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Dolor de espalda medio – Tratamiento

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Las diversas causas del dolor de espalda medio dejan una plétora de modalidades para acercarse a una cura permanente. Esto significa que el tratamiento de cada paciente debe individualizarse de acuerdo con la causa y la edad en el momento del tratamiento. Por lo tanto, siempre es mejor dejar esta tarea hercúlea y engorrosa a manos de un cirujano ortopédico experimentado. No existe un tratamiento único que pueda brindar un alivio completo de los síntomas. Por lo tanto, el plan de tratamiento designado por el ortopedista debe ser seguido religiosamente, lo que puede durar de unos pocos meses a un par de años. ¡Incluso después de esos seguimientos regulares son necesarios para asegurar una recuperación completa de la enfermedad y prevenir la recurrencia!

Tratamiento del dolor de espalda medio – Deformidades

Las deformidades que surgen de los defectos de nacimiento dependen del crecimiento óseo (se puede equiparar aproximadamente con altura) de un individuo, que ocurre hasta 16-18 años de edad. Durante el período de crecimiento, una deformidad puede aumentar o disminuir en severidad. El enfoque común para tratar las deformidades es

  • Si la deformidad es grave y aumenta con la edad, entonces es necesaria una corrección quirúrgica inmediata.
  • Si la deformidad es leve y aumenta con la edad, se observa al paciente hasta completar el período de crecimiento. Durante este período, la ortesis correctiva (con cinturones o tracción) puede usarse para disminuir la gravedad de la deformidad.
  • Si después de completar el crecimiento, la deformidad es leve, entonces NO es necesaria la corrección quirúrgica.
  • Si después de la terminación de crecimiento la deformidad está causando síntomas, luego se realiza una cirugía correctiva seguida de ortesis y fisioterapia durante 6-8 meses.
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Para una deformidad de cifosis, la cirugía realizada es fusión anterior de las vértebras afectadas . Esta cirugía generalmente se realiza después de que el período de crecimiento está completo, de lo contrario causa una restricción severa de los movimientos de la espalda en la vida posterior.

Imagen 1: Ortesis para la cifosis

(Fuente: Wikimedia Commons )

Para una deformidad de escoliosis, se realiza fusión posterior de las vértebras afectadas. Esta es una cirugía mayor y puede ser potencialmente mortal. La movilidad de la espalda se ve afectada, pero debe sacrificarse por la estabilidad de las estructuras neuronales internas, como la médula espinal y los nervios espinales.

Tratamiento del dolor de espalda medio – Infecciones

Infecciones de la causa de la espalda debilitamiento de las vértebras, haciéndolas propensas a la fractura por lesiones triviales. Incluso el estrés normal en las vértebras hace que se aplasten (vertebrae plana). Por lo tanto, el descanso en cama completo es imprescindible en estas condiciones. Si no se sigue, la vértebra debilitada y aplanada causa una presión adicional en la médula espinal que conduce a la parálisis completa debajo de la cintura. ¡Por lo tanto, hacer que el reposo absoluto sea una compulsión inevitable!

Después de algunos meses de tratamiento con antibióticos apropiados, el foco de la infección es expulsado de las vértebras. Esto se observa con un examen de rayos X cada dos meses. Cuando no hay evidencia de infección y el hueso muestra cambios en la cicatrización, a una persona se le permite levantarse de la cama y reanudar gradualmente algunas actividades diarias. Sin embargo, se debe usar una órtesis rígida para apoyar las vértebras de curación. Una vez que se completa la curación de las vértebras (en aproximadamente 6 meses) la órtesis se puede descartar. Si la vértebra debilitada se deforma causando una cifosis o una deformidad de escoliosis, entonces después de la curación se necesita una evaluación de la deformidad. Dependiendo de la gravedad de la deformidad, se instituye un tratamiento quirúrgico u ortótico.

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Tratamiento del dolor de espalda medio: tumores

Los tumores de la espalda se asocian con dolor profundo y debilitamiento de las vértebras afectadas. La abolición de las células cancerosas es la principal preocupación, que dicta la expectativa de vida general del paciente. Pero después de eso, el tratamiento de las deformidades remanentes y el apoyo a las estructuras debilitadas requieren una planificación y cirugía extensas. La edad del paciente y la capacidad de soportar el estrés de la cirugía son cosas importantes a considerar antes de tomar esta opción. Muchas veces es prudente dejar a una persona mayor ante el destino de la enfermedad, en lugar de continuar con el tratamiento. Sin embargo, en pacientes más jóvenes siempre es mejor tomar las dificultades de la cirugía extensa, que a menudo da un resultado mucho mejor. La decisión de someterse a cirugía nunca debe retrasarse para obtener una segunda opinión, ya que cualquier retraso puede cambiar un resultado positivo a negativo.

El tratamiento para un tumor espinal consiste en

  1. Cirugía para eliminar las células tumorales del cuerpo .
  2. Quimioterapia para matar las células tumorales que se han diseminado a las otras partes del cuerpo.
  3. Radioterapia en el sitio del tumor para prevenir la recurrencia del tumor .

A diferencia del dolor lumbar, el dolor de espalda medio siempre se asocia con diagnósticos graves, que exigen un tratamiento complicado y lento. ¡Pero con el tratamiento apropiado en el momento adecuado, la mayoría de ellos se pueden curar con certeza!

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