Hogar Salud DVT y PE (piernas a pulmones) Significado, causas y síntomas

DVT y PE (piernas a pulmones) Significado, causas y síntomas

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

¿Qué es la TVP y la EP?

La TVP y la EP son dos afecciones distintas que pueden surgir en las piernas y los pulmones, respectivamente. La TVP puede causar EP. DVT significa trombosis venosa profunda y se refiere a los coágulos de sangre que se forman en las venas profundas de las piernas. PE significa embolia pulmonar, que es una afección en la que la arteria pulmonar que va al pulmón está bloqueada por un coágulo bloqueado. La mayoría de las veces, el coágulo en la EP comienza en la pierna (TVP) y se desprende de aquí para llegar al pulmón.

 

Aunque la TVP puede causar una serie de síntomas como dolor e hinchazón en las piernas, generalmente no se considera una afección grave a menos que el coágulo se desprenda. La EP, por otro lado, es muy grave y puede provocar la muerte en un corto período de tiempo. El coágulo en la TVP puede desprenderse, viajar por las piernas hasta el torso y luego ingresar al lado derecho del corazón. Desde aquí, el coágulo puede pasar a través del corazón y luego se envía a los pulmones, donde puede causar una obstrucción mortal.

Causas de TVP y EP

Para comprender cómo se produce la EP, es importante examinar primero la TVP. Aunque la EP está precedida por TVP, ambas son afecciones separadas. Por lo tanto, la EP puede surgir sin TVP, pero esto es raro. De manera similar, la TVP puede estar presente durante semanas y meses sin producir EP, pero el riesgo aún existe.

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Empieza en las piernas

La trombosis venosa profunda (TVP) es más probable que ocurra en determinadas personas y en determinadas circunstancias. Las personas mayores de 60 años, que han estado restringidas a reposo prolongado en cama, tienen un trastorno de la coagulación sanguínea o alteraciones hormonales, con insuficiencia cardíaca, tabaquismo o obesidad tienen más probabilidades de desarrollar TVP. Sin embargo, puede ocurrir en cualquier persona de cualquier edad.

El término trombosis significa formación de coágulos sanguíneos. En la TVP, el coágulo de sangre se forma en la vena profunda de las piernas. A veces, puede formarse en las venas superficiales de la pierna, pero es menos probable que provoque una embolia pulmonar. Este tipo de formación de coágulos se produce cuando el flujo sanguíneo es lento (circulación lenta). La pierna se ve afectada con más frecuencia debido a su distancia del corazón y no hay presión suficiente para empujarla hacia el corazón.

El movimiento de las piernas permite que la sangre regrese lentamente al torso siempre que las venas y sus válvulas funcionen con normalidad. Cuando se forma un coágulo de sangre aquí, puede permanecer en la pierna durante largos períodos de tiempo y restringe la salida de sangre con poco oxígeno de regreso al corazón. En determinadas circunstancias, este coágulo de sangre puede desprenderse y viajar hasta el corazón y luego al pulmón. Esto se conoce como embolia pulmonar o EP.

Lea más sobre la trombosis venosa profunda .

Se detiene en los pulmones

La embolia pulmonar (EP) es en la mayoría de los casos una consecuencia de la trombosis venosa profunda (TVP). Por lo tanto, las personas con riesgo de TVP también tienen riesgo de EP. La sangre de las venas de las piernas entra por el lado derecho del corazón. Esta sangre tiene poco oxígeno y debe enviarse a los pulmones donde se expulsa el dióxido de carbono y el oxígeno ingresa al torrente sanguíneo. Desde el lado derecho del corazón, la sangre se transporta a los pulmones a través de la arteria pulmonar.

Un coágulo de sangre de la pierna puede viajar a través del torrente sanguíneo hasta el corazón con facilidad. El vaso sanguíneo que va al corazón (vena cava inferior) es grande y el coágulo puede moverse libremente. Luego, también puede pasar fácilmente a través del corazón (aurícula derecha y luego ventrículo derecho). Sin embargo, la arteria pulmonar no es tan ancha a lo largo de su recorrido y aquí es donde el coágulo puede alojarse, lo que lleva a una embolia pulmonar (EP).

El término embolia significa un coágulo de sangre que se ha formado en otra parte y viaja a través del torrente sanguíneo o se ha alojado en otra parte de la circulación. Esto no debe confundirse con la trombosis en la que el coágulo se forma en el sitio y permanece en el sitio. Un trombo se convierte en un émbolo una vez que se desprende del lugar donde se formó. Si bien un coágulo de sangre es el tipo más común de émbolo, los glóbulos de grasa, los tumores, las partes del equipo médico e incluso las burbujas de gas pueden ser émbolos.

Sin embargo, en la mayoría de los casos, el bloqueo en la embolia pulmonar es causado por un coágulo de sangre que se forma en las piernas (trombosis venosa profunda).

Lea más sobre la embolia pulmonar .

Signos y síntomas

Es importante tener en cuenta que si los síntomas de TVP van seguidos de síntomas de EP, es necesaria atención médica inmediata. Nunca se demore con los síntomas de la EP ya que la afección puede provocar la muerte.

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Síntomas de la pierna

  • Dolor en las piernas generalmente en la pantorrilla de un lado. En casos raros, el dolor puede ocurrir en ambos lados. A veces no hay dolor.
  • La sensibilidad está presente en la mayoría de los casos, incluso en los casos en los que el dolor puede no ocurrir. La sensibilidad puede extenderse hasta el muslo.
  • Hinchazón de la parte inferior de la pierna del lado afectado. Puede ocurrir hinchazón en ambos lados, pero es poco común. También puede acompañarse de calor o enrojecimiento de la piel sobre el área donde se encuentra el coágulo.
  • La decoloración de la pierna afectada de pálido a azul puede ocurrir en la TVP, pero esto es poco común.

Síntomas pulmonares

  • Dificultad para respirar que surge repentinamente y a menudo se acompaña de respiración rápida con dificultad para respirar que empeora con el tiempo.
  • Dolor de pecho que a menudo se confunde con un ataque cardíaco. Tiende a empeorar con el esfuerzo e incluso con la comida, la respiración profunda y la tos. Puede ir acompañado de dolor abdominal y / o de flanco .
  • Tos productiva y habitualmente acompañada de sibilancias . El expectorante puede estar manchado de sangre o incluso sangrar mucho.

Una serie de otros síntomas también pueden estar presentes en la embolia pulmonar (EP), como fiebre, aturdimiento, sudoración excesiva, latidos cardíacos rápidos, confusión y desmayos. Estos otros signos y síntomas pueden desarrollarse en diferentes momentos durante el curso de la embolia pulmonar y, en ocasiones, ni siquiera se notan.

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