Manejo de la dieta para la gastritis y úlcera péptica enfermedad tiene un beneficio limitado, sin otras medidas terapéuticas como la medicación. A pesar de que ciertos alimentos y bebidas pueden exacerbar el dolor tanto de la gastritis como de las úlceras pépticas , la mayoría de los casos se deben a una infección por H. pylori o al uso prolongado de AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos). Por lo tanto, la dieta no puede ser el enfoque único para tratar y prevenir cualquiera de las dos afecciones. En cambio, el enfoque de la dieta en el tratamiento de la gastritis o las úlceras pépticas debería dirigirse más bien a proporcionar algún alivio sintomático al paciente.
Las úlceras pépticas son una complicación común de la gastritis crónica e incluso si la úlcera cicatriza, la gastritis debe tratarse y manejarse a largo plazo. Si se va a considerar el manejo conservador, la atención no debe centrarse únicamente en la dieta, sino en la dieta Y el estilo de vida. Si bien estas medidas pueden ser útiles, no se debe omitir el tratamiento de la gastritis y las úlceras pépticas con medicamentos.
Alimentos que se deben evitar para la gastritis y las úlceras pépticas
Idealmente, cada persona con gastritis o úlcera péptica debe llevar un diario de alimentos para controlar qué alimentos, si los hay, agravan el dolor, el dolor de estómago o el malestar abdominal. Los irritantes individuales pueden variar de una persona a otra. Si bien puede que no exista una explicación médica o científica de por qué un alimento o bebida es más irritante que otro, vale la pena evitarlo para limitar el dolor y la incomodidad. Por lo general, no es necesaria una dieta de eliminación, ya que la mayoría de los pacientes conocen bien los factores desencadenantes.
En determinados tipos de gastritis , como la gastritis eosinofílica , las dietas de eliminación pueden resultar eficaces en algunos casos y, por tanto, deben seguirse estrictamente. Dado que este tipo de gastritis es inmunomediada, los alimentos como la leche y los productos lácteos son un irritante común, pero ofrecerán poco o ningún alivio en otras formas de gastritis más comunes . Por el contrario, la leche es un álcali y puede proporcionar un alivio temporal del dolor en la mayoría de los casos de gastritis y úlceras pépticas .
Los alimentos y bebidas más comunes que se informa que desencadenan o agravan el dolor debido a la gastritis o las úlceras pépticas incluyen:
- Alimentos picantes que contienen guindilla, pimentón, pimienta negra y pimienta de cayena. Otras especias como la canela también pueden ser irritantes. El curry en polvo que se utiliza en la mayoría de las cocinas del sur de Asia (india, tailandesa, etc.) contiene una combinación de muchas de estas especias.
- Verduras y hierbas como cebolla, rábano picante, pimientos morrones (capsicum), peppadew y ajo.
- Los alimentos procesados y en conserva , particularmente las carnes, también pueden ser irritantes debido al contenido de conservantes y especias dentro de estos alimentos más que debido a la carne o verdura que los componen. Esto incluye alimentos en escabeche. Ciertos conservantes como el glutamato monosódico (MSG) también se utilizan en platos frescos, como en la cocina china y en algunas comidas rápidas.
- Bebidas con cafeína como café, cola y té. Ciertas bebidas energéticas que contienen cafeína o taurina también pueden resultar irritantes ya que los estimulantes dentro de estas bebidas aumentan la secreción de ácido gástrico .
- Las frutas generalmente no son irritantes ni alimentos desencadenantes, sin embargo, las frutas altamente ácidas y los jugos de frutas como los que contienen naranjas, limones y toronjas pueden agravar algunos casos. Los tomates y el jugo de tomate también pueden resultar irritantes en algunos casos.
- Se sabe que los alimentos ricos en grasas estimulan la secreción de ácido gástrico y, por lo tanto, agravan la gastritis o las úlceras pépticas .
- El alcohol es otro irritante conocido y, si bien es posible que no sea necesario suspenderlo por completo, la ingesta debe reducirse drásticamente.
Ciertos alimentos que se consideran alimentos con gases también pueden desempeñar un papel, especialmente en un caso de ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico) y úlceras esofágicas. En el artículo sobre el estómago gaseoso se describe una lista de alimentos que se deben evitar .
Las comidas pequeñas frecuentes a lo largo del día pueden ser beneficiosas para evitar el dolor debido al estómago vacío o poco después de las comidas abundantes en una persona, que es común en la enfermedad de la gastritis y la úlcera péptica .
Medidas de estilo de vida
El manejo conservador implica medidas tanto dietéticas como de estilo de vida. Con gastritis y úlceras pépticas , los cambios en el estilo de vida a menudo pueden ser más beneficiosos que el manejo dietético.
- Se debe dejar de fumar cigarrillos , ya que los fumadores tienen más probabilidades de desarrollar estas gastritis y úlceras pépticas que los no fumadores. El uso de productos de reemplazo de nicotina (NRT) también puede contribuir a estas condiciones, ya que los estimulantes tienden a aumentar la secreción de ácido gástrico.
- El estrés , especialmente el estrés emocional, puede estimular la secreción de ácido gástrico.
- El uso de AINE debe limitarse o evitarse por completo. En condiciones inflamatorias crónicas esto puede no ser posible, por lo que la dosis del AINE prescrito debe reducirse, los inhibidores de la bomba de protones deben tomarse simultáneamente o el tipo de AINE debe cambiarse (COX-1 a COX-2).
- La infección por Helicobacter pylori es un factor causante importante de gastritis y úlceras pépticas a nivel mundial. Una higiene adecuada, como lavarse las manos antes de comer y preparar alimentos, así como obtener agua potable limpia, son medidas importantes para prevenir la reinfección por H. pylori después de la terapia de erradicación. Sin embargo, estas medidas no garantizan que la gastritis por H.pylori o las úlceras pépticas no vuelvan a ocurrir.
- La masticación excesiva y constante de chicle también puede aumentar la secreción de ácido gástrico y debe evitarse en la gastritis o la úlcera péptica . Mascar tabaco y mascar hojas de betel y nuez de areca también pueden ser factores agravantes.
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