Hogar Salud 6 signos de artritis psoriásica (problemas articulares de psoriasis)

6 signos de artritis psoriásica (problemas articulares de psoriasis)

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

La psoriasis es una afección de la piel que afecta aproximadamente a 1 de cada 50 estadounidenses. Se caracteriza por un picor excesivo, que en ocasiones provoca que la persona se rasque hasta sangrar, así como parches de piel engrosada que se desprenden. A pesar de la incomodidad y el efecto debilitante en la vida de una persona que padece psoriasis, existe una preocupación adicional. Una afección de las articulaciones conocida como artritis psoriásica puede desarrollarse en hasta 3 de cada 10 personas que padecen psoriasis.

Qué sucede en la artritis psoriásica

La artritis psoriásica es la inflamación de las articulaciones que se asocia con la enfermedad de la piel, la psoriasis. Sin embargo, no todas las personas con psoriasis desarrollan artritis psoriásica. De manera similar, no todas las personas que desarrollan artritis psoriásica han tenido psoriasis anteriormente. La causa de la artritis psoriásica no se ha identificado de manera concluyente y lo mismo se aplica a la psoriasis. Sin embargo, parece ser una interacción de factores genéticos, ambientales e inmunológicos.

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La mayoría de las personas que desarrollan psoriasis tienen antecedentes familiares de la enfermedad. Los estudios han indicado que aproximadamente 4 de cada 10 personas con psoriasis o artritis psoriásica tienen un pariente de primer grado con una de estas afecciones. Se han identificado ciertos genes que pueden aumentar la susceptibilidad a desarrollar psoriasis y artritis psoriásica. Ciertos factores ambientales también pueden aumentar el riesgo y posiblemente actuar como desencadenantes, pero no causan psoriasis ni artritis psoriásica.

El mecanismo detrás de la psoriasis y la artritis psoriásica parece estar relacionado con el sistema inmunológico. Se cree que el sistema inmunológico produce autoanticuerpos que luego se adhieren al tejido sano. Estos anticuerpos dirigen la actividad del sistema inmunológico hacia los tejidos a los que se adhiere. Las defensas inmunitarias se activan prematuramente y se dirigen al tejido del propio cuerpo. Por lo tanto, se la conoce como enfermedad autoinmune.

En la psoriasis, la actividad inmunitaria es contra el tejido cutáneo. En la artritis psoriásica, el sistema inmunológico parece atacar la articulación. Esto es similar a la artritis reumatoide, donde hay inflamación articular debido a una actividad inmunitaria anormal contra el tejido articular, como el revestimiento de la articulación (sinovio). La artritis psoriásica puede pasar por períodos de remisión y brotes como es el caso de la psoriasis.

Cómo detectar la artritis psoriásica

Las personas con psoriasis deben ser las más cautelosas y estar más atentas a las señales de advertencia de la artritis psoriásica. Solo alrededor del 15% de las personas con artritis psoriásica no tienen antecedentes de artritis. Siempre es aconsejable el diagnóstico y tratamiento precoces de la artritis psoriásica.

El manejo adecuado no solo puede aliviar los efectos debilitantes de la artritis psoriásica, sino que posiblemente ayude a minimizar el riesgo de complicaciones. La artritis mutilante es una de esas complicaciones y es una forma grave de artritis que es muy dolorosa, puede provocar la destrucción del hueso y provocar discapacidad.

Sin embargo, la artritis psoriásica no solo produce síntomas articulares. La actividad inmune anormal también puede extenderse a otras partes del cuerpo causando una serie de otros signos y síntomas (manifestaciones extraarticulares). Estos otros síntomas pueden no estar asociados con la artritis psoriásica al principio. Por lo tanto, es importante que un profesional médico controle la artritis psoriásica de forma regular.

Erupción cutanea

Dado que la psoriasis está presente o estuvo presente en la mayoría de las personas con artritis psoriásica, esta enfermedad de la piel debe considerarse entre los signos de la artritis psoriásica. La erupción en la psoriasis suele ser roja y la piel está muy seca, agrietada y descamada. También puede haber sangrado, que a menudo es causado por un rascado excesivo. La picazón suele ser intensa y también puede haber una sensación de ardor.

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Dolor en las articulaciones

El dolor articular se conoce como artralgia y es común en la mayoría de los tipos de artritis. El dolor suele empeorar después del esfuerzo de la articulación afectada, pero también puede aparecer en reposo. Por lo general, se correlaciona con la hinchazón. En la artritis psoriásica, el dolor se siente con mayor frecuencia en las articulaciones de los dedos de las manos y los pies. Puede ser unilateral o afectar a ambos lados simultáneamente. También hay sensibilidad en y alrededor de la articulación afectada.

Rigidez de las articulaciones

La rigidez de las articulaciones es un síntoma importante de la artritis psoriásica, como es el caso de la mayoría de los tipos de artritis. Por lo general, se correlaciona con el grado de dolor e hinchazón de las articulaciones. Sin embargo, a veces la rigidez y el dolor pueden ocurrir por sí solos. Varios factores pueden empeorar la rigidez, como largos períodos de inactividad. Muchas personas con artritis psoriásica informan rigidez matutina, similar a la artritis reumatoide, que disminuye gradualmente con la actividad.

Dedos de manos y pies hinchados

La hinchazón de las articulaciones es otro signo común de artritis psoriásica. Sin embargo, la hinchazón puede extenderse más allá de la articulación de los dedos de manos y pies, lo que da lugar a dedos en forma de salchicha (dactilitis). A veces, la hinchazón puede afectar toda la mano o el pie. No debe confundirse con deformidades de las articulaciones que pueden surgir con el tiempo. Los nódulos que se observan en la artritis reumatoide (AR) generalmente no están presentes en la artritis psoriásica.

Dolor de talón y espalda

En la artritis psoriásica, otras áreas pueden verse afectadas, como donde los tendones se unen a los huesos. El talón es una de las partes comúnmente involucradas. Del mismo modo, las articulaciones de la columna también pueden verse afectadas, lo que da lugar a dolor de cuello y espalda. Otras áreas que no se ven comúnmente afectadas en la mayoría de los tipos de artritis pero que pueden estar involucradas en la artritis psoriásica son las caderas y las articulaciones del pecho.

Fatiga

Otro signo inespecífico de artritis psoriásica que no afecta a las articulaciones es la fatiga. El cansancio severo e inexplicable no está relacionado con otros factores como la mala nutrición y el sueño insuficiente. La picazón severa en la psoriasis también puede afectar el sueño, lo que puede provocar fatiga y esto también debe excluirse. A veces, la fatiga, el dolor en las articulaciones y la rigidez de las articulaciones son los únicos síntomas de la artritis psoriásica, además de la erupción cutánea que se observa en la psoriasis.

Problemas de los ojos

Ciertos problemas oculares pueden surgir en la artritis psoriásica y muchas personas no asocian estas afecciones oculares con la artritis. Sin embargo, estos problemas oculares pueden ocurrir hasta en un 30% de las personas con artritis psoriásica. Estas afecciones oculares que pueden ocurrir incluyen conjuntivitis (inflamación de la conjuntiva) que es la más común, conjuntivoqueratitis (conjuntiva y córnea), uveítis (úvea), iritis (iris) y escleritis (esclerótica).

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