¿Es el síndrome premenstrual (SPM)?
No hay hallazgos específicos en el examen físico, las pruebas de laboratorio o las técnicas de imagen que puedan ayudar en el diagnóstico del síndrome premenstrual (SPM). El diagnóstico se realiza mediante la eliminación de otras causas probables, que pueden ser ayudadas por un examen físico, incluido un examen pélvico y una evaluación psiquiátrica, cuando se considere necesario.
Una historia clínica completa a menudo apunta al diagnóstico de síndrome premenstrual. Los criterios para el diagnóstico de PMS incluyen:
- Síntomas de edema , aumento de peso , irritabilidad , inquietud y aumento de la tensión .
- Los síntomas deben ocurrir en la segunda mitad del ciclo menstrual .
- Debe haber al menos 7 días sin síntomas en la primera mitad del ciclo . Este se considera el punto de diagnóstico más importante para el síndrome premenstrual.
- Los síntomas deben ocurrir en 3 ciclos menstruales consecutivos .
- Los síntomas deben ser lo suficientemente graves como para requerir atención médica , consejo o tratamiento.
Lea más sobre los síntomas premenstruales .
Es importante contar con una historia psiquiátrica, que debe incluir una historia personal de problemas psiquiátricos y una historia familiar de trastornos afectivos. También debe realizarse una evaluación del estado mental.
Calendario o diario de síntomas
Mantener un calendario de síntomas o un diario menstrual, que registra los síntomas físicos y emocionales durante un período de al menos 3 meses, es útil para confirmar el diagnóstico mediante la identificación del patrón de síntomas típico del síndrome premenstrual.
Con el síndrome premenstrual, habrá una exacerbación de los síntomas antes de la menstruación, que se aliviará una vez que comience el período, y habrá al menos una semana libre de síntomas después. Hay muchas afecciones que pueden simular el síndrome premenstrual y un diario menstrual puede ayudar a excluir estas afecciones.
Los trastornos psiquiátricos, que tienden a empeorar premenstrualmente, y los trastornos menstruales también pueden identificarse mediante un calendario de síntomas.
Condiciones que pueden imitar el síndrome premenstrual
Esto puede incluir:
- Depresión
- Desórdenes de ansiedad
- Hipomanía
- Síndrome de fatiga crónica (SFC)
- Edema idiopático (retención cíclica de agua)
- Trastornos de la tiroides
- Síndrome del intestino irritable (SII)
- Perimenopausia: el período de transición en la vida de una mujer cuando se acerca a la menopausia
Tratamiento del síndrome premenstrual (SPM)
Dado que se desconoce la causa exacta del síndrome premenstrual, el tratamiento es controvertido. Hay muchas recomendaciones terapéuticas y lo que funciona para una mujer puede no funcionar para otra. Las medidas generales como el reconocimiento del problema, la simpatía y la tranquilidad de las personas en el hogar y en el lugar de trabajo pueden ser de gran ayuda para ayudar a sobrellevar la afección.
Las medidas dietéticas y el tratamiento médico son eficaces en la mayoría de las mujeres con síntomas de SPM más graves, pero es necesario un tratamiento a largo plazo ya que los síntomas tienden a reaparecer al interrumpir el tratamiento. La mayoría de los síntomas del síndrome premenstrual empeoran con la edad y solo cesan por completo después de la menopausia.
Dieta y estilo de vida
Las medidas de salud que pueden ser útiles incluyen:
- una dieta saludable con una ingesta reducida de sal
- ejercicio
- descansar
- reducción de la ingesta de alcohol
- dejar de fumar
Medicamento
Los medicamentos que pueden ayudar con los síntomas del síndrome premenstrual incluyen:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos ( AINE ) como la aspirina o el ibuprofeno, que pueden usarse para aliviar síntomas como dolor de cabeza, calambres y sensibilidad en los senos.
- Diuréticos, que son medicamentos para eliminar el exceso de líquido corporal al aumentar la producción de orina, pero solo se recomiendan en caso de retención de líquidos grave que cause hinchazón excesiva, dolor en los senos y aumento de peso.
- Las píldoras anticonceptivas combinadas , que contienen tanto estrógeno como progesterona , pueden ayudar a algunas mujeres al suprimir la ovulación .
- La supresión de la ovulación por fármacos como el danazol y los análogos de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) ayuda a algunas mujeres, pero no se puede utilizar durante períodos prolongados debido a los efectos secundarios indeseables.
- El danazol , la bromocriptina y el tamoxifeno alivian especialmente los síntomas del dolor de mamas .
- Los antidepresivos , en particular los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), pueden ser útiles en casos graves. Alternativamente, se puede considerar la terapia cognitivo-conductual (TCC).
- Se pueden usar ansiolíticos (medicamentos contra la ansiedad) en pacientes con ansiedad severa.
Remedios
- Algunas veces se informa que las terapias alternativas , que incluyen la terapia a base de hierbas y los suplementos nutricionales de vitamina B6, vitamina E, calcio y magnesio, son beneficiosas. Sin embargo, existe una falta de evidencia clínica que verifique la eficacia de estas medidas.
- Las técnicas de relajación como el tai chi, el yoga y la meditación también pueden ayudar a controlar el estrés y hacer frente a los síntomas.
