La mayoría de los casos de arteria ocluida se deben a aterosclerosis , donde la formación de placas estrechan la luz del vaso. Se considera la cirugía si la oclusión es grave o si otras medidas, como el tratamiento conservador y la medicación, no proporcionan resultados significativos, como se describe en el apartado Tratamiento de la oclusión arterial .
La cirugía puede tener como objetivo:
- Eliminar físicamente el bloqueo ( endarterectomía )
- Restaurar el flujo sanguíneo (revascularización) mediante el estrechamiento ( angioplastia con balón y stent )
- Redirigir el flujo sanguíneo alrededor del bloqueo ( derivación )
- Causas de estrechamiento de la arteria (estenosis)
- Síntomas de arteria bloqueada
- Diagnóstico de arteria obstruida
Cirugía para el bloqueo de la arteria
Una oclusión puede afectar cualquier arteria, pero se observa con mayor frecuencia en las arterias del corazón, el cuello o las piernas.
Endarterectomía
- El procedimiento se realiza en arterias medianas a grandes , como la arteria carótida (cuello) o la arteria femoral (pierna).
- La endarterectomía se realiza con anestesia local o general .
- Se accede a la arteria a través de una incisión en el cuello o la pierna y la placa ateromatosa se elimina físicamente generalmente como una pieza con una espátula.
- Puede ser necesaria una derivación para desviar el flujo sanguíneo alrededor del área que se está operando. Esto se quita después de que se completa la cirugía.
- Si una parte de la pared de la arteria está gravemente dañada, también se puede extraer y será necesario un injerto en este caso.
- Todo el procedimiento puede tardar entre 90 minutos y 3 horas .
Angioplastia y colocación de stents
- Este procedimiento se puede realizar en embarcaciones de todos los tamaños. Es el método quirúrgico preferido para la oclusión de una arteria coronaria (corazón).
- Se realiza con anestesia local .
- Una angioplastia implica insertar un catéter en la arteria afectada e inflar el globo en la punta para comprimir la placa ateromatosa. Esto ensancha el lumen de la arteria.
- Un stent de metal es un tubo de malla que se coloca en el sitio para evitar el retroceso arterial (colapso) y la reestenosis (estrechamiento). En unas pocas semanas, la arteria sanará y crecerá un nuevo revestimiento endotelial sobre el stent.
- La colocación de stents no siempre es necesaria en la angioplastia con balón, pero se realiza de forma rutinaria para obtener resultados más duraderos. Los stents de la nueva era pueden reducir las complicaciones al prevenir el engrosamiento de la pared arterial (pared de la arteria gruesa ) y liberar sustancias lentamente (stents liberadores de fármacos / DES) para reducir la formación futura de placa en el sitio.
- El procedimiento puede durar de 90 a 120 minutos para la angioplastia de la arteria coronaria (corazón) y la colocación de un stent. Para la arteria carótida y las arterias periféricas (pierna), el procedimiento puede ser más corto.
Revascularización quirúrgica
- Este procedimiento se puede realizar en vasos de todos los tamaños y se realiza bajo anestesia general .
- El objetivo de la cirugía de derivación es redirigir el flujo sanguíneo alrededor del bloqueo.
- Para la derivación se utilizará un injerto sintético o la vena de un paciente extraída de otro sitio.
- El procedimiento puede durar 3 horas o más dependiendo del área que se esté operando.
