Es un problema poco común del cuero cabelludo y, por lo general, no es grave en términos de ser debilitante o potencialmente mortal, pero una infección menos conocida puede provocar un daño extenso del cuero cabelludo. Puede resultar en pérdida de cabello y cicatrices en el cuero cabelludo que pueden ser irreversibles. Los efectos cosméticos pueden tener una serie de implicaciones psicosociales. Esta condición se conoce como favus.
¿Qué es favus?
Favus es un tipo de infección micótica superficial que afecta principalmente al cuero cabelludo. Se considera que es una forma grave de tiña del cuero cabelludo que médicamente se denomina tinea capitis. Favus también se conoce como tinea favosa y es causado principalmente por una especie de hongo cutáneo conocido como Trichophyton schoenleinii . En ocasiones, otros hongos también pueden ser responsables. Aunque el cuero cabelludo es el más comúnmente afectado, también puede afectar la barba, las uñas y el cuerpo en casos raros.
Esta infección puede afectar a hombres y mujeres por igual. Puede ocurrir en adultos y niños. Aunque flavus puede ocurrir en todo el mundo, rara vez se ve en los Estados Unidos y, a menudo, se asocia con la pobreza y la desnutrición. La infección tiende a persistir durante años, incluso décadas, lo que resulta en la caída del cabello y la formación de cicatrices en el cuero cabelludo en las etapas más graves. Si bien la medicación oral puede ser curativa y erradicar la infección, las complicaciones como la alopecia cicatricial no se pueden revertir.
Causas de Favus
Favus es causado predominantemente por el dermatofito Trichophyton schoenleinii . Con menos frecuencia, otras especies de hongos pueden ser responsables, como Trichophyton violaceum , Trichophyton mentagrophytes var quinckeanum , Microsporum gypseum , Microsporum gallinae y Microsporum canis . Aunque es raro, los hongos pueden contraerse de animales e incluso de objetos inanimados.
Los dermatofitos son un grupo de hongos que tienen predilección por la piel. Estos hongos contienen enzimas que pueden digerir la queratina, la proteína de la piel. Causa infecciones superficiales y las áreas que son más comúnmente infectadas por dermatofitos incluye los pies (tinea pedis o pie de atleta ), la región de la ingle (tinea cruris o tiña inguinal ) y el cuero cabelludo (tinea capitis o tiña del cuero cabelludo ).
Estos hongos tienden a prosperar en áreas cálidas, húmedas y oscuras del cuerpo. Se puede propagar fácilmente de un área del cuerpo a otra, especialmente al rascarse estas áreas. La mayoría de las infecciones por dermatofitos son muy contagiosas, lo que significa que pueden transmitirse fácilmente de una persona a otra. El contacto directo de piel a piel o incluso el contacto indirecto a través de objetos compartidos pueden propagar el hongo. Es más probable que ocurra cuando hay una lesión previa en la piel.
En el caso de los favus, no parece ser muy contagioso incluso entre aquellos que viven en lugares cerrados como miembros de la familia. La condición se observa principalmente en áreas donde la pobreza y la desnutrición están presentes. Las condiciones de vida deficientes y la negligencia son algunos de los otros factores de riesgo. Es importante señalar que también puede ocurrir en naciones desarrolladas dentro de áreas donde estas condiciones están presentes.
Signos y síntomas
La ubicación más común de la infección en flavus es el cuero cabelludo. Sin embargo, puede ocurrir en las uñas (hongos en las uñas u onicomicosis ), barba ( tinea barbae ) o en el cuerpo ( tinea corporis ). Incluso cuando la infección ocurre en estas otras áreas, generalmente comienza en el cuero cabelludo. La afección generalmente se presenta con costras amarillas similares a un panal de abejas. A veces se confunde con la dermatitis seborreica . La caída del cabello y las cicatrices ocurren en etapas posteriores.
Etapas
La presentación de favus aparece en tres etapas distintas:
- Etapa 1 : el cabello no se ve afectado, pero el área alrededor de los folículos pilosos está enrojecida e inflamada (eritema).
- Etapa 2 : Se forman costras amarillas (scutula) alrededor del cabello y se agrupan con cierto grado de pérdida de cabello.
- Etapa 3 : afectación extensa del cuero cabelludo (al menos un tercio del cuero cabelludo) con pérdida de cabello y cicatrices generalizadas.
A veces, el favus se presenta de forma atípica y puede simular caspa, dermatitis seborreica, psoriasis e impétigo. Es importante tener en cuenta que las infecciones bacterianas secundarias como el impétigo pueden ocurrir como una complicación del favus.
Diagnóstico de la miel
El diagnóstico de favus generalmente requiere una mayor investigación más allá del examen con lámpara de Wood. Se trata de un examen microscópico de los raspados de piel en una solución de hidróxido de potasio (KOH). También se realiza un cultivo donde los hongos de los raspados se cultivan en un laboratorio para confirmar positivamente el organismo causante.
Tratamiento de Favus
Favus no se resuelve espontáneamente. Esto significa que no se aliviará ni desaparecerá sin tratamiento médico. Las medidas conservadoras como la depilación y el lavado regular con champús no medicinales no tratarán las afecciones. El tratamiento para favus implica medicación tópica y oral similar a la que se usa para tratar la tinea capitis.
El tratamiento generalmente se continúa por más tiempo que para la tiña de la cabeza. Si bien la medicación puede erradicar la infección, las complicaciones como la caída del cabello y las cicatrices pueden ser irreversibles en los casos más graves de favus. Cuando están presentes, las infecciones bacterianas secundarias pueden tratarse primero antes que el hongo.
Actual
Lociones, cremas, ungüentos y champús que contienen ketaconazol y sulfuro de selenio. Sin embargo, esto solo puede ser efectivo por sí solo en casos más leves en los que el cabello no está involucrado. La mayoría de las veces se necesita medicación oral.
Oral
Los fármacos utilizados en el tratamiento de favus incluyen griseofulvina, pero no está disponible en todos los países. Otros medicamentos como fluconazol, itraconazol y terbinafina también pueden ser efectivos.
Prevención de Favus
Aunque favus no es muy contagioso como otras infecciones fúngicas por dermatofitos, los contactos cercanos como los miembros de la familia que tienen la infección también deben tratarse simultáneamente para prevenir la recurrencia. Los problemas cutáneos previos que pueden aumentar el riesgo de una infección por hongos también deben tratarse para evitar que surjan favus.
Las medidas preventivas generales para la tinea capitis también se pueden aplicar a favus. Esto incluye no compartir artículos personales como peines y lavarse la cabeza con regularidad. Sin embargo, la efectividad de estas medidas en favus puede ser limitada ya que se sabe que la condición no es altamente contagiosa.
El enfoque de la prevención debe estar en los factores de riesgo conocidos de los favores. Abordar la desnutrición y la pobreza deben ser las principales consideraciones para prevenir los favus. Dado que el favus no es común y no pone en peligro la vida, la prevención de esta infección no suele ser motivo de preocupación para las autoridades sanitarias.
Referencias :
