Por lo general, consideramos el sangrado superficial como una ruptura en la piel de donde sale la sangre (hemorragia). Sin embargo, es posible que se produzcan hematomas en la superficie sin una herida en la piel o sin sangrado al medio ambiente. Esto aparece como pequeños parches que van del rojo al azul o incluso al púrpura. Nos referimos a esto como hematomas y, si bien todos experimentamos hematomas de vez en cuando con un trauma, algunas personas lo hacen de manera anormalmente fácil.
Significado de moretones fácilmente
Algunas personas se magullan un poco más rápido que otras y esto depende de una serie de factores. Los vasos sanguíneos que se encuentran en las capas más profundas de la piel están protegidos por capas de piel superficial en la superficie. El tejido conectivo y la grasa que se encuentran en su profundidad también ofrecen cierto grado de protección. Es cuando estos vasos sanguíneos de la piel estallan cuando vemos las manchas en la piel denominadas hematomas (hematomas).
Dependiendo del tamaño y la forma del hematoma, se puede clasificar en:
- Petequias : pequeñas manchas de menos de 3 mm.
- Púrpura : manchas grandes o pequeñas de entre 3 y 10 mm (1 cm).
- Equimosis : parches grandes de más de 10 mm (1 cm).
Si bien los moretones se asocian con traumas como seguir o un golpe, algunas personas se magullan fácilmente e incluso un impacto menor conduce a moretones. Este fácil hematoma suele ser un signo de algún trastorno subyacente. En algunas de las causas más graves, una lesión leve que normalmente no causaría hematomas en una persona por lo demás sana puede provocar un sangrado continuo debajo de la piel.
Razones para los moretones fáciles
Es importante comprender cómo y por qué ocurren los hematomas. Pequeños vasos sanguíneos corren por todo el cuerpo, aunque solo vemos hematomas cuando se rompen los vasos sanguíneos superficiales. Estos pequeños vasos sanguíneos no tienen la misma estructura y fuerza que los vasos sanguíneos más grandes. Por lo tanto, puede lesionarse más fácilmente y provocar una rotura en el vaso. Cuando esto ocurre, la sangre se filtrará hacia los espacios de tejido alrededor de la rotura.
Normalmente se forman coágulos de sangre para taponar cualquier rotura en los vasos sanguíneos. Estos coágulos se forman a partir de las células que normalmente se transportan en los vasos sanguíneos. El mecanismo de coagulación se activa en el momento en que se expone el tejido del vaso sanguíneo y los diferentes componentes de un coágulo se agregan en el sitio del desgarro. Esto no solo ocurre con lesiones graves. Sucede a lo largo del día cuando surgen pequeñas lágrimas que nunca vemos durante el curso de la vida.
Es importante comprender el mecanismo detrás de la coagulación de la sangre y las diversas sustancias químicas conocidas como factores de coagulación que pueden ser posibles. Dado que los hematomas pueden aparecer horas después del trauma, a veces se pueden confundir con hematomas debido a otras causas. Esto puede inducir a error a la persona a pensar que los hematomas se deben a otra lesión menor y creer que se trata de hematomas fáciles.
Por tanto, es importante correlacionar el hematoma con la magnitud de la fuerza que lo indujo. Por ejemplo, se puede esperar un hematoma después de una caída. Sin embargo, no debe producirse un hematoma después de sentarse con las piernas cruzadas en el suelo durante demasiado tiempo o en los muslos después de cruzar las piernas durante un tiempo. Estos últimos escenarios son indicativos de moretones fáciles y deben ser investigados médicamente.
Causas de los moretones fáciles
No todas las causas de los moretones fáciles se deben a una enfermedad. A veces, las diferencias fisiológicas pueden hacer que los hematomas se presenten más fácilmente en algunas personas, o que parezcan serlo. Las patologías (enfermedades) que conducen a la aparición de hematomas con facilidad suelen estar asociadas con alguna anomalía en la coagulación de la sangre.
Causas fisiológicas
- Edad avanzada
A medida que una persona envejece, el colágeno (tejido conectivo) de la piel y la grasa subcutánea se reducen. La piel se vuelve más débil y menos firme. Por lo tanto, se lesiona más fácilmente que antes. - Piel pálida La
pigmentación de la piel puede variar y algunas personas pueden tener una tez naturalmente pálida. En estos casos, los hematomas se ven más fácilmente. El aumento de la visibilidad no significa que una persona realmente se lastime más fácilmente que otras. - Entrenamientos extenuantes
El ejercicio muy vigoroso puede hacer que los vasos sanguíneos diminutos se rompan cuando los músculos se someten a una tensión severa. Es más probable que esto se observe con el levantamiento de pesas más allá de lo que una persona está condicionada a manejar.
Trastornos de la sangre
- Trastornos de la coagulación
Existen muchos trastornos diferentes de la coagulación de la sangre que pueden presentarse con facilidad para formar hematomas. Esto incluye la hemofilia y la enfermedad de von Willebrand, donde hay una deficiencia de los químicos necesarios para la coagulación. Las deficiencias nutricionales también pueden influir, ya que algunos micronutrientes como la vitamina K son necesarios para la coagulación. - Cáncer El
cáncer de la sangre o de la médula ósea, que se conoce como leucemia, puede presentarse fácilmente con hematomas. Esto depende del tipo de leucemia y la gravedad del cáncer. - Formación de células sanguíneas La
coagulación requiere diferentes células sanguíneas. Cuando estas células sanguíneas escasean o son anormales, la coagulación puede verse afectada como en los trastornos plaquetarios como trombocitopenia, mielodisplasia y anemia aplásica. - Septicemia
El envenenamiento de la sangre es el término común para la septicemia cuando las bacterias y sus toxinas circulan en el torrente sanguíneo. Es una afección potencialmente mortal. Uno de los posibles efectos es la alteración de la coagulación. - Insuficiencia
hepática El hígado es responsable de producir ciertos factores de coagulación de la sangre. Cuando está enfermo, estos productos químicos pueden ser deficientes.
Otras causas
- La púrpura de Henoch-Schonlein es una afección en la que los vasos sanguíneos se inflaman y la sangre se filtra a los espacios de los tejidos. Se cree que se debe a factores autoinmunes.
- La púrpura trombocitopénica idiopática también es un trastorno de la coagulación sanguínea en el que hay un recuento bajo de plaquetas pero se desconoce la causa.
- El alcoholismo puede afectar la coagulación de la sangre por varias razones, pero es principalmente cuando hay enfermedad hepática alcohólica y cirrosis que se observan trastornos de la coagulación.
- La medicación puede contribuir a que se formen moretones con facilidad, principalmente porque afecta la coagulación normal de la sangre. Esto se puede observar con varios tipos de medicamentos, pero es más prominente con agentes anticoagulantes como la aspirina y la warfarina. Ciertos antibióticos, antidepresivos, corticosteroides y medicamentos contra el cáncer también pueden ser responsables.
