Definición de enfermedad del movimiento
La cinetosis se refiere a ciertos sentimientos desagradables temporales como mareos y náuseas asociados con el movimiento o una percepción de movimiento cuando el cuerpo está parado. Por lo general, ocurre cuando se viaja por mar, aire o tierra en el que una persona permanece sentada durante largos períodos de tiempo. El cerebro percibe el movimiento con algunos sentidos, sin embargo, otros sentidos perciben el cuerpo como estacionario. Estas percepciones contradictorias conducen a la cinetosis. Los tipos de movimientos que generalmente causan cinetosis incluyen movimientos repetitivos, aceleraciones (aumento de la velocidad) y desaceleraciones (disminución de la velocidad). Los síntomas del mareo por movimiento son temporales y, por lo general, disminuyen por sí solos cuando el movimiento se detiene.
Incidencia de la enfermedad por movimiento
La cinetosis afecta a personas de todo el mundo. No tiene prejuicios regionales o étnicos, aunque algunos estudios pequeños han demostrado que los chinos son más susceptibles. Las mujeres (especialmente las mujeres embarazadas) son particularmente vulnerables. Los niños de entre 3 y 12 años son los más susceptibles. Las personas mayores muestran menos susceptibilidad al mareo por movimiento. Por lo tanto, es difícil corroborar la incidencia de cinetosis.
Fisiopatología por enfermedad del movimiento
Percepción del movimiento
El cerebro humano percibe el estado de movimiento o de reposo en función de las señales que recibe de cuatro sistemas sensoriales diferentes en el cuerpo. Estas sensaciones se derivan del sistema vestibular en el oído interno, los ojos, los receptores de presión en la piel y los sensores en los músculos del cuerpo. Estos cuatro sistemas trabajan juntos para dar información al cerebro sobre la posición del cuerpo "en el espacio".
Señales de movimiento en conflicto
Durante movimientos intencionales como caminar, nadar o correr, todas las entradas sensoriales mencionadas anteriormente le dicen al cerebro lo mismo: el cuerpo está en movimiento. El cerebro luego actúa sobre estas entradas para controlar con éxito los movimientos del cuerpo durante el movimiento. Sin embargo, durante un movimiento involuntario como sentarse en un automóvil, un barco o un avión en movimiento, las diferentes entradas sensoriales le dicen al cerebro cosas diferentes.
Por ejemplo, los ojos pueden decirle al cerebro que ven movimiento, mientras que los sensores en los músculos del cuerpo puede decir que el cuerpo está sentado. Alternativamente, los ojos pueden ver el interior estacionario del vehículo y decirle al cerebro que el cuerpo no se está moviendo. Sin embargo, los sensores de posición en los oídos y los músculos pueden decirle al cerebro que perciben el movimiento en forma de sacudidas repetitivas, aceleraciones y desaceleraciones.
Este tipo de señales confusas confunden el cerebro de tal manera que no puede decidir si el el cuerpo está en movimiento o en reposo. Tal conflicto en la percepción del estado del cuerpo genera los síntomas del mareo.
Entrada sensorial en la enfermedad del movimiento
El principal sistema sensorial responsable de la cinetosis es el aparato vestibular en el oído interno. La sobreestimulación de este sistema durante cualquier movimiento es el principal responsable de generar los síntomas de cinetosis. Si se daña la entrada sensorial del aparato vestibular al cerebro, no se produce mareo. Además, los niveles de neurotransmisores (sustancias químicas utilizadas por las células nerviosas para comunicarse entre sí) cambian durante el mareo. Por lo tanto, muchas drogas usadas para tratar la cinetosis influyen en los niveles de neurotransmisores en el cerebro.
Síntomas de enfermedad de movimiento
La náusea es el principal síntoma de cinetosis. Puede ir acompañado de otros síntomas como:
- Molestia abdominal
- Náuseas
- Vómitos
- Irritabilidad y dolor de cabeza
- Fatiga y somnolencia
- Bostezar y eructar
- Palidez de la piel (palidez)
- Sudor repentino e injustificado o sudoración profusa
- Aumento de la salivación
Estos síntomas generalmente se alivian a medida que la persona se adapta al movimiento o si el movimiento se detiene. A veces, los vómitos también pueden ayudar a aliviar la intensidad de los síntomas.
Causas de enfermedad del movimiento
La exposición a estímulos de movimiento reales o percibidos causa cinetosis. Los siguientes tipos de movimientos a menudo actúan como estímulos fuertes para la cinetosis:
- Levantamiento
- Balanceo
- Aumento
- Balanceo en cierto ángulo
- Los largos períodos de movimiento, aunque apenas perceptibles, pueden causar cinetosis. Los ejemplos incluyen la inclinación prolongada de un tren o un gran barco.
- La percepción visual o virtual del movimiento (como ver una película o jugar un videojuego) también puede precipitar la cinetosis.
- El estrés emocional y las emociones negativas aumentan la tendencia de mareo por movimiento.
- Una lesión en la cabeza o una infección del oído interno en un solo lado también puede provocar sensación de vértigo, giro o náuseas.
Factores de riesgo
Los siguientes factores aumentan el riesgo de desarrollar movimiento enfermedad:
- Episodios previos de cinetosis
- Embarazo y uso de anticonceptivos hormonales
- Aumento de la tendencia al vómito
- Inflamación del oído interno
- Presencia de migrañas
- Mala ventilación
- Miedo y ansiedad
- Dolores de cabeza por migraña
Complicaciones por enfermedades del movimiento
El mareo por movimiento rara vez presenta otras complicaciones. Por lo general, es una molestia menor, pero puede afectar seriamente las situaciones de viaje. Las complicaciones, en caso de haberlas, pueden surgir por caídas o por una combinación de otros peligros recreativos, de viaje o laborales.
Tratamiento por enfermedad del movimiento
Los síntomas de la cinetosis generalmente desaparecen y desaparecen poco después cuando el movimiento que lo provoca cesa . Sin embargo, en algunas personas los síntomas pueden persistir por más tiempo e incluso pueden extenderse desde horas hasta días después de que cesa el estímulo. El tratamiento está dirigido a prevenir el mareo por movimiento o controlar los síntomas. El tratamiento es más efectivo si se aplica antes de la exposición a los estímulos de movimiento o la aparición de síntomas significativos. La elección del tratamiento depende de la edad, la duración de la exposición, las condiciones médicas existentes y los medicamentos en curso.
Medicación para la enfermedad por movimiento
- Los fármacos llamados agentes anticolinérgicos reducen la actividad de los núcleos vestibulares en el oído interno y disminuyen la percepción de movimiento Estos medicamentos tienen efectos secundarios como sequedad de garganta, sensibilidad a la luz brillante, sequedad de boca y somnolencia.
- Los antihistamínicos de venta libre (como cinarizina, dimenhidrinato, meclizina, prometazina y ciclizina) se usan para prevenir y tratar la cinetosis Estos medicamentos son muy efectivos en niños.
- Los medicamentos llamados simpaticomiméticos rara vez se recetan y se administran solo para contrarrestar los efectos sedantes de otros medicamentos.
- Las sustancias llamadas anfetaminas pueden ser eficaces contra el mareo, pero se prescriben con precaución debido a alto potencial de abuso.
- Una combinación de cafeína con prometazina maneja la cinetosis en algunos pacientes. Sin embargo, el consumo de cafeína sola puede aumentar la cinetosis.
- Los medicamentos antieméticos (antieméticos) (como el ondansetrón) alivian las náuseas, pero no pueden prevenir la cinetosis.
- Las benzodiazepinas (como el diazepam) tienen propiedades sedantes y solo se prescriben en casos severos y resistentes al tratamiento.
- La aplicación oral, intranasal o transdérmica (en la piel) de escopolamina es la medida preventiva y de tratamiento más efectiva en la cinetosis.
Motion Sickness Prevention
Las medidas preventivas son muy útiles para controlar la cinetosis. Sin embargo, esto no es práctico en esta época del transporte moderno.
- Las medidas dietéticas incluyen tomar una dieta alta en carbohidratos, baja en grasas y blanda. Esto puede reducir los síntomas de cinetosis. Las especias y los alimentos ácidos pueden causar incomodidad gastrointestinal, náuseas y vómitos.
- Las situaciones que desencadenan el mareo deben reconocerse y evitarse en la medida de lo posible si no es necesario.
- Los vehículos, el terreno y los modos de transporte deben elegirse cuidadosamente. Viajar en barcos grandes, automóviles cómodos y trenes que se aceleran suavemente causan menos mareos por movimiento. Por el contrario, viajar en pequeñas embarcaciones, autobuses y trenes oscilantes puede desencadenar el mareo. Los caminos de montaña curvados también son un factor de riesgo.
- La aclimatación a los estímulos de movimiento también ayuda. Si mira hacia la dirección del movimiento, observa el cielo, minimiza el movimiento de la cabeza y el cuello, o si se acuesta con los ojos cerrados puede reducir los síntomas en gran medida. Se debe evitar leer o mirar una pantalla durante el viaje. Sentarse hacia la mitad del avión donde es menos probable que se sienta la turbulencia del aire.
- Los olores fuertes, las temperaturas extremas y el consumo de alcohol, nicotina y cafeína pueden aumentar las náuseas. Deben evitarse durante el viaje.
Referencias
http://emedicine.medscape.com/article/2060606-overview
http://www.merckmanuals.com/professional/injuries_poisoning/motion_sickness/motion_sickness.html
http://www.webmd.com/a-to-z-guides/motion -sickness-topic-overview
