Tener que despertarse por la noche para orinar es más que un simple inconveniente: puede causar problemas para dormir y ser un síntoma de ciertas enfermedades. La mayoría de nosotros sabemos que la micción frecuente y persistente y la micción nocturna son síntomas de afecciones como la diabetes. Pero hay otras afecciones además de la diabetes que también pueden causar diabetes. Algunas de estas causas pueden ser graves y crónicas. Otros pueden ser agudos o incluso no ser una enfermedad, sino más bien un problema de estilo de vida.
Durante las horas de vigilia podemos orinar fácilmente entre 5 y 8 veces al día, a veces más o menos y esto se considera normal. El adulto promedio pasará de 1 a 2 litros de orina en un día, pero un volumen superior a 3 litros se considera excesivo. Las personas que beben más líquidos orinarán naturalmente con más frecuencia.
Sin embargo, la producción de orina por los riñones disminuye drásticamente mientras dormimos. Por lo tanto, la vejiga se llena muy lentamente y no debe perturbarnos el sueño para orinar. El extraño incidente de despertarse por la noche para orinar no suele ser motivo de preocupación. Pero cuando la micción nocturna, que se conoce como nicturia , ocurre a diario, es necesario investigarla.
Diabetes Mellitus
Es una de las enfermedades crónicas más prevalentes en todo el mundo y la mayoría de las personas ahora conocen la diabetes. El problema radica en que el cuerpo produce muy poca insulina o no responde a la insulina. Como resultado, los niveles de glucosa en sangre no se pueden mantener dentro de un rango normal. Algunos de los síntomas comunes de la diabetes mellitis incluyen sed excesiva y micción frecuente . La micción nocturna también es común. Sin embargo, estas anomalías urinarias pueden disminuir o volver a la normalidad con un buen control de la glucosa, ya sea mediante medicamentos o con cambios en la dieta y el estilo de vida.
Agrandamiento de la próstata
La hipertrofia prostática benigna (HPB) es una afección común que afectará a más del 50% de los hombres después de los 60 años. La próstata se agranda, pero este no es un crecimiento maligno (canceroso). La HPB causa síntomas como micción frecuente al presionar la vejiga. Por lo general, la orina que sale durante no vacía la vejiga por completo. Por lo tanto, la micción nocturna se observa comúnmente en la HPB y en otras afecciones de la próstata como la prostatitis . Sin embargo, también puede ocurrir lo contrario cuando una persona no puede orinar ya que la próstata agrandada comprime la uretra dentro de ella y la ocluye por completo.
Medicación diurética
Los diuréticos aumentan la producción de orina. De esta manera, se puede reducir el volumen de líquido dentro del cuerpo. Los diuréticos son un fármaco de uso generalizado, especialmente para afecciones como la presión arterial alta (hipertensión) y la insuficiencia cardíaca. Sin embargo, la micción frecuente puede significar tener que despertarse por la noche para orinar. Aunque puede causar alteraciones del sueño, los beneficios deben sopesarse con los riesgos. La dosis del diurético puede cambiarse si la micción nocturna está causando un problema importante, pero el medicamento no debe suspenderse sin que un médico lo apruebe.
Ingesta excesiva de líquidos
Naturalmente, orinará con más frecuencia si bebe grandes cantidades de líquidos. Algunos líquidos tienen una acción diurética como las bebidas con cafeína. Esto puede provocar una micción frecuente durante el día e incluso durante la noche. A veces, esta ingesta excesiva de líquidos sirve para calmar el aumento de la sed que puede surgir con ciertas enfermedades y medicamentos. Incluso tomar unos vasos de agua extra un poco antes de dormir puede causar nicturia. Es mejor reducir la ingesta de líquidos al menos 2 horas antes de acostarse para evitar despertarse por la noche para orinar. Recuerde que su producción de orina disminuye por la noche, por lo que no necesitará tanto líquido por la noche como lo necesitaría durante el transcurso del día.
Infección del tracto urinario
Las infecciones del tracto urinario (ITU) son comunes, particularmente entre las mujeres. En la mayoría de los casos, los microbios ingresan a través de la uretra y viajan hasta la vejiga. La micción nocturna puede ser un síntoma de infecciones del tracto urinario junto con micción frecuente y ardor al orinar. Las infecciones urinarias se pueden tratar eficazmente con antibióticos, ya que la mayoría son de naturaleza bacteriana. Sin embargo, no es raro que la infección reaparezca en algunas personas. No se debe ignorar la necesidad de orinar, ya que existe el riesgo de que la orina empuje hacia arriba desde la vejiga hacia el uréter e incluso llegue al riñón, aunque hay válvulas para evitar que esto suceda.
Ritmo circadiano anormal
Una causa menos conocida de la micción nocturna es una alteración en el reloj biológico normal. La actividad de los diferentes órganos y sistemas del cuerpo generalmente sigue un ciclo de 24 horas y algunas personas pueden tener un patrón urinario diurno por la noche. Como resultado, la micción nocturna puede perturbar el sueño. Es más probable que esto ocurra con el trabajo por turnos, ya que el cuerpo tarda unos días en adaptarse a un cambio en los ciclos de sueño y vigilia. Sin embargo, puede ocurrir en personas que generalmente duermen por la noche y están despiertas durante el día. Las medidas simples de estilo de vida pueden alterar el ciclo sin necesidad de medicamentos en algunos casos.
Enfermedades renales
Por lo general, en las enfermedades renales se ve afectada la producción de orina. Esto a veces puede significar que no se reabsorbe suficiente agua en los túbulos renales, lo que lleva a una producción de orina de gran volumen en un día, lo que se considera una micción frecuente y, por lo tanto, una micción nocturna. La micción excesiva puede ocurrir con enfermedades renales crónicas, aunque en estos casos se observa con mayor frecuencia una reducción de la producción de orina. Algunos problemas renales, como la enfermedad renal inducida por litio, a menudo se presentan con la micción frecuente. Esta condición es causada por el uso del fármaco litio en el tratamiento de trastornos psiquiátricos como la depresión bipolar.
Enfermedades de la vejiga
Cualquier irritación de la vejiga puede provocar una micción prematura incluso antes de que la vejiga esté llena. Además de la cistitis infecciosa ( infección de la vejiga ), la micción nocturna se puede observar con otras afecciones de la vejiga, incluida la cistitis intersticial, la vejiga neurogénica y el síndrome de vejiga hiperactiva. El problema generalmente se debe a una combinación de micción incompleta con algo de orina retenida en la vejiga e irritación de la pared del músculo de la vejiga que provoca la necesidad de orinar. La micción frecuente ocurre durante el día e incluso durante la noche. No es raro que ocurra incontinencia urinaria en estos casos.
