¿Qué es un absceso pulmonar?
Un absceso pulmonar o un absceso pulmonar es una acumulación localizada de pus asociada con la necrosis del tejido pulmonar. El absceso es básicamente una cavidad que se forma en el tejido pulmonar, rodeada de tejido fibroso y llena de pus, restos celulares, microbios y glóbulos blancos. Un absceso pulmonar es la consecuencia de microorganismos infecciosos, particularmente bacterias, que entran o invaden el tejido pulmonar. Se puede presentar como un absceso solitario (único) o abscesos múltiples .
Cualquier patógeno puede causar abscesos pero las bacterias anaeróbicas son los microorganismos más probables para hacerlo Si el absceso se desarrolla en un pulmón y vías respiratorias sanos, se considera un absceso primario . Sin embargo, puede desarrollarse como una complicación de alguna patología pulmonar subyacente – absceso secundario . El tamaño del absceso puede variar desde unos pocos milímetros de diámetro hasta varios centímetros (hasta 5 a 6 cm). El absceso puede comunicarse con un pasaje de aire (generalmente el bronquio) y luego drenar parcialmente y llenarse de aire. El pus en este caso es expectorado (esputo). Sin embargo, si el absceso se extiende dentro de la cavidad pleural, posiblemente a través de una fístula, puede provocar empiema ( líquido alrededor de los pulmones – pus).
¿Qué causa un absceso pulmonar?
El más causa común de un absceso pulmonar es cuando los microorganismos de la boca pasan a través del tracto respiratorio para llegar al tejido pulmonar. Esto causa neumonía por aspiración y la muerte y destrucción del tejido pulmonar (neumonía necrosante) progresa a la formación de abscesos. Es más probable que ocurra si el paciente tiene una higiene oral deficiente, varias caries dentales, gingivitis o periodontitis.
La aspiración ocurre en una persona que está intoxicada (alcohol, estupefacientes) o sedado (anestesia, analgésicos opioides). Aquellos con trastornos neurológicos, particularmente los ancianos, y otras causas de dificultades para tragar ( disfagia ) son más propensos a la neumonía por aspiración. La saliva, la comida o los objetos extraños inhalados pueden transportar estos microorganismos patógenos al sistema respiratorio. La mayoría de los casos se deben a bacterias anaerobias, aunque las bacterias mixtas (anaeróbicas y aeróbicas) representan casi la mitad de todos los casos. Otros patógenos incluyen hongos, micobacterias y parásitos.
Un absceso pulmonar también puede ser causado por una infección que se disemina desde un sitio vecino (infiltración directa), como con un absceso hepático, un absceso subfrénico o una infección pleural (pleuritis infecciosa), o desde sitios distantes a través de la corriente sanguínea (diseminación hematógena) como con bacteriemia o émbolo séptico asociado con endocarditis tricúspide. También puede desarrollarse como una infección secundaria en enfermedades respiratorias preexistentes como bronquiectasias o cáncer bronquial / pulmonar.
Signos y síntomas de un absceso pulmonar
La mayoría de los signos y síntomas son inespecíficos y se pueden ver en la mayoría de las otras enfermedades infecciosas del tracto respiratorio y los pulmones – tos productiva dificultad para respirar dolor pleurítico en el pecho y fiebre a menudo con rigor y profusión transpiración. Sin embargo, la expectoración de grandes cantidades de esputo maloliente que a menudo está manchado de sangre, debería plantear la preocupación sobre un absceso pulmonar. Los pacientes también informarán que el esputo es de mal sabor dejando un persistente mal sabor en la boca . Se ven discotecas digitales después de varias semanas.
Respiración rápida (taquipnea), frecuencia cardíaca rápida (taquicardia) y ruidos respiratorios anormales [19659005] (crujidos / respiración bronquial) asociados con consolidación pulmonar y derrames pleurales también pueden verse. Los síntomas generales incluyen deshidratación y pérdida de peso .
