¿Qué es el líquido cefalorraquídeo?
El líquido cefalorraquídeo ( LCR ) es un líquido transparente que rodea el cerebro y la médula espinal. Hay alrededor de 150 mililitros de LCR dentro de la cavidad cerebral que encierra el cerebro y la médula espinal, lo que permite que el cerebro “flote” en el líquido.
Formación de líquido cefalorraquídeo (LCR)
La mayor parte del LCR es secretada por el plexo coroideo de los cuatro ventrículos. Esto representa alrededor de dos tercios de los 500 a 700 mililitros de LCR que se producen en un día. Las cantidades restantes de LCR son secretadas por las superficies ependimarias de los ventrículos y la aracnoides . Una pequeña cantidad de LCR también proviene del flujo sanguíneo en el cerebro .
El LCR se forma mediante un proceso activo en el que los iones de sodio se transportan a través de las células epiteliales y se empujan fuera del plexo coroideo. Los iones de sodio positivos luego atraen iones de cloruro negativos. Esto cambia el gradiente osmótico y el LCR con la concentración de iones más alta atrae agua a través de la membrana del plexo coroideo (ósmosis). Luego, la glucosa, los iones de bicarbonato y el sodio se transportan fuera de los capilares sanguíneos mediante otros procesos. Esto hace que la composición del LCR sea similar a la del plasma, aunque las cantidades de iones cloruro, iones potasio y glucosa son menores en el LCR.
La cantidad de proteína en el LCR puede variar entre 15 mg / dl y 40 mg / dl y la concentración de glucosa es aproximadamente de 50 a 80 mg / dl. ( 1 )
Flujo de líquido cefalorraquídeo
El líquido secretado por el plexo coroideo del lateral pasa a través del primer y tercer ventrículo y hacia el cuarto ventrículo. Se agregan cantidades mínimas de LCR a la masa de los ventrículos laterales en el tercer y cuarto ventrículo. Al salir del cuarto ventrículo a través de los dos agujeros laterales (de Luschka) y el agujero de la línea media (de Magendie), el líquido cefalorraquídeo entra en la cisterna magna. Esto luego drena hacia el espacio subaracnoideo que rodea todo el cerebro y la médula espinal. Finalmente, el líquido cefalorraquídeo fluye a través de las vellosidades aracnoideas y se vacía en varios senos venosos del cerebro. Luego se devuelve a la circulación venosa.
Funciones del líquido cefalorraquídeo
La función principal del líquido cefalorraquídeo es actuar como un amortiguador amortiguando así el cerebro. Existe una diferencia muy leve en la gravedad específica del cerebro y el LCR que permite que el cerebro se “suspenda” en el LCR. Con un golpe moderado o una sacudida repentina del cuello y la cabeza, el cerebro se moverá con el cráneo y no chocará con él. Sin embargo, con golpes más severos, el cerebro puede colisionar con el cráneo en el lado opuesto al impacto ( fenómeno de contragolpe ) aunque el impacto suele reducirse significativamente debido a la presencia de LCR.
El tejido cerebral es delicado y el cerebro es un órgano pesado. Al estar suspendido en LCR, no se carga contra el cráneo óseo, lo que podría dañar las partes inferiores del tejido cerebral.
Las alteraciones en el volumen de LCR es un mecanismo compensatorio para hacer frente a la presión intracraneal elevada asociada con una hemorragia (sangrado en la cavidad craneal), hematoma (acumulación de sangre) o edema cerebral ( hinchazón del cerebro ).
Dado que el cerebro carece de un verdadero sistema linfático, el líquido cefalorraquídeo transporta el exceso de proteína en los espacios del tejido cerebral (que no pueden ingresar a las venas del cerebro) a través de los espacios perivasculares y hacia los espacios subacoides. Al pasar a través de las vellosidades aracnoideas, el LCR transporta la proteína de regreso al torrente sanguíneo venoso. Esta ruta a través de los espacios perivasculares también se puede utilizar para eliminar los desechos celulares del cerebro después de una infección y otros desechos metabólicos.
Referencias
- Líquido cefalorraquídeo . Neuropatología – Facultad de Medicina de las Universidades del Noreste de Ohio
