Existe la suposición inmediata de que un problema ginecológico significa que una mujer no puede concebir o llevar el embarazo a término. El síndrome de ovario poliquístico (SOP), la endometriosis y los fibromas uterinos, particularmente cuando ocurre en mujeres durante sus años reproductivos, se asocia inmediatamente con infertilidad. Pero este no es siempre el caso. Y el problema no se limita solo a los desafíos de la concepción y el embarazo.
A menudo, se cree que estas condiciones son iguales o muy similares. Esto es incorrecto. Existe cierto grado de superposición con los síntomas de cada condición. Sin embargo, hay una serie de afecciones ginecológicas que pueden presentarse con síntomas similares y pueden resultar confusas para muchas mujeres.
La educación puede ayudar significativamente con el proceso de tratamiento y manejo. Y con la incidencia de síndrome de ovario poliquístico, endometriosis y fibromas uterinos en aumento en estos días, es importante que las mujeres comprendan qué ha salido “mal” para mejorar el cumplimiento del tratamiento y ayudar con el manejo a largo plazo.
¿Cuáles son los órganos principales?
En primer lugar, es importante comprender los diferentes órganos que componen el sistema reproductivo femenino. La parte visible o genitales externos es la vulva. Una de las aberturas es la vagina, el tubo largo que conduce al útero. Separando el útero y la vagina está el cuello uterino. El útero o matriz es un saco muscular que tiene 3 capas: el endometrio (interno), el miometrio y el perimetrio (externo). Los ovarios se encuentran a ambos lados del útero. Produce óvulos (óvulos) que se liberan durante la ovulación . Los óvulos viajan desde el ovario, a través de las trompas de Falopio hasta el útero.
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¿Dónde está el problema?
Las tres afecciones diferentes, SOP (síndrome de ovario poliquístico), endometriosis y fibromas uterinos, afectan diferentes órganos o partes de los órganos del sistema reproductor femenino.
- El síndrome de ovario poliquístico involucra uno o ambos ovarios.
- La endometriosis surge fuera del útero, pero generalmente en el área pélvica.
- Los fibromas uterinos se presentan en o sobre la pared del útero.
¿Cuál es el problema?
El término síndrome de ovario poliquístico implica múltiples quistes en los ovarios. Si bien esto ocurre a menudo, no es la causa principal del problema. El problema parece surgir de una disfunción en la regulación hormonal de la glándula pituitaria que resulta en un exceso de andrógenos (hormonas sexuales masculinas) junto con resistencia a la insulina. Lea más sobre qué es el SOP .
En la endometriosis , el revestimiento interno del útero (endometrio) se desarrolla en otra parte del cuerpo fuera del útero. Puede ocurrir en otros órganos pélvicos (más común) o incluso en órganos abdominales. Esto es anormal. El tejido puede sangrar y descomponerse como lo haría normalmente en el útero y provocar una serie de síntomas o causar adherencias en el órgano afectado. Lea más sobre qué es la endometriosis .
Con los fibromas uterinos , hay un crecimiento anormal del músculo liso en la pared del útero. Estos crecimientos son tumores benignos que se presentan como una sola masa grande o como muchas masas más pequeñas. Aunque es muy raro, a veces un fibroma puede volverse maligno (canceroso). Las hormonas juegan un papel central en el desarrollo de estos crecimientos. Lea más sobre qué son los fibromas uterinos .
¿Por qué ocurre?
Se desconoce la causa exacta del síndrome de ovario poliquístico (SOP). A menudo hay antecedentes familiares de la afección y también se cree que podría deberse a la exposición a altos niveles de hormonas masculinas (andrógenos) en la vida fetal. La afección parece deberse a una interacción de múltiples factores, incluido el exceso de insulina, el funcionamiento anormal de la hipófisis y la inflamación de bajo grado.
Tampoco se conoce la causa exacta de la endometriosis . Se cree que la afección puede surgir con un flujo menstrual retrógrado donde la sangre menstrual fluye hacia atrás y se filtra fuera de las trompas de Falopio hacia la cavidad pélvica. A continuación, se transportan las células endometriales. También podría ocurrir después de una cirugía en el área pélvica. También existe la posibilidad de que las células endometriales viajen a través de los vasos sanguíneos o linfáticos fuera del útero.
Al igual que con el SOP y la endometriosis, se desconoce la causa exacta de los fibromas uterinos . Algún factor puede causar cambios genéticos en las células musculares que conducen a un crecimiento anormal que es típico de cualquier tumor, benigno o maligno. También existe un vínculo hormonal en el sentido de que algunas de estas células pueden responder con más fuerza a las hormonas, el estrógeno y la progesterona. O podría haber niveles más altos de estas hormonas presentes.
¿Cuales son los sintomas?
Existe un gran grado de superposición en lo que respecta a los signos y síntomas de estas tres afecciones. En todas estas afecciones se observan anomalías en el ciclo menstrual y la menstruación, así como dolor pélvico, aunque puede haber variaciones individuales. Los períodos pueden ser demasiado largos, cortos o ausentes. El flujo sanguíneo puede ser anormalmente abundante o escaso. Puede haber dolor menstrual (dismenorrea) o dolor pélvico durante todo el ciclo, que a menudo empeora durante la menstruación.
- Con el síndrome de ovario poliquístico también puede haber un aumento sustancial de peso, crecimiento anormal del cabello en la cara, pérdida de cabello y acné. Los quistes pueden ser visibles durante un examen de ultrasonido de los ovarios, aunque a veces esto puede estar ausente. Obtenga más información sobre los síntomas del síndrome de ovario poliquístico .
- En la endometriosis , el dolor al tener relaciones sexuales o al orinar y defecar también se presenta junto con síntomas digestivos durante el período. Obtenga más información sobre los síntomas de la endometriosis .
- Los fibromas uterinos pueden ser asintomáticos durante largos períodos de tiempo. Cuando hay síntomas, pueden incluir micción frecuente, dificultad para vaciar la vejiga o los intestinos (estreñimiento), dolor de espalda o dolores en las piernas. Obtenga más información sobre los síntomas de los fibromas uterinos .
¿Afecta la concepción?
Las tres condiciones (SOP, endometriosis y fibromas uterinos) pueden afectar la concepción y el embarazo en las mujeres. Es menos probable que ocurra con los fibromas uterinos. De hecho, estas afecciones a menudo se diagnostican cuando las mujeres no logran concebir y buscan atención médica por infertilidad, a pesar de tener síntomas durante años. Tanto el SOP como la endometriosis siguen siendo algunos de los principales factores que contribuyen a la infertilidad femenina.
Sin embargo, es posible que las mujeres aún puedan concebir a pesar de tener estas afecciones. No debe verse de inmediato como un obstáculo insuperable para quedar embarazada y tener un bebé durante el embarazo. Los avances en el tratamiento médico han hecho posible que las mujeres conciban o consideren alternativas a la concepción natural frente a estos desafíos ginecológicos.
