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Acatisia

por Dr. Kylie López, MD, MSCR

¿Siempre te sientes inquieto con ganas de levantarte y empezar a moverte? ¿Siempre quieres estar en constante movimiento? Esto podría deberse a un trastorno del movimiento llamado acatisia, que se caracteriza por una sensación de inquietud interna y la tentación de estar en movimiento. También notará otros síntomas, como levantar los pies como si estuviera marchando en el lugar o meciéndose mientras está sentado o de pie. También puede notar que cruza y cruza las piernas mientras está sentado.

Akathesia, akathisia o acathisia, todo se refiere al mismo trastorno, lo que dificulta que usted permanezca sentado por mucho tiempo. Estas personas siempre se quejan de una sensación de inquietud y se inquietan mucho. El fenómeno fue descrito por primera vez por un neuropsiquiatra checo Ladislav Hasovec. Es importante identificar la causa subyacente para poder encontrar un tratamiento efectivo para la acatisia.

¿Cuáles son los síntomas de la acatisia?

Es importante comprender que a veces simplemente tienes un cuerpo de tipo ansioso y, a veces, te sientes inquieto. Tendrá acatisia solo si no puede quedarse quieto y sentirse estresado todo el tiempo. Hay algunas otras manifestaciones psicomotoras asociadas con este trastorno del movimiento en particular. Por ejemplo:

  • Desarrollarás trastorno de hiperactividad con el tiempo.
  • Experimentarás inestabilidad motora con distonía (contracción muscular).
  • Experimentarás la inquietud motora con movimientos involuntarios y balanceo del tronco.
  • También mostrará signos de trastornos de conducta, como hostilidad, depresión y tendencias suicidas.

¿Cuáles son las causas de la acatisia?

Una vez que sepa que sus síntomas se deben a acatisia, es importante ponerse en contacto con su médico para identificar qué está causando este problema en primer lugar. Solo encontrando la causa real podrá identificar el mejor tratamiento para la acatisia.

Acatisia Inducida Por Las Drogas

Puede desarrollar este trastorno del movimiento si ha estado tomando medicamentos antipsicóticos antagonistas de los receptores de dopamina durante mucho tiempo. Aunque la verdadera razón no está clara, el trastorno se asocia frecuentemente con ciertos medicamentos que interfieren con la transmisión dopaminérgica en su cerebro.

Algunos medicamentos pueden tener efectos terapéuticos exitosos en ciertas condiciones, pero también pueden conducir a acatisia inducida por medicamentos e involucrar a otros sistemas transmisores. Estos pueden incluir bloqueadores beta-adrenérgicos, benzodiacepinas y antagonistas de la serotonina. A veces, desarrolla acatisia cuando se retira de ciertas drogas adictivas.

Enfermedad de Parkinson

Muchas personas con enfermedad de Parkinson desarrollan este trastorno del movimiento. Sin embargo, los expertos no están claros si el trastorno se debe a la enfermedad de Parkinson o si es el efecto secundario de los medicamentos utilizados para tratar la enfermedad y los síndromes relacionados.

Uso de antidepresivos

El uso excesivo de antidepresivos puede causar acatisia en algunos casos. De hecho, los expertos han encontrado que la acatisia está mal codificada en diferentes ensayos clínicos antidepresivos como “responsabilidad emocional, agitación y sobre actividad”. En muchos casos, solo se presenta una simple inquietud motora, pero a veces conduce al desarrollo de acatisia. Algunos estudios también han encontrado conexiones entre la violencia y la acatisia inducida por antidepresivos.

¿Cuáles son los tratamientos para la acatisia?

Es importante prestar atención a las causas de acatisia en primer lugar para poder seleccionar la opción de tratamiento de acatisia más efectiva. Aunque no siempre es posible, en muchos casos es reversible, especialmente cuando el agente causal se identifica con la suficiente antelación. Es importante averiguar la causa subyacente y corregirla para corregir su condición. Desafortunadamente, a veces es difícil identificar el agente causal, que a menudo se vuelve permanente y conduce a una acatisia irreversible.

Su médico puede recetarle propranolol, benzodiazepinas o anticolinérgicos para tratar su acatisia aguda, pero estas opciones de tratamiento generalmente no son beneficiosas en caso de acatisia crónica. En caso de que sea la acatisia inducida por medicamentos, puede encontrar alivio al reducir la dosis de su medicamento antipsicótico. Sin embargo, es importante reducir o detener esos medicamentos gradualmente; De lo contrario, pueden aparecer síntomas de abstinencia.

A veces, la causa subyacente de su acatisia es la retirada del opioide. En algunos casos, no es posible continuar con el uso de opioides, por lo que debe dejar de usarlo. En esta situación, es posible que deba tomar ciertos medicamentos disponibles para la acatisia idiopática aguda. A veces, los medicamentos utilizados para tratar el SPI también son beneficiosos para el tratamiento de los síntomas de abstinencia y acatisia.

En caso de que tenga acatisia inducida por neurolépticos, la mejor opción de tratamiento para la acatisia es tomar vitamina B. Su médico también puede recetarle trihexifenidilo para tratar su acatisia y los síntomas asociados.

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