El xantelasma y el arco corneal son dos signos de colesterol sanguíneo elevado que pueden ser evidentes en el ojo o los párpados. Si bien no está presente en todos los casos de hipercolesterolemia (colesterol elevado) o hiperlipidemia (lípidos-triglicéridos + colesterol elevados), la presencia de xantelasma o un arco corneal debe justificar una mayor investigación en busca de alteraciones de los lípidos sanguíneos. Existen otros trastornos de los lípidos sanguíneos que pueden causar xantelasma o arco corneal. De manera similar, estos signos pueden observarse en una persona sin ningún trastorno de los lípidos en sangre.
En general, estos signos oculares y palpebrales no son frecuentes en la hipercolesterolemia y la hiperlipidemia. Además, no provoca ninguna molestia ni afecta el funcionamiento del ojo y párpados. Es más a menudo un problema estético (cosmético) entre los pacientes.
Los niveles elevados de colesterol pueden no causar signos o síntomas evidentes durante un período prolongado. Sin embargo, la hipercolesterolemia puede surgir como consecuencia de otros trastornos. En este caso, los xantelasmas o el arco corneal en un paciente con las siguientes afecciones deben plantear la preocupación de hipercolesterolemia secundaria:
- Hipotiroidismo
- El embarazo
- Enfermedad hepática colestásica (consulte las causas de ictericia colestásica )
- anorexia nerviosa
- Hiperparatiroidismo
- Síndrome nefrótico
- Medicamentos recetados como corticosteroides, ciclosporina y diuréticos.
- Diabetes tipo 2
- Obesidad central
Tanto el xantelasma como el arco corneal son signos inespecíficos, especialmente en los ancianos, pero deberían plantear inquietudes acerca de la hipercolesterolemia en los grupos de edad más jóvenes, especialmente en los niños. No es un medio para diagnosticar la hipercolesterolemia y es necesario realizar los análisis de sangre de colesterol pertinentes .
Colesterol en los párpados, alrededor o debajo de los ojos
Xantelasma
Xanthelasma palpebrarum es la placa amarilla de colesterol evidente en los párpados o en el área periorbitaria. Suele ocurrir en la cara medial del ojo, que es el área más cercana al canto interno o hacia la nariz. También es más común en el párpado superior aunque puede ocurrir en ambos lados y en los párpados superior e inferior simultáneamente. Estas placas, a menudo descritas como bultos, son blandas o semisólidas. Puede volverse un poco más difícil en casos prolongados.
Imagen de xantelasma de Wikimedia Commons
Los xantomas , que son depósitos de colesterol en la piel en los puntos de presión como las rodillas, los codos, los talones y las nalgas, también suelen estar presentes junto con el xantelasma palpebrarum.
Eliminación de depósitos de colesterol
Nunca se deben considerar los intentos de eliminar un depósito dentro del entorno doméstico. La cicatrización y la infección son algunas de las consecuencias de la extracción a manos de una persona no capacitada. Hay una serie de procedimientos médicos para la eliminación del xantelasma que incluyen:
- escisión quirúrgica
- coblación láser
- cauterización química
- electrodesecación y crioterapia (“congelación”)
Colesterol en o en el ojo
El arco corneal
Se trata de una decoloración de color amarillo pálido (o amarillo cremoso) de la córnea en el límite con el iris. Está compuesto por depósitos de cristales de colesterol. Los anillos oscuros alrededor del iris son un signo de la enfermedad de Wilson y se conocen como anillos de Kayser-Fleischer . Estos anillos se deben a la acumulación de cobre y no deben confundirse con cristales de colesterol.
Imagen del arco corneal de Wikimedia Commons
La lipemia retinal es la apariencia de color rosa pálido o “lechoso” de los vasos sanguíneos de la retina que se puede ver al realizar un examen oftalmológico (“examen de la vista”). Esto se observa con más frecuencia en pacientes con hipertriglceridemia ( triglicéridos elevados ) en lugar de hipercolesterolemia.
El arco corneal se puede observar en adultos y niños y no siempre se asocia con anomalías de los lípidos. Sin embargo, si se observa en niños, debería impulsar una mayor investigación de la hipercolesterolemia familiar homocigótica.
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Referencias
- Xantelasma . Emedicina
