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Dolores de estómago y otros síntomas relacionados con el sueño

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Despertarse con dolor de estómago no es infrecuente y puede haber razones específicas por las que ocurre durante la noche o cuando dormimos. Si bien es posible que todos experimentemos un dolor de estómago extraño o un ataque de indigestión por la noche que puede afectar nuestro patrón de sueño normal, se deben investigar los síntomas estomacales recurrentes relacionados con el sueño. Algunas de las afecciones gastrointestinales superiores que se presentan con síntomas nocturnos y relacionados con el sueño pueden estar relativamente libres de síntomas durante el día o estando despierto.

Causas de los dolores de estómago relacionados con el sueño

Las personas que experimentan dolores de estómago relacionados con el sueño y síntomas similares suelen tener un problema gastrointestinal subyacente. Por diversas razones, estas condiciones tienden a agravarse por la noche o mientras duerme. Las condiciones más probables que se presentan con dolor de estómago relacionado con el sueño incluyen gastritis, úlcera péptica, hernia hiatal y enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).

Gastritis

La gastritis es una afección en la que se inflama la pared del estómago. Es una afección estomacal común y ocurre con frecuencia en personas con infección por H. pylori o en quienes usan AINE y ciertos otros medicamentos. Los niños también pueden contraer la infección por H.pylori y sufrir gastritis. La condición se presenta con un dolor de estómago punzante típico y, a menudo, hay otros síntomas asociados con la indigestión. Los dolores tienden a ocurrir en el cuadrante superior izquierdo y pueden empeorar después de comer o con hambre.

Úlceras pépticas

La enfermedad de úlcera péptica (PUD) es otra afección relativamente común, particularmente en adultos. Ocurre por muchas de las mismas razones que la gastritis, pero el problema a menudo se extiende más allá del estómago hacia el intestino delgado. En la enfermedad de úlcera péptica, se forman llagas abiertas (úlceras) en la pared del estómago y la primera parte del intestino delgado (duodeno). Estas úlceras de estómago y úlceras duodenales suelen ser muy dolorosas y el dolor generalmente se siente en los cuadrantes superior izquierdo y medio superior del abdomen.

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La enfermedad por reflujo gastroesofágico

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una afección en la que el contenido ácido del estómago se filtra hacia el esófago (esófago). Dado que el esófago no puede soportar el ácido como lo hace el estómago, se inflama e incluso puede provocar la formación de úlceras en la pared esofágica. La acidez es el síntoma típico, pero puede haber malestar en la parte inferior del cuadrante superior izquierdo, donde el esófago se conecta con el estómago.

Hernia hiatal

Una hernia de hiato es una afección gastrointestinal superior menos común que las mencionadas anteriormente. Surge cuando una porción del estómago se desliza a través de la abertura esofágica en el diafragma para ingresar a la cavidad torácica (pecho). Normalmente, solo el esófago pasa a través de este orificio para luego conectarse con el estómago. Existen diferentes tipos de hernia de hiato que pueden surgir por diversas razones. Algunas personas pueden tener pocos o ningún síntoma, mientras que otras sufren dolor intenso, malestar y acidez estomacal.

Síntomas comunes del estómago cuando se duerme

Aunque estas afecciones pueden presentarse con una serie de signos y síntomas, se observan algunos síntomas comunes en todas estas afecciones. Esto incluye:

  • Dolor abdominal en el cuadrante superior izquierdo y dolor debajo de la caja torácica izquierda
  • Náuseas, regurgitación y, a veces, vómitos.
  • Sensación de plenitud en el estómago (hinchazón).
  • Dolores de hambre a pesar de comer
  • Calambres y fuertes contracciones gastrointestinales.
  • Ruidos estomacales excesivos y / o fuertes
  • Eructos excesivos

Dado que estos síntomas a menudo perturban el sueño, puede haber otros síntomas no digestivos como fatiga, deterioro de la memoria, cambios de humor, falta de concentración y somnolencia diurna excesiva. Aunque generalmente se sospecha de un trastorno del sueño, la causa raíz le gusta la afección gastrointestinal y los síntomas asociados que afectan los patrones de sueño adecuados.

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¿Por qué los síntomas del estómago empeoran con el sueño?

Hay muchas razones fisiológicas por las que los síntomas del estómago empeoran con el sueño. No siempre es el proceso del sueño el problema. En cambio, el agravamiento puede estar relacionado con el tiempo (noche o primeras horas de la mañana) o debido a la posición para dormir (acostado).

Durante el sueño hay varios cambios fisiológicos en el cuerpo. Uno de estos cambios que puede agravar los síntomas de las condiciones digestivas subyacentes es la relajación de los músculos. Las personas que sufren de ERGE pueden encontrar que la relajación de los músculos que forman el esfínter esofágico inferior (EEI) permite que el ácido del estómago fluya hacia atrás hacia el esófago. Con la hernia de hiato, la relajación muscular también puede permitir que una parte del estómago se deslice hacia la cavidad torácica. Sin embargo, esto ocurre junto con otros factores de tiempo y posición corporal.

Estar acostado niega la fuerza de la gravedad que empuja hacia abajo y cuando se trata de ERGE, esto significa que el ácido del estómago puede pasar más fácilmente al esófago. La misma razón se aplica a por qué el estómago puede deslizarse más fácilmente a través de la abertura diafragmática en una hernia de hiato. El reloj interno del cuerpo, también conocido como ritmo circadiano, funciona en un ciclo de 24 horas. La secreción de ácido del estómago aumenta en las primeras horas de la mañana y esto puede agravar los síntomas de úlceras pépticas, gastritis y reflujo ácido.

El hambre también puede influir, ya que una persona no come durante muchas horas mientras duerme. Por el contrario, comer justo antes de dormir puede empeorar los síntomas de la mayoría de las afecciones mencionadas anteriormente.

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Tratamiento y Prevención

El tratamiento de estas afecciones o el tratamiento sintomático depende del trastorno subyacente. Se pueden usar varios medicamentos de venta libre y recetados comunes para la mayoría de estas afecciones. Incluye:

  • Antiácidos para reducir neutralizan el ácido del estómago.
  • Inhibidores de la bomba de protones (IBP) para reducir la producción de ácido estomacal.
  • Metoclopramida para acelerar el vaciado gástrico.
  • Agentes citoprotectores para proteger el revestimiento del estómago para que las úlceras puedan cicatrizar.

Se pueden usar otros medicamentos para afecciones específicas. Si bien la mayoría de estas afecciones se pueden tratar de manera efectiva, los cambios en la dieta y el estilo de vida pueden minimizar los síntomas y evitar que surjan durante el sueño. Estas simples medidas preventivas incluyen:

  • Evite las bebidas alcohólicas y con cafeína durante al menos 2 horas antes de acostarse.
  • Coma comidas pequeñas por la noche y no coma durante 3 horas antes de dormir.
  • Levante la cabecera de la cama o use almohadas especialmente diseñadas para elevar ligeramente la parte superior del cuerpo.
  • No tome ningún medicamento con el estómago vacío a menos que se lo hayan recetado.
  • Se deben evitar los alimentos y bebidas que tienden a agravar los síntomas, especialmente para la cena.
  • Los fumadores de tabaco deben evitar fumar demasiado cerca de la hora de acostarse o de despertarse para fumar.

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