El dolor en el pecho al respirar profundamente y, a menudo, al toser, puede deberse a una serie de causas relacionadas con la cavidad torácica, la parte superior del abdomen e incluso el cuello. A menudo se piensa que el dolor solo emana de los pulmones, pero estrictamente hablando, los pulmones no sienten dolor ya que su suministro de nervios es principalmente autónomo.
Sin embargo, esto no debe restar valor al hecho de que muchas afecciones respiratorias pueden estar asociadas con el dolor, ya sea dentro de los bronquios, la pleura o la pared torácica, todos los cuales están relacionados con la respiración. El dolor de pecho, como el dolor abdominal y el dolor en cualquier otra parte del cuerpo, no es específico. Esto significa que, por sí solo, el dolor no es una indicación directa de una afección específica. Si bien es una característica destacada de la inflamación, existen muchas causas no inflamatorias que pueden provocar dolor.
La identificación de signos y síntomas concomitantes con esputo, fiebre, mareos o factores agravantes como dolor al respirar profundamente o toser proporciona una mejor indicación de las posibles causas. Sin embargo, la lista de causas puede ser bastante exhaustiva. Las causas del dolor en el pecho que se comentan a continuación surgen o se agravan al respirar profundamente y toser. Esto no significa que habrá tos en cada una de estas causas.
Causas del dolor de pecho con respiración profunda
Pared del pecho
El dolor de la pared torácica es una de las causas más comunes de dolor torácico al respirar profundamente y toser. Se deben considerar las lesiones de tejidos blandos , la distensión muscular , las costillas fracturadas o el esternón y los trastornos de las articulaciones / cartílagos como la costocondritis . Por lo general, los factores causantes de la pared torácica se presentan con dolor a la palpación sobre el área inflamada y también pueden ser visibles hinchazón o enrojecimiento en la superficie.
Vías respiratorias, pulmones y pleura
Aunque las condiciones aisladas del pulmón pueden no causar dolor, la infección y las masas pueden inflamar o irritar la pleura ( dolor pleurítico ) y, por lo tanto, deben considerarse. La causa más importante a considerar es la pleuritis y la pleuresía, donde el dolor al respirar profundamente, particularmente la inhalación y la tos, son síntomas característicos. Es posible que otras afecciones como la bronquitis y la neumonía no causen dolor en el pecho significativo; sin embargo, estos casos a menudo causan dolor en la pared torácica debido a la tos persistente . En casos de dolor intenso repentino, especialmente cuando hay dificultad para respirar, se debe considerar un neumotórax espontáneo .
Vasos sanguíneos y corazón
La pericarditis es una de las causas cardiovasculares más comunes de dolor en el pecho al respirar profundamente o toser. La mayoría de las otras causas cardiovasculares no se alteran significativamente con la respiración profunda. Si el dolor surge repentinamente,también se deben considerarafecciones como la disección aórtica torácica y la embolia pulmonar .
Otras causas
Otras causas de dolor en el pecho al respirar profundamente o toser pueden estar relacionadas con el sistema gastrointestinal y el contenido abdominal. Esto incluye :
- esofagitis
- enfermedades de la vesícula biliar y de los conductos biliares y cálculos biliares
- pancreatitis aguda
- Hernia hiatal
- enfermedad del higado
- hígado, absceso subdiafragmático
- peritonitis
Dolor de pecho al toser
El dolor de pecho puede ir acompañado de otros signos y síntomas como tos. El dolor puede deberse a una tos fuerte o persistente , o puede ocurrir independientemente de la tos. Sin embargo, es importante identificar si tanto el dolor torácico como la tos están relacionados y aislar las posibles causas de ambos. El dolor en el pecho al toser no siempre se debe a causas respiratorias, ya que ciertas afecciones gastrointestinales y cardíacas (corazón) pueden causar dolor en el pecho y también desencadenar tos.
Causas del dolor de pecho al toser
La mayoría de las enfermedades que afectan las vías respiratorias pueden provocar tos y dolor en el pecho. Esto puede deberse a la inflamación de las vías respiratorias, la producción de moco o líquido en los pulmones . Las infecciones de las vías respiratorias son, con mucho, la causa más común de dolor en el pecho acompañado de tos. Sin embargo, otras patologías que no afectan directamente a las vías respiratorias también pueden provocar tos y dolor en el pecho.
Respiratorio
- Resfriado común, gripe estacional (influenza), gripe porcina H1N1, SARS (síndrome respiratorio agudo repentino).
- Epiglotitis, traqueítis, bronquitis aguda o crónica , neumonía y crup.
- Tuberculosis (TB).
- Infecciones oportunistas del tracto respiratorio en pacientes con VIH / SIDA .
- Sarcoidosis
- Asma.
- Goteo postnasal.
- Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (EPOC) como enfisema.
- Inhalación de humo.
- Alergias.
- Cuerpo extraño o aspiración.
- Tumores .
- Pleuresía que puede causar dolor en el pecho y tos al respirar profundamente.
Cardiovascular
- Insuficiencia cardiaca.
- Embolia pulmonar.
Drogas
Algunos tipos de los siguientes medicamentos pueden causar tos que puede resultar en dolor en el pecho. Este efecto secundario puede no ocurrir en
- Antihipertensivos, particularmente inhibidores de la ECA.
- Antihistamínicos.
- Ciertas estatinas que se utilizan para reducir el colesterol en sangre.
- Algunos medicamentos de venta libre para el resfriado y la gripe.
- Ciertos medicamentos para bajar de peso.
Gastrointestinal
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).
- Esofagitis .
- Después de una endoscopia o esofagograma con bario.
