Estomatitis es un término general para la inflamación de la cavidad oral, su revestimiento y estructuras. Puede involucrar algunas áreas aisladas o toda la boca. Los signos de inflamación (dolor, hinchazón, enrojecimiento, calor) están presentes en diversos grados. El dolor casi siempre es una característica de la estomatitis y el dolor en la boca se conoce como estomatodinia . Cuando la inflamación involucra estructuras específicas en la boca, puede referirse a ella en consecuencia, pero en general cae bajo la estomatitis.
La inflamación generalizada puede presentarse con dolor, enrojecimiento del revestimiento bucal y posiblemente algo de hinchazón. Sin embargo, las áreas focales de inflamación severa pueden causar úlceras. También se conoce comúnmente como llagas en la boca o aftas, puede presentarse como una o más úlceras en la boca.
Otras lesiones son menos comunes. Esto puede incluir manchas blancas, placas de manchas en el revestimiento interno de la mejilla, la encía y / o la lengua. Esto se ve a menudo con liquen plano y candiasis oral. Se pueden ver manchas rojas y vesículas (bultos / ampollas de líquido de agua) con ciertas infecciones por herpes simple y eritema multiforme.
Causas de la estomatitis
Infecciones
- Las infecciones bacterianas generalmente siguen a la lesión de la mucosa oral. Esto a menudo está relacionado con un cuidado dental deficiente, como la gingivitis ulcerativa necrosante aguda (ANUG) y las enfermedades de transmisión sexual (ETS) como la sífilis y la gonorrea.
- La estomatitis viral se observa con mayor frecuencia en niños y está relacionada con infecciones infantiles como varicela. En los adultos a menudo se debe al virus del herpes simple tipo 1 (HSV-1) y suele ser recurrente (estomatitis herpética recurrente). Otras infecciones como el virus de Epstein-Barr (VEB), citomegalovirus (CMV) y la reactivación de la varicela zóster (culebrilla) también están en aumento, especialmente en pacientes inmunocomprometidos, como con la infección por VIH.
- Las infecciones fúngicas rara vez se ven en pacientes que no están inmunocomprometidos. Candidiasis oral ( Candida spp) es la causa más común, pero se pueden observar otras especies de hongos poco comunes, especialmente en pacientes VIH positivos. En los diabéticos, la mucormicosis también puede causar estomatitis fúngica (moho de Mucorales).
Lesión e irritación
La inflamación no infecciosa a menudo está relacionada con un traumatismo mecánico. Esto puede incluir:
- Cepillado vigoroso y / o uso de hilo dental
- Implantes dentales, puentes o prótesis mal ajustados
- Mordedura de boca
- Alimentos excesivamente calientes
- Objetos punzantes y filosos insertados en la boca
Otro los factores pueden causar irritación química o incluso reacciones de hipersensibilidad. Esto incluye:
- Alimentos ácidos
- Masticamentos de vitaminas (masticables, masticables)
- Tabaco (masticar y fumar)
- Masticar areca (betel) de nueces y hojas de betel
- Masticar excesivamente chicles
Fármacos y Terapias
La quimioterapia y la radioterapia para el tratamiento del cáncer son las causas más comunes. Hay varias otras sustancias que pueden causar úlceras bucales inducidas por medicamentos .
Nutricional
La estomatitis se observa principalmente en deficiencias de:
- Vitamina C (escorbuto)
- Vitamina B3 / niacina (pelagra)
- Hierro (anemia por deficiencia de hierro)
Autoinmune y Alergias
Una serie de causas alérgicas y autoinmunes pueden causar estomatitis. La causa autoinmune más conocida es el síndrome de Sjögren, donde la sequedad excesiva de la boca aumenta el riesgo de lesión e infección del revestimiento de la boca. Otras causas como el síndrome de Behcet, la enfermedad de Kawasaki y el síndrome de Steven-Johnson son menos frecuentes.
Otras causas relacionadas con el sistema inmune incluyen:
- Liquen plano
- Pemphigus vulgaris
- Hipersensibilidad a productos de cuidado dental como pasta de dientes, enjuague bucal [19659016] Intolerancia alimentaria como se ve con intolerancia al gluten (sprue)
Las alergias individuales pueden variar de persona a persona, pero la estomatitis a menudo sigue a la exposición a estos agentes.
Cáncer
Tumores malignos primarios dentro de la boca (cáncer de cavidad oral ) o diseminación metastásica desde otros sitios, especialmente con linfoma o leucemia, puede causar estomatitis y con el tiempo pueden desarrollarse úlceras grandes. La estomatitis se puede agravar aún más durante el tratamiento del cáncer: quimioterapia y radioterapia.
Trastornos de la sangre
La estomatitis es una característica clínica concomitante en ciertos trastornos sanguíneos como:
- Púrpura trombocitopénica trombótica
- Trastornos plaquetarios
- Leucemia [19659016] Neutropenia
Otras causas
- Enfermedad inflamatoria intestinal
- Síndrome de boca ardiente
- Xerostomía ( boca seca )
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