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Dolor severo abdominal agudo (estomacal)

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

El dolor abdominal (estomacal) intenso es un dolor debilitante que impide que alguien continúe con sus actividades diarias. Los calambres abdominales (espasmos) son ​​contracciones dolorosas de los órganos o músculos abdominales huecos en la pared abdominal que duran desde unos pocos segundos hasta varias horas. La causa del dolor o calambre generalmente se puede sospechar por su ubicación y los síntomas que la acompañan. El dolor abdominal intenso a menudo requiere hospitalización urgente, pero no siempre.

Dolor abdominal grave que requiere hospitalización inmediata

Una persona con:

  • Dolor de estómago intenso que lo obliga a sentarse o acostarse
  • Dolor que dura más de 10 minutos
  • Inquietud o tranquilidad inusual
  • Cara y labios pálidos
  • Respiración superficial y latidos cardíacos débiles
  • Fiebre, escalofríos, náuseas o vómitos ..

.. debe ser ingresado en el hospital de inmediato para tratar un posible trastorno que amenaza la vida, como:

1. Apendicitis aguda

Súbita dolor abdominal derecho inferior que generalmente comienza cerca del ombligo y poco a poco se mueve hacia la izquierda y hacia abajo, la sensibilidad en este punto, las náuseas, los vómitos y la fiebre son los principales síntomas de apendicitis aguda que puede afectar a una persona de cualquier edad. El apéndice inflamado debe extirparse quirúrgicamente tan pronto como sea posible para prevenir su perforación y la inflamación abdominal potencialmente mortal.

El diagnóstico en casos típicos se puede hacer a partir de la historia y el examen físico; en casos atípicos, una CT es la investigación principal. El apéndice se elimina mediante una incisión de una pulgada de ancho en la pared abdominal. El pronóstico es excelente; la muerte por apendicitis es rara.

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2. Envenenamiento agudo

Severo dolor abdominal medio superior y calambres, vómitos y alteración de la conciencia son los principales síntomas de intoxicación aguda debido a la ingestión de líquidos corrosivos (por ejemplo, gasolina, ácidos), una cantidad excesiva de medicamentos o drogas ilegales, inhalar gases venenosos como gases de guerra o pesticidas.

Inducir el vómito con los dedos metidos en la garganta o beber un vaso de agua con sal se puede probar solo en personas conscientes pero no si se ingirieron sustancias corrosivas como la gasolina o los ácidos. El bombeo de estómago, los antídotos inyectables, la hemodiálisis y la infusión de líquidos intravenosos son algunas de las posibles medidas de tratamiento.

Más sobre intoxicación química .

3. Infecciones

En el mundo occidental, intoxicación alimentaria por bacterias o parásitos en una persona previamente sana rara vez es grave a pesar de posibles vómitos dramáticos, calambres abdominales y diarrea. La intoxicación por alimentos a menudo se cura por sí sola en pocos días, y si no, un médico puede prescribir antibióticos orales.

La infección por rotavirus que causa la gripe estomacal con fiebre, calambres estomacales, vómitos y diarrea es también generalmente no es una enfermedad grave en el mundo occidental, pero sigue siendo una causa importante de muertes infantiles en África, Asia meridional y América del Sur. La terapia consiste en reemplazar los líquidos perdidos por soluciones de rehidratación oral o por infusión intravenosa.

4. Lesiones con hemorragia abdominal interna

Un golpe en el estómago (a menudo en accidentes automovilísticos), lesiones por arma de fuego y cuchillo pueden causar sangrado en la cavidad abdominal. El dolor abdominal, la palidez, la sed y la sensación de frescura son los principales síntomas.

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Terapia. Se requiere una cirugía urgente.

5. Perforación del Estómago o Intestino

La perforación del estómago es una complicación de úlcera o cáncer de estómago avanzado. La perforación del intestino delgado es rara. La perforación del colon puede ocurrir en avanzado Crohn o colitis ulcerosa, diverticulitis Clostridium difficile infección cáncer colorrectal y durante colonoscopia [19659014] o cirugía.

La ​​terapia es con una cirugía urgente.

6. Disección o ruptura de la aorta abdominal

En personas después de los 50 con aterosclerosis avanzada, las capas en la pared de la parte abdominal de la aorta se pueden dividir lo que puede causar un dolor abdominal intenso repentino. La terapia es con una cirugía urgente; muchos pacientes mueren antes de que comience el tratamiento, sin embargo.

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