¿Qué es el vaciamiento gástrico retrasado?
Un estómago lento es un término común que se usa para describir el vaciamiento gástrico tardío. Esto significa que el contenido del estómago no se libera en el duodeno a un ritmo normal. Puede estar relacionado con un trastorno con:
- nervios estomacales y neurotransmisores
- hormonas digestivas
- músculo liso de la pared estomacal
- obstrucción mecánica
Gastroparesia se retrasa el vaciamiento gástrico sin mecánica obstrucción al flujo de contenido gástrico. La obstrucción de la salida gástrica por otro lado ocurre cuando hay una obstrucción mecánica del flujo del contenido gástrico fuera del estómago.
Causas del estómago lento
Es importante entender el proceso del estómago vaciado y los factores que lo promueven e inhiben.
- Vaciado gástrico normal
- ¿Qué es el vaciado gástrico?
- ¿Cómo funciona el vaciado gástrico?
- ¿Qué promueve e inhibe el vaciamiento gástrico? [19659014] Gastroparesia
Las causas de la gastroparesia incluyen:
- Neuropatía diabética
- Anorexia nerviosa y bulimia (ver Efectos de los trastornos alimentarios )
- ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico)
- Hipotiroidismo
- Esclerodoma
- Amiloidosis de la musculatura gástrica
- Enfermedad de Parkinson
- Infecciones virales
- Cirugía que afecta el nervio vago
- Quimioterapia
- Fármacos
- Opiáceos
- Calcio cann el antagonists
- Anticolinérgicos como antidepresivos tricíclicos y fenotiazinas
Obstrucción de la salida gástrica
La obstrucción mecánica puede encontrarse en el duodeno o dentro del canal pilórico (intrínseca). Cualquier masa fuera de los órganos que rodean el estómago y el duodeno también puede causar una obstrucción al flujo de quimo (extrínseco).
Las causas de la obstrucción de la salida gástrica incluyen:
- Edema pilórico debido a gastritis o úlcera péptica
- Pyloric estenosis
- Estenosis fibrótica de la úlcera duodenal
- Estenosis pilórica hipertrófica en adultos
- Pólipos gástricos
- Cáncer
- páncreas
- estómago
- duodeno
- conductos biliares (colangiocarcinoma)
- Telas duodenales congénitas
- Seudoquistes pancreáticos
- Obstrucción de cálculos biliares
Signos y síntomas
Los signos y síntomas de vaciamiento gástrico retardado, ya sea debido a una obstrucción mecánica (obstrucción de la salida gástrica) o al estómago los trastornos nerviosos y musculares (gastroparesia) pueden ser repentinos o de inicio gradual.
Cualquier alteración en el vaciamiento gástrico normal provoca una acumulación de alimentos no digeridos, partículas de alimentos parcialmente digeridos y quimo. Comer o beber más puede causar un reflujo que produce náuseas y vómitos. El contenido gástrico bastante "estancado" es propenso a un sobrecrecimiento bacteriano dentro del estómago que da como resultado la fermentación de los alimentos. Los alimentos parcialmente digeridos pueden fusionarse y endurecerse en masas sólidas conocidas como bezoares. Esto puede causar una mayor obstrucción del canal pilórico.
Gastroparesia y obstrucción de la salida gástrica son generalmente de inicio gradual. Sin embargo, la gastroparesia debido al daño del nervio vago después de la cirugía puede provocar la aparición repentina de signos y síntomas de retraso en el vaciamiento gástrico. Los síntomas más graves pueden observarse en la obstrucción de la salida gástrica completa, que es rara a menos que la afección no se haya tratado durante un período prolongado de tiempo.
Dado que la gastroparesia y la obstrucción de la salida gástrica son secundarias a un trastorno subyacente, la presentación clínica puede variar dependiendo de la causa.
Los signos y síntomas comunes de retraso en el vaciado gástrico incluyen:
- Náuseas
- Vómitos: los vómitos con proyectiles severos pueden indicar obstrucción completa
- Distensión abdominal
- Hinchazón (sensación de plenitud incluso después de una comida pequeña o pocas picaduras de alimentos)
- Saciedad precoz
- Acidez estomacal (reflujo gastroesofágico, reflujo ácido)
- Eructos excesivos
- Falta de apetito
- Pérdida de peso involuntaria
- Dolor gástrico – dolor abdominal medio superior, dolor abdominal superior izquierdo
- Fluctuación en los niveles de glucosa en sangre – alta y nivel bajo de azúcar en sangre
- Calambres estomacales
- Signos de deficiencias vitamínicas como resultado de malabsorción
- Olor ofensivo de la respiración (halitosis) y eructos (eructos de azufre) como resultado de sobrecrecimiento bacteriano
- Las deposiciones alteradas pueden ser notado, particularmente estreñimiento
- Deshidratación, especialmente si hay vómitos constantes
