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Diarrea menstrual (con períodos mensuales) Causas y remedios

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

La diarrea puede surgir por diferentes razones. A menudo se debe a infecciones. Sin embargo, cuando la causa exacta de la diarrea no se puede identificar de manera concluyente, pero tiende a surgir con otras afecciones o síntomas, entonces puede estar correlacionada. La diarrea que ocurre durante la menstruación (períodos mensuales en las mujeres) puede estar relacionada siempre que no se puedan encontrar otras causas más obvias. Puede hacer que la menstruación sea extremadamente incómoda durante un momento en el que la mayoría de las mujeres enfrentan otros síntomas como el dolor menstrual junto con el flujo menstrual.

 

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Causas de la diarrea con períodos

La causa exacta de la diarrea durante los períodos menstruales no está del todo clara. Una de las teorías favorecidas es que se asocia con prostaglandinas como se describe a continuación. Sin embargo, hay una serie de mecanismos diferentes que podrían contribuir a la diarrea menstrual y que también deben tenerse en cuenta. La diarrea no debe asociarse inmediatamente con la menstruación a menos que las heces frecuentes y blandas tiendan a repetirse con períodos sucesivos.

Prostglandinas

Las prostaglandinas son una sustancia química que estimula la contracción del útero. Esto es necesario en la menstruación para que el útero expulse el endometrio (revestimiento interno del útero) que se desprende como parte del ciclo menstrual normal cuando no se produce el embarazo. Sin embargo, parece que estas sustancias también pueden estimular otros músculos lisos (músculos de órganos que no están bajo control voluntario).

La pared del tracto digestivo está cargada de pequeños músculos lisos que se contraen y relajan para empujar los alimentos y los desechos. Este proceso ocurre constantemente y se conoce como peristalsis. Bajo la influencia de las prostaglandinas, la peristalsis en el colon puede acelerarse. Como resultado, la motilidad intestinal más rápida puede contribuir a la diarrea. Se cree que esta es la razón principal por la que puede ocurrir diarrea con los períodos menstruales.

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Dolor

También se cree que las prostglandinas son un factor importante en el dolor menstrual. Junto con otros factores, muchas mujeres experimentan dolor menstrual que puede ser más severo en algunas. Los efectos del dolor en el sistema nervioso también podrían contribuir al aumento de la actividad de los nervios que controlan los diminutos músculos de la pared intestinal. Sin embargo, puede ocurrir lo contrario, ya que puede surgir estreñimiento, especialmente cuando se usan ciertos analgésicos para controlar el dolor menstrual intenso.

Síndrome premenstrual

El síndrome premenstrual (SPM) es una presentación cíclica de varios síntomas que parecen deberse a los cambios de las hormonas femeninas durante el ciclo menstrual. En algunos casos, puede ser grave y debilitante. Además de los cambios de humor, la fatiga y los antojos de comida, también puede haber otros síntomas como alteraciones en el hábito intestinal. Por lo tanto, algunas mujeres que tienden a padecer síndrome premenstrual (SPM) tienen más probabilidades de sufrir diarrea.

Psicológico

Los factores psicológicos pueden contribuir directamente a los cambios en el hábito intestinal. A veces, un trastorno mental preexistente o estrés psicológico pueden exacerbarse durante los períodos mensuales. Esto puede deberse a cambios en las hormonas, síndrome premenstrual u otros factores que forman parte de la menstruación, pero que pueden tener un impacto en el estado mental o emocional de una persona.

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Cambio de dieta

Los cambios en la dieta justo antes y durante la menstruación pueden ser la causa de la diarrea. Estos cambios en la dieta a veces pueden ser el resultado de los antojos de alimentos que surgen con el síndrome premenstrual (SPM). Además, el uso excesivo de estimulantes como la cafeína para contrarrestar la fatiga que puede surgir con el síndrome premenstrual también puede desempeñar un papel en la causa o el empeoramiento de la diarrea.

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Síndrome del intestino irritable

La causa exacta del síndrome del intestino irritable (SII) no está clara. Parece deberse a alteraciones en la motilidad intestinal. Algunas mujeres con SII pueden encontrar que la afección se agrava durante la menstruación. La razón por la que esto puede ocurrir no siempre se comprende con claridad. Por lo tanto, las mujeres con IBS-D (síndrome del intestino irritable con diarrea) o IBS-M (síndrome del intestino irritable mixto) pueden encontrar que la diarrea empeora durante la menstruación.

Trastornos intestinales preexistentes

Algunos trastornos intestinales preexistentes en los que la diarrea es uno de los síntomas pueden verse afectados por la menstruación. Aparte del SII, la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) también parece agravarse durante los períodos en algunas mujeres. Los estudios¹ han encontrado que síntomas como dolor abdominal, náuseas y diarrea empeoraron durante la menstruación. Los síntomas pueden cambiar no solo con la menstruación, sino también con otras fluctuaciones hormonales durante el ciclo menstrual.

Remedios para la diarrea menstrual

El enfoque de la diarrea durante la menstruación no es significativamente diferente del tratamiento y manejo de la diarrea debida a otras causas no infecciosas. La diarrea tiende a ser aguda, lo que significa que dura poco tiempo y se resuelve por sí sola en la mayoría de los casos.

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Rehidratar

La rehidratación es fundamental durante la diarrea por cualquier causa. Puede haber una pérdida abundante de líquidos y electrolitos en las heces diarreicas. El agua por sí sola no es suficiente para restaurar los electrolitos perdidos. Los líquidos como los refrescos y el alcohol no son adecuados, ya que estas bebidas pueden acelerar la pérdida de agua al agravar la diarrea o aumentar el líquido en la orina.

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Descansar

El descanso también es importante para minimizar la pérdida de líquidos y electrolitos. Por lo tanto, debe evitarse la actividad física extenuante, como el ejercicio vigoroso, hasta que se resuelva la diarrea. Si el esfuerzo es inevitable, es importante una hidratación completa para prevenir la deshidratación.

Evite los estimulantes

Deben evitarse los estimulantes como las bebidas con cafeína. Esto incluye café, té, refrescos de cola, bebidas energéticas u otras bebidas que contienen cafeína. La cafeína no solo actúa como diurético y aumenta la pérdida de líquido a través de la orina, sino que los estimulantes también pueden aumentar la motilidad intestinal, lo que puede empeorar la diarrea.

Coma alimentos suaves

Los alimentos sólidos no deben suspenderse durante la diarrea. Una dieta equilibrada es importante para prevenir las deficiencias nutricionales que son un riesgo en la diarrea prolongada. Deben evitarse los alimentos picantes y grasosos, ya que pueden empeorar la diarrea. En su lugar, se deben consumir pequeñas comidas de alimentos blandos a lo largo del día junto con una rehidratación adecuada.

Medicamento

Los medicamentos antidiarreicos como la loperamida no deben ser la primera opción de tratamiento para la diarrea a menos que sean recetados por un profesional médico. En cambio, la diarrea debe tratarse de manera conservadora o la causa subyacente debe tratarse de manera adecuada. Los suplementos de fibra y probióticos pueden ayudar a que la diarrea se resuelva más rápido.

Referencias :

  1. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3572320/

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