentales.
- Considere si hay antecedentes de traumatismos, procedimientos ginecológicos, peritonitis, diverticulosis.
- Citomegalovirus (CMV)
- Considere si hay antecedentes de transfusión de sangre o si es VIH-positivo.
- Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH)
- Considere si hay antecedentes de conductas de riesgo, como múltiples parejas sexuales, relaciones sexuales sin protección , Uso de drogas IV.
- Consulte Etapas del VIH / SIDA .
- Endocarditis
- Inflamación del revestimiento interno del corazón y las válvulas cardíacas. En una FUO, esto generalmente se debe a una infección y se conoce como endocarditis infecciosa.
- Fiebres relacionadas con el viaje
- Considere si hay un historial de viajes recientes.
- Consulte Fiebre del viajero para una lista de causas de una fiebre inespecífica después del viaje.
- Osteomielitis
- Inflamación del hueso debido a una infección.
- Sinusitis
- Inflamación de los senos paransales debido a una infección. [19659023] Tuberculosis (TB) – especialmente TB extrapulmonar.
- Otro
- Infecciones fúngicas
- Infecciones parasitarias
Enfermedades reumáticas / autoinmunes
Esto incluye afecciones inflamatorias causadas por la actividad inmune del cuerpo contra su propios tejidos.
- Enfermedad de Still del adulto
- Arteritis de células gigantes (arteritis temporal)
- Enfermedad inflamatoria del intestino
- Poliarteritis nodosa
- Polimialgia reumática
- Artritis reactiva
- Artritis reumatoide s
- Lupus eritematoso sistémico (SLE)
Neoplastic / Malignancy
Esto incluye tumores malignos.
- Cáncer de colon
- Cáncer de hígado (hepatoma)
- Leucemia y mieloma [19659003] Linfoma
- Carcinoma de células renales
- Cáncer de estómago
- Cáncer de páncreas
- Cáncer metastásico
Misceláneo (Otras causas)
- Cirrosis alcohólica
- Fiebre medicamentosa
- Fiebre facticia – temperatura corporal elevada debido a la manipulación por parte del paciente.
- Trombosis venosa profunda (TVP)
- Pancreatitis ( inflamación del páncreas )
- Enfermedad inflamatoria intestinal
- Familia mediterránea Fiebre (consulte el síndrome de fiebre periódica en Fiebre crónica )
- Tirotoxicosis (hipertiroidismo) y tiroiditis
- Sarcoidosis
