Diagnóstico de fibromas en el útero
La mayoría de los casos de fibromas uterinos son asintomáticos, no hay signos o síntomas que indiquen un fibroma. A menudo, los fibromas uterinos se detectan incidentalmente en el curso de un examen pélvico de rutina, cuando se investiga la causa de la infertilidad o durante un ultrasonido prenatal. En ciertos casos, como en mujeres obesas, el diagnóstico puede ser difícil a veces. Un fibroma puede confundirse con un embarazo, un tumor ovárico o una adenomiosis uterina y debe diferenciarse del fibroma uterino.
Antecedentes
El primer paso en el diagnóstico es llevar un cuidadoso historial de casos. Una mujer puede visitar a un ginecólogo con quejas de:
- irregularidades menstruales
- sangrado abundante
- incomodidad pélvica
- dolor abdominal bajo
- dificultad para quedarse embarazada
Estos síntomas no son exclusivos de los fibromas uterinos. Lea más en Síntomas de los fibromas uterinos .
Examen pélvico
El siguiente paso es realizar un examen físico, que incluye un examen pélvico. A veces, un fibroma puede ser lo suficientemente grande como para sentirse a través del abdomen y se puede confundir con un útero embarazado. En la mayoría de los casos, sin embargo, es necesario un examen pélvico y se puede detectar un fibroma como un útero agrandado, móvil, irregular o una masa en el útero. El examen pélvico es seguido por una o más de las diversas técnicas de imagen a continuación para identificar con precisión la forma, el tamaño, la ubicación, el número y el tipo de fibroma uterino. Lea más sobre Tipos de fibromas uterinos .
Ultrasonido
El ultrasonido usa ondas sonoras para crear una imagen del útero y las estructuras circundantes pueden proporcionar más información sobre el fibroma además de detectar su presencia. La forma, el tamaño, la posición y el número de fibromas se pueden detectar con un examen de ultrasonido (ultrasonografía).
Una variación del ultrasonido es la histerosonografía. Este método utiliza solución salina estéril para expandir la cavidad uterina y así dar una mejor imagen del revestimiento uterino. La historia clínica, junto con un examen pélvico y una ecografía generalmente son todo lo que se necesitará para confirmar el diagnóstico de fibromas. Se pueden realizar otras pruebas según sea necesario en caso de excluir otras afecciones y descartar cáncer.
Histeroscopía
El histeroscopio es un tubo delgado y flexible con una pequeña cámara y una fuente de luz en su extremo. Esto se inserta en el útero a través de la vagina y el cuello uterino. La cavidad uterina se puede visualizar con este dispositivo y se puede detectar cualquier fibroma presente.
Histerosalpingografía (HSG)
Este es un tipo especial de radiografía del útero y las trompas de Falopio que se realiza después de administrar una radioopaco tinte en el útero a través de la vagina. Los fibromas dentro de la cavidad uterina y los cambios en el tamaño y la forma del útero y las trompas de Falopio pueden detectarse con este método. HSG generalmente se recomienda cuando la infertilidad es una preocupación.
Tomografía computarizada y resonancia magnética
La tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) son pruebas de imagen más precisas, pero rara vez se necesitan para el diagnóstico de fibromas a menos que los informes de ultrasonografía poco concluyente. Pueden ser útiles para registrar el crecimiento de fibromas a lo largo del tiempo.
Biopsia endometrial
La biopsia del revestimiento uterino consiste en extraer una muestra de tejido del útero pasando un pequeño instrumento a través de la vagina hacia el cuello uterino y el útero. Puede ser necesario si se sospecha cáncer.
Laparoscopía
Este es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo en el que se inserta una pequeña cámara de fibra óptica en el abdomen a través de una pequeña incisión en el abdomen, justo debajo oa través del ombligo ( ombligo). Los fibromas en la superficie del útero se pueden ver con este método.
