Hogar Embarazo Tipos de pruebas de embarazo, resultados, causas de lecturas falsas

Tipos de pruebas de embarazo, resultados, causas de lecturas falsas

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Cómo funcionan las pruebas de embarazo

Una prueba de embarazo se usa para confirmar el embarazo y usa la orina o la sangre para detectar la presencia y los niveles de ciertas hormonas que serían indicativas del estado de embarazo. Hay una serie de hormonas, incluida la progesterona y el factor de embarazo temprano, que se pueden usar para confirmar el embarazo, pero la hormona que se evalúa con mayor frecuencia es la gonadotropina coriónica humana (hCG).

La mayoría de los resultados de las pruebas de embarazo pueden confirmar o negar el embarazo temprano con bastante precisión, desde aproximadamente dos semanas después de la concepción (primer día del primer período perdido) hasta aproximadamente las 20 semanas de embarazo. La detección de la subunidad beta de la gonadotropina coriónica humana (una hormona secretada por la placenta) en la sangre u orina de una mujer constituye la base de la mayoría de las pruebas de embarazo.

Un resultado positivo de la prueba significa que la beta-hCG (gonadotropina coriónica humana) es detectable en la sangre u orina. En la mayoría de los casos, indica embarazo, aunque existen ciertas causas de un resultado falso positivo.

Un resultado negativo de la prueba significa que bet-hCG no es detectable en la sangre o en la orina a un nivel que pueda medirse mediante el tipo específico de prueba de embarazo. Puede significar que una mujer no está embarazada, pero existen otras causas de un resultado de prueba falso negativo.

Pruebas de embarazo caseras

Una prueba de embarazo en el hogar es una prueba simple para detectar el embarazo utilizando una muestra de orina y se puede realizar fácilmente en el entorno del hogar con poco o ningún conocimiento técnico. La prueba se puede realizar con cualquier muestra de orina, pero se prefiere la primera muestra de orina de la mañana evacuada, ya que es probable que tenga una alta concentración de hCG (gonadotropina coriónica humana).

¿Qué tan pronto puedo hacerme una prueba de embarazo en casa?

Hay varios kits de prueba de embarazo caseros disponibles que pueden usarse y la mayoría de las pruebas usan el ensayo inmunométrico. Debe considerar hacerse una prueba de embarazo en el hogar aproximadamente 2 semanas después de la falta de un período y no después de tener relaciones sexuales sin protección.

Muchos fabricantes afirman que un embarazo en el hogar se puede usar tan pronto como el día del período perdido o incluso de 3 a 4 días antes de que se pierda un período y que estos resultados son 99% precisos. Puede que este no sea el caso. El nivel de hCG en orina en este momento es variable y puede estar por debajo de la sensibilidad de detección, por lo que aunque algunas mujeres pueden dar positivo, también es muy posible que se obtenga un resultado falso negativo.

El resultado más preciso se registra cuando se realiza una prueba 2 semanas después de un período perdido.

¿Qué hago si la prueba de embarazo casera es negativa?

Si es negativo, la prueba debe repetirse después de varios días. Alternativamente, debe hablar con su médico sobre otros tipos de pruebas de hCG que pueden brindar lecturas más precisas en un período de tiempo más corto después de la concepción.

¿Cómo utilizo una prueba de embarazo casera?

Todas las pruebas vienen con instrucciones que deben seguirse de cerca para obtener resultados precisos.

Algunas pruebas usan tiras reactivas que se sumergen en una muestra de orina, mientras que otras usan una tira reactiva en el chorro de orina. Se puede usar un gotero para poner unas gotas de orina en el pozo de prueba. Un cambio de color o una marca de confirmación indica embarazo. Algunos muestran una línea única para indicar un resultado negativo y una línea doble para indicar un embarazo. Otros pueden mostrar un signo más o menos. Consulte siempre el prospecto del paquete para obtener la información correcta sobre cómo interpretar el resultado de una prueba de embarazo en el hogar.

Las pruebas de embarazo caseras con lecturas digitales pueden dar mejores resultados que las pruebas no digitales. Estos indican una lectura de “embarazada” o “no embarazada” en la ventana de prueba.

Tipos de pruebas de embarazo

Prueba de gonadotropina coriónica humana

La HCG generalmente se detecta en la sangre u orina de una mujer embarazada dentro de los 10 días posteriores a la fertilización (después de la implantación del óvulo fertilizado en el útero) y aumenta gradualmente en el primer trimestre (primeras 12 semanas) del embarazo y luego disminuye a medida que avanza el embarazo. . Las muestras de sangre generalmente dan resultados más precisos al comienzo del embarazo que las muestras de orina. La precisión con las muestras de orina aumenta cuando la prueba se realiza 2 semanas después de un período perdido.

Hay cuatro tipos principales de ensayos de hCG que se utilizan:

  • Radioinmunoensayo
    • Sensibilidad – 5 mIU / mL.
    • Se necesitan 4 horas para completar la prueba.
    • Primer positivo entre los 10 y 18 días después de la concepción o entre las 3 y 4 semanas de embarazo.
  • Ensayo inmunorradiométrico (más sensible)
    • Sensibilidad – 150 mIU / mL.
    • Se necesitan 30 minutos para completar la prueba.
    • Primer positivo a los 18 – 22 días después de la concepción o 4 semanas de embarazo.
  • Ensayo inmunorradiométrico (menos sensible)
    • Sensibilidad – 1500 mIU / mL.
    • Solo toma 2 minutos completar la prueba.
    • Primer positivo a los 25 – 28 días después de la concepción o 5 semanas de embarazo.
  • Ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas – ELISA (más sensible)
    • Sensibilidad – 25 mIU / mL.
    • Se necesitan 80 minutos para completar la prueba.
    • Primer positivo entre 14 y 17 días después de la concepción o 3,5 semanas de embarazo.
  • Ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas – ELISA (menos sensible)
    • Sensibilidad: menos de 50 mUI / mL.
    • Solo se necesitan de 5 a 15 minutos para completar la prueba.
    • Primer positivo a los 18 – 22 días después de la concepción o 4 semanas de embarazo.
  • Fluoroinmunoensayo
    • Sensibilidad – 1 mIU / mL.
    • Se necesitan de 2 a 3 horas para completar la prueba.
    • Primer positivo entre 14 y 17 días después de la concepción o 3,5 semanas de embarazo.

La sensibilidad del ensayo determinará qué tan temprano se puede detectar un embarazo. Las pruebas de embarazo más comunes que se utilizan actualmente son sensibles a 25 mUI / ml. Las pruebas de embarazo se pueden dividir en general en las que se realizan en el hogar (generalmente una prueba de orina) y las pruebas que se realizan en un laboratorio utilizando muestras de sangre.

¿Qué es la prueba de sangre cualitativa de HCG?

Una prueba cualitativa de beta-hCG confirma la presencia o ausencia de hCG en la sangre. Esta prueba solo confirma si una mujer está embarazada o no. Por lo general, este método detecta niveles de HCG de 25 mUI / ml y más.

¿Qué es un análisis de sangre cuantitativo de HCG?

Una prueba cuantitativa de beta-hCG mide la cantidad exacta de hCG en la sangre y es una prueba muy sensible para el embarazo, ya que esta prueba puede detectar incluso cantidades muy pequeñas de hCG, incluso tan bajas como 1 mUI / ml. Sin embargo, esta prueba no se realiza de forma rutinaria y no es necesaria en todos los embarazos.

Niveles cuantitativos de HCG y rango de referencia

Los niveles de HCG aumentan rápidamente en el primer trimestre del embarazo y luego disminuyen gradualmente. La cantidad de beta-hCG detectada será un indicador de la etapa del embarazo. Al comienzo del embarazo, la cantidad de hCG (generalmente 1200 mUI / ml o menos) se duplica cada dos días, por lo que se pueden realizar análisis de sangre en serie cada 48 horas para determinar si el embarazo avanza con normalidad o no. Incluso si no se duplica, debería haber al menos un 66% de aumento en 48 horas. Los niveles de HCG entre 1200 y 6000 mIU / mL se duplican cada 72 a 96 horas, mientras que los niveles de hCG por encima de 6000 mIU / mL tardan 4 días en duplicarse.

No se debe realizar una prueba cuantitativa para medir la etapa del embarazo, sino que se usa como un método para monitorear la progresión de un embarazo saludable en el primer trimestre. Si el resultado es:

  • menos de 5 mUI / ml, entonces esto se considera negativo para el embarazo.
  • entre 5mIU / mL y 25mIU / mL no es concluyente y es necesario repetir la prueba.
  • más de 25 mUI / ml confirma el embarazo.

Niveles bajos de prueba cuantitativa de hCG

La información sobre la viabilidad de un embarazo se puede obtener mediante una prueba cuantitativa de hCG en serie. La caída de los niveles de hCG indicará un embarazo no viable.

Una prueba de hCG cuantitativa en serie que no muestra el aumento esperado de hCG puede indicar:

  • Un aborto espontáneo inminente (amenaza de aborto).
  • Aborto incompleto.
  • Aborto completo: después de un aborto espontáneo, el nivel de hCG generalmente regresa al rango de no embarazo en aproximadamente 4 a 6 semanas, pero esto dependerá de la etapa del embarazo cuando ocurrió el aborto espontáneo.
  • Embarazo ectópico.
  • Muerte fetal.
  • Fármacos como diuréticos y prometazina.

Altos niveles de prueba cuantitativa de hCG

Los niveles de HCG que son más altos de lo normal pueden indicar:

  • Embarazos múltiples como gemelos o trillizos.
  • Embarazo normal.
  • Mola hidatiforme o embarazo molar.
  • Coriocarcinoma de útero.
  • Cáncer de ovario.
  • Fármacos como anticonvulsivos, fármacos antiparkinsonianos, fenotiazina y prometazina.

Causas de resultado falso positivo

Un falso positivo significa que la prueba de embarazo muestra un resultado positivo aunque no haya embarazo. Los resultados falsos positivos no son muy comunes. Algunas de las causas incluyen:

  • Aborto inducido o espontáneo (aborto espontáneo).
  • Mola hidatiforme o embarazo molar.
  • Coriocarcinoma: un tipo de cáncer que se presenta en el útero y que produce hCG.
  • Ciertos otros tipos de cáncer, como el cáncer de vejiga y ovario, pueden producir pequeñas cantidades de hCG, dando un resultado falso positivo.
  • Prueba incorrecta: verificar la lectura más allá del tiempo estipulado.
  • Tratamiento con hormona hCG, como durante el tratamiento para la infertilidad.
  • Trastornos hipofisarios como tumores hipofisarios.
  • Quistes del cuerpo lúteo de los ovarios.
  • Además de los medicamentos que contienen la hormona hCG, otros medicamentos como los antibióticos y los anticonceptivos orales no alteran los resultados de las pruebas de embarazo. El estrés, el alcohol o los estupefacientes tampoco afectan el resultado de la prueba.
  • Interpretación incorrecta de los resultados, como confundir la línea de evaporación causada por la orina como un resultado positivo.

Causas de resultado falso negativo

Un resultado falso negativo sugiere que no hay embarazo aunque una mujer pueda estar embarazada. Los resultados falsos negativos se observan con mayor frecuencia en los análisis de orina. Algunas de las causas incluyen:

  • La prueba de embarazo se realiza demasiado pronto y la concentración de hCG está por debajo del umbral de sensibilidad de la prueba en particular que se está utilizando.
  • Fecha incorrecta: error de cálculo sobre la fecha del último período menstrual (FUM).
  • Periodos retrasados ​​debido a la pérdida temprana del embarazo (aborto espontáneo).
  • Ovulación retrasada.
  • Implantación retrasada del óvulo fecundado.
  • Embarazo tubárico intersticial.
  • Usar orina diluida, como después de beber demasiada agua o por el uso de diuréticos.

Un médico considerará realizar un análisis de sangre de beta-hCG cuantitativo y cualitativo para confirmar el embarazo y evaluar los niveles de hCG en la sangre. Las pruebas de seguimiento siempre son recomendables para excluir un resultado falso positivo o falso negativo o posiblemente identificar un aborto espontáneo.

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